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双肺呈磨玻璃样改变直播_肺磨玻璃影是早期癌吗(2024年12月全新视觉)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

双肺呈磨玻璃样改变

当拿到肺 CT 报告时，以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影（GGO）**：肺部呈云雾状淡薄影，像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症，也可能是早期肺癌，如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查，如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检，以明确性质。 2. **肺结节（直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征）**：直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访，短期内复查，结合 PET - CT 评估，必要时支气管镜或穿刺活检，以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**：肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段，壁薄光滑，有卫星灶；肺癌空洞偏心，壁厚薄不均；肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**：肺泡内被病理性物质填充，呈大片或斑片状密度增高影。肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征，患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等，必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影（广泛且伴有牵拉性支气管扩张）**：多是肺部损伤修复后的纤维病变。特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等，明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大（短径＞1 厘米且有融合）**：可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移，结核感染有低热等症状，淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估，包括病理活检，以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液（大量且伴有分隔）**：胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性，结核性胸膜炎有结核中毒症状，化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**：可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样，血管病变如肺动脉高压可致，中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶（偏心性或伴有软组织密度影）**：虽多为既往病变痕迹，但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤，如肺癌，也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查，必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**：可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄，支气管结核有结核症状，慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗，如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**：肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集，多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估，如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查，为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**：肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘，或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状，肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。出现这些描述应重视，及时与医生沟通，进一步检查明确诊断，制定治疗或随访计划，早发现早治疗，提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#

磨玻璃密度结节27mm是原位癌吗 𐟌𛧣觎𛧒ƒ密度结节（GGN）是一种在影像学检查中常见的肺部病变，通常使用CT扫描进行检测。这种结节在影像学上呈现为云雾状密度的结节，呈磨玻璃样。对于27mm的磨玻璃密度结节，其性质需要通过进一步的诊断和检查来确定。𐟒– 磨玻璃密度结节27mm不一定是原位癌。尽管磨玻璃密度结节可能是恶性病变的一种征象，但也有可能是良性病变，如感染、炎症或其他非恶性原因引起的改变。原位癌是指癌细胞尚未侵入周围组织或器官的早期癌症，其诊断通常需要结合病理学检查结果。仅凭影像学特征无法确诊为原位癌。𐟆— 磨玻璃密度结节的检查方法：𐟌𔊱、高分辨率CT：有助于鉴别磨玻璃密度结节与其他肺部疾病，如肺炎、肺间质纤维化等。𐟑‰ 2、肿瘤标志物检查：通过对机体血液中的肿瘤标志物进行检查，可以辅助判断磨玻璃密度结节是否存在恶性病变的情况。𐟑Œ 3、病理活检：如果磨玻璃密度结节被怀疑为恶性病变，如原位癌，那么进行病理活检是必要的。𐟌銰Ÿ’槣觎𛧒ƒ密度结节的临床症状比较多，具体我已经放在了图片当中，大家可以点赞收藏起来。𐟤𞊣磨玻璃结节#

磨玻璃结节和纯磨玻璃结节，揭晓区别磨玻璃结节是指在胸部CT影像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，其样子就像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节是磨玻璃结节中的一种类型。磨玻璃结节和纯磨玻璃结节，两者是有一定区别的。 𐟑‰密度表现：磨玻璃结节密度轻度增高，但仍能看到其内部的血管和支气管影。其密度可以不均匀，可能存在部分实性成分。纯磨玻璃结节密度均匀性增高，呈云雾状淡薄影，同样可以看到内部的血管和支气管结构，但没有实性成分。 𐟑‰恶性风险程度：磨玻璃结节如果含有实性成分，其恶性风险相对较高。尤其是实性成分比例越大，恶性的可能性往往也越大。纯磨玻璃结节总体恶性风险相对较低，但并非绝对安全。部分纯磨玻璃结节可能随着时间推移逐渐出现实性成分，此时恶性风险也会增加。 𐟑‰随访观察重点：磨玻璃结节对于含有实性成分的磨玻璃结节，随访过程中需要重点关注实性成分的变化，如大小、密度、形态等。如果实性成分增多、增大，提示可能有恶性进展。纯磨玻璃结节主要观察结节的整体大小、密度是否均匀以及边缘是否出现分叶、毛刺等征象。如果结节持续增大、密度增高或出现不良形态改变，也应警惕恶性可能。生活当中有很多的人群是磨玻璃结节的易感人群，主要包括以下几种： 𐟔𘩕🦜Ÿ吸烟人群：长期吸烟会对肺部造成严重损害，使肺部细胞更容易发生异常变化，从而增加患磨玻璃结节的风险。 𐟔𘦜‰家族肺癌病史人群：如果家族中有肺癌患者，可能存在遗传易感性，患磨玻璃结节及肺癌的几率相对较高。 𐟔𘩕🦜Ÿ接触有害物质人群：如长期接触石棉、放射性物质、化学物质等的职业人群，肺部受有害物质刺激，易出现磨玻璃结节。 𐟔š磨玻璃结节也要配合医生选择合适的方法来进行调理，方法在图片上面可以去参考一下，如果还有什么想要了解的问题，都可以在评论区留言。#领航计划#

