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77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺:双肺弥漫斑片状磨玻璃影 77岁的张大伯(化名)感染新冠后一直嗜睡,以前早睡早起的他现在患者一个接一个,检查工作不停歇图11-12 类风湿关节炎所致的间质性改变五磨玻璃影诊断流程如磨玻璃影伴有明显网影,应对网影作辨认,进一步判断有无牵拉性支靶扫描图像更是清楚显示进入病灶的血管异常增粗和血管壁毛糙。瘤肺边界虽然不大清楚,但仍显示出分叶与毛刺征。通过病灶靶扫描#专家在身边 53个图2 肺小叶模式图 肺间质是与支架结构和与液体交换相关的结构,其主要分布在:支气管动脉鞘(肺动脉周围)、肺泡间隔、小叶间隔如果胸部CT显示肺部存在磨玻璃影、实变影,甚至肺部纤维化,就提示存在感染后间质性肺病。 原标题:《阳康后拍CT,发现有“肺#专家在身边 53个#专家在身边 53个图9 磨玻璃影的鉴别诊断气道系统:支气管到细支气管并延续到肺泡。 血管系统:由肺动脉到细小肺动脉到肺泡的毛细血管,细小的肺静脉到肺静脉。 间质结构李锋告诉这位李先生,刚刚感染好就去查胸部CT,的确可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节,而这些都是因为感染之后出现的,胸闷、呼吸困难,活动后上述症状加重。胸部CT表现为两肺的磨玻璃影、实变影、网格影、蜂窝影、支气管扩张等。蜂窝肺很少见。双肺下叶和胸膜下对称性 GGO、网状影、扩张支气管的存在需要考虑到 NSIP 可能性。蜂窝肺很少见。双肺下叶和胸膜下对称性 GGO、网状影、扩张支气管的存在需要考虑到 NSIP 可能性。5、肺泡蛋白沉积症:一种罕见疾病,早期表现轻微,后期可出现呼吸困难,特征性临床表现为进行性加重的呼吸困难,影像表现重而患者启动依托泊苷+更生霉素化疗后3天咯血停止,1周后呼吸困难缓解,1月后复查胸部CT结节明显吸收(如下图),但血播结节的特点前文投票答案:A. 肺转移瘤 本文转载自订阅号「协和呼吸」 原链接戳:识图思辩 第三期(下) | 协和呼吸 本文完分析 患者胸部CT受累广泛,主要的影像元素为多发结节和弥漫分布的磨玻璃影,在偏上肺的区域较为明显;从结节的特征来看,整体沿分析 患者胸部CT受累广泛,主要的影像元素为多发结节和弥漫分布的磨玻璃影,在偏上肺的区域较为明显;从结节的特征来看,整体沿分析 患者胸部CT受累广泛,主要的影像元素为多发结节和弥漫分布的磨玻璃影,在偏上肺的区域较为明显;从结节的特征来看,整体沿分析 患者胸部CT受累广泛,主要的影像元素为多发结节和弥漫分布的磨玻璃影,在偏上肺的区域较为明显;从结节的特征来看,整体沿病史:44y/F,因「阴道出血1周,呼吸困难、咯血2日」收入妇科。1周前出现阴道流血,否认发热、腹痛,2日前出现进行性加重呼吸形成类似磨玻璃状表现的结节。 早期肺癌虽说可呈磨玻璃结节的表现,并不等同于磨玻璃结节就一定是早期的肺癌。感染性病变或一些多维度CT检查发现,这位患者的双肺呈现大面积对称性的白色磨玻璃影,也就是我们俗称的白肺。患者自己叙述说,因为天气暴晒,他肺小叶模式图 肺间质是与支架结构和与液体交换相关的结构,其主要分布在:支气管动脉鞘(肺动脉周围)、肺泡间隔、小叶间隔及肺近肺门侧优势的中心分布的磨玻璃影,呈「月弓征」发现这位患者的双肺呈现大面积对称性的白色磨玻璃影,也就是我们俗称的——白肺。医生建议患者入院治疗,但患者表示自己是一位双肺弥漫分布磨玻璃影,双肺胸膜下肺组织尚保留,呈「半月形」。 2 例均诊断为艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎。该系统能够精准检出肺结节、磨玻璃影、实变影等20种影像征象,并一键式输出结果,为临床早期精准诊断提供了有力支持。图示:类风湿性关节炎所致的间质性改变 五 磨玻璃影诊断流程 如磨玻璃影伴有明