肺磨玻璃结节：出现这五种情况需高度重视肺磨玻璃结节是在肺部影像学检查中常见的一种表现，当存在以下五种情况时，必须引起足够的重视。一、结节直径较大一般来说，如果肺磨玻璃结节的直径超过一定数值，其恶性的可能性会相应增加。二、结节密度不均匀正常情况下，良性的磨玻璃结节密度相对较为均匀。然而，若结节内部密度存在明显的不均匀，部分区域密度较高，部分较低，这可能提示结节内部的细胞成分复杂多样，或者是肿瘤组织与正常组织混合存在，这种情况需要进一步检查评估。三、结节边缘不清晰且呈分叶状或毛刺状磨玻璃结节边缘的形态特征是判断其性质的重要依据。如果结节边缘模糊不清，并且呈现出分叶状，就像叶片一样有多个不规则的凸起，或者带有毛刺状，像周围伸出许多尖刺，这往往是恶性肿瘤的典型特征。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的结果。四、结节内出现实性成分纯磨玻璃结节转变为含有实性成分的混合性磨玻璃结节是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展，因为实性部分可能是肿瘤细胞增殖、堆积形成的更为紧密的组织，这与良性病变的特征有明显区别。五、结节在短期内发生变化如果在短时间内（例如几个月内）对肺磨玻璃结节进行多次复查，发现结节有明显的变化，如直径增大、密度改变或者形态变得更加不规则等，这表明结节处于活跃的变化状态，需要立即采取进一步的诊断和治疗措施。当肺磨玻璃结节出现以上五种情况时，应尽快与专业医生沟通，进行更深入的检查，如穿刺活检等，以便明确结节的性质，早期发现并治疗可能存在的恶性肺病等严重疾病。#呼吸科李德莹#

在肺 CT 报告中，如果出现以下这 9 个“暗语”，需要高度警惕。一、磨玻璃影（结节）表现为肺内密度轻度增高的阴影，但其内的支气管血管束仍可显示。可能是炎症的早期表现，如病毒感染后的肺部炎症反应阶段可见。若持续存在不消退，尤其是伴有实性成分增加、边缘出现毛刺征或分叶状改变等情况时，恶性风险升高，需重点关注其动态变化，警惕早期肺癌的可能。 ## 二、实性结节实性结节密度较高，内部结构相对均匀。较小的实性结节可能为良性，如炎性肉芽肿等，多由肺部炎症修复后的纤维组织增生形成。但当结节较大（直径超过一定数值，如 8 - 10mm 以上，具体需结合其他因素判断）、边缘不规则呈锯齿状、有毛刺征（边缘有细小突起）、分叶状（类似树叶有多个不规则凸起）等表现时，恶性的可能性增大，可能是肺癌等恶性肿瘤的表现，需要进一步评估其性质，如进行增强 CT、PET - CT 检查或病理活检等。 ## 三、结节边缘毛糙当报告提及结节边缘毛糙时，意味着结节与周围正常肺组织的界限不清晰，呈不规则状态。这提示结节生长较为活跃，可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的表现，有较高的恶性风险，但也可能见于一些炎症性病变的活动期，需要结合其他特征和临床症状进行综合判断。 ## 四、结节内有空洞结节内出现空洞可能是由于肿瘤组织坏死，坏死物质经支气管排出后形成，此时空洞形态往往不规则，洞壁可能厚薄不均，且常伴有其他恶性征象，如边缘毛糙、毛刺征等，高度怀疑肺癌。然而，一些良性病变如肺结核在发展过程中，干酪样坏死物质排出后也可形成空洞，这类空洞通常有其特定的形态和伴随症状，如可能伴有卫星灶（空洞周围的小结核病灶）、钙化等，需要仔细鉴别诊断，可通过痰液检查找结核菌、结核菌素试验等进一步明确。 ## 五、胸膜凹陷征指结节与胸膜之间有牵拉现象，使得胸膜局部凹陷。这是一个危险信号，可能是肿瘤侵犯胸膜附近组织的表现，常见于肺癌等恶性疾病，但也有少数良性病变如炎性粘连等可能出现类似表现，需要进一步检查评估，如进行增强 CT 观察结节与胸膜的关系及血供情况，或者通过病理检查明确诊断。 ## 六、血管集束征在肺 CT 图像上可见结节周围的血管向结节聚集。这意味着结节可能有丰富的血供，为肿瘤的生长提供营养支持，常见于恶性疾病，如肺癌。但部分炎症性结节在炎症反应活跃期也可能出现血管增多、聚集的情况，所以不能单纯依据此征象判断结节的良恶性，需要结合其他表现综合分析，必要时进行进一步的检查，如增强 CT 扫描或血管造影等，以了解血管与结节的具体关系。 ## 七、纵隔淋巴结肿大纵隔内淋巴结肿大可能与肺部病变有关。如果是肺部恶性肿瘤，癌细胞可能通过淋巴管转移至纵隔淋巴结，导致淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结质地通常较硬，活动度差。而肺结核、肺炎等炎症性疾病也可能引起纵隔淋巴结的反应性增生肿大，这种情况下淋巴结质地相对较软，可有压痛，炎症控制后淋巴结可能缩小。对于纵隔淋巴结肿大的情况，需要进一步检查，如通过超声引导下的淋巴结穿刺活检、纵隔镜检查等明确淋巴结的性质，以辅助判断肺部病变的良恶性。 ## 八、肺实变肺实变是指肺组织内气体被病理性液体或细胞成分替代，导致肺组织质地变硬，在 CT 图像上表现为大片状的高密度影，其边界不清，累及的肺叶或肺段范围较广。肺实变可能是由于肺部感染（如肺炎链球菌肺炎等细菌性肺炎、病毒性肺炎重症期等）、肺出血（如外伤导致的肺血管破裂出血等）、肺水肿（如心功能不全引起的肺水肿等）等原因引起，也可能是肺部肿瘤（如肺癌阻塞支气管导致远端肺组织实变）的表现之一。需要结合患者的临床症状（如发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等）、实验室检查（如血常规、血气分析、病原学检查等）以及其他影像学特征进行综合判断，明确病因后进行针对性治疗。 ## 九、支气管狭窄或阻塞若报告显示支气管狭窄或阻塞，可能是由于肿瘤、炎症、异物等原因所致。肿瘤（如肺癌）生长在支气管内或外压支气管可导致管腔狭窄或阻塞，患者可能出现咳嗽、咳痰加重，尤其是伴有呼吸困难、喘鸣等症状，严重影响肺部通气功能。炎症（如支气管内膜结核等）可引起支气管黏膜充血、水肿、增生，导致管腔狭窄，患者可能有低热、盗汗、咳嗽等症状。异物吸入是导致支气管阻塞的常见原因之一，尤其是儿童和老年人，患者可能有突然呛咳的病史，随后出现咳嗽、呼吸困难等症状。对于支气管狭窄或阻塞的情况，需要进一步通过支气管镜检查等明确病因，以便采取相应的治疗措施，如去除异物、对肿瘤进行活检或治疗、对炎症进行抗感染治疗等。总之，当肺 CT 报告中出现这些“暗语”时，应及时与医生沟通，进行全面的检查和评估，以便早期发现和处理潜在的严重问题，保障肺部健康和身体整体状况。#中医肺部专家徐进广#

哪些肺结节更容易发展成肺癌一般来说，有以下几个特点的肺结节需要引起高度重视： 1.直径较大的肺结节一般来说，肺结节的直径越大，恶性的可能性就越高。直径大于 10 毫米的肺结节，恶性的可能性相对较大。 2.磨玻璃样或部分实性肺结节磨玻璃样肺结节是指在胸部 CT 上表现为密度轻度增加，呈云雾状阴影，但其内仍可见血管和支气管结构的肺结节。部分实性肺结节是指既有实性成分又有磨玻璃成分的肺结节。这两种类型的肺结节恶性的可能性相对较高。 3.边缘不规则、有毛刺、分叶等形态特征的肺结节如果肺结节的边缘不规则、有毛刺、分叶等形态特征，恶性的可能性也相对较高。 4.生长速度较快的肺结节如果肺结节在短期内生长速度较快，形态特征发生改变，可能提示为恶性。#肺结节# #关注肺结节# #肺癌#

肺结节一定要警惕恶变！查出肺结节最担心的就是结节发生恶变，这也是大家问的最多最关心的问题了，那么到底什么样的结节容易发生恶变?我给大家列出五种，可以对照自己的结节报告 1、密度不均匀的结节 2、呈磨玻璃状，尤其是内部伴有实性成分的混合磨玻璃样的结节 3、大于八毫米的结节 4、边界不规则的结节，伴有毛刺、分叶、血管穿支、胸膜凹陷、牵拉、肺不张等 5、在复查期间，短时间有明显增大的结节，或者是实性成分逐渐增多，密度增高的结节。以上五类结节，相对来说，恶性病变的风险更高一些。如果你有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题，只要你是我的粉丝，在评论区留下“支持”，就会帮助到你！我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，只要你是我的粉丝，先在线上咨询！

磨玻璃结节1cm是肺癌吗 𐟔磨玻璃结节并不是一种疾病，只是在影像学检查中的一种影像学表现，在CT影像上看起来像磨砂玻璃一样、密度均匀增高的区域，而这种情况是否和肺癌有关还需要综合性的判断：𐟦 磨玻璃结节 1 厘米不一定是肺癌。磨玻璃结节是一种在肺部 CT 影像上表现为密度轻度增加，呈云雾状阴影的结节。1 厘米的磨玻璃结节可能由多种原因引起，如炎症、感染、出血、局灶性纤维化等，也可能是早期肺癌的表现。⛺ 如果磨玻璃结节的边缘清晰、内部密度均匀，且没有明显的恶性征象，那么良性的可能性较大。但如果结节边缘不规则、有分叶、毛刺、空泡征等恶性征象，或者在随访过程中结节逐渐增大、密度增高，则肺癌的可能性增加。𐟑銧㨧Ž𛧒ƒ结节的症状𐟏𜊱、早期可能无症状：很多磨玻璃结节 1 厘米的患者在早期可能没有任何明显的症状，只是在体检或其他检查中偶然发现。𐟏ƒ 2、呼吸系统症状：部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。𐟓튳、其他症状：如果磨玻璃结节是恶性的，随着病情的发展，可能会出现咯血、胸痛、体重下降、乏力等症状。𐟏劰Ÿ”对于以上的疾病，日常的护理方法至关重要，具体的内容可以查看我的图片，大家点赞和收藏。𐟙 #磨玻璃结节#

希望大家的肺 CT 报告上永远不要出现这 5 个提示。 1. 胸膜腔大量积液。 2. 肺动脉增宽间隙增宽。 3. 肺部占位性病变。 4. 深分叶状边缘可见毛刺征。 5. 呈磨玻璃样结节影。

如何判别肺磨玻璃结节是良性还是恶性？ 1、大小一般来说，直径小于 5 毫米的磨玻璃结节，恶性的可能性相对较小；直径在 5 - 10 毫米之间的，需要密切观察；而直径大于 10 毫米的，则恶性的风险会明显增加。 2、形态特征如果结节边缘光滑、规整，呈圆形或类圆形，通常倾向于良性；但如果结节边缘有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，则恶性的可能性较大。 3、密度如果结节是纯磨玻璃样，且密度均匀，没有实性成分，那么良性的可能较大；如果结节内出现了实性成分，或者实性成分逐渐增多，就要高度警惕恶性的可能。 4、生长速度通过定期复查胸部 CT，如果结节在长时间内（比如 2 - 3 年）没有明显变化，一般考虑为良性；而如果结节在短期内（比如 3 - 6 个月）迅速增大，或者密度发生明显改变，恶性的概率就会大大增加。 5、患者自身因素患者的自身因素也需要考虑。比如，年龄较大（尤其是超过 50 岁）、长期吸烟、有肺癌家族史、患有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等）的人群，出现恶性肺磨玻璃结节的风险相对较高。一般来说，如果结节较小（通常小于 8 毫米），且没有明显的恶性特征，医生会建议定期进行胸部 CT 复查，观察结节的变化。在随访过程中，如果结节稳定，没有明显增大或恶变的迹象，继续随访即可；如果结节增大、密度增高或出现其他恶性特征，可能需要进一步的检查，如穿刺活检或直接手术切除，以明确结节的性质。在等待随访观察的过程中，患者首先要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，因为不良的情绪可能会影响身体的免疫功能。同时，要养成健康的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，增强体质，预防呼吸道感染。

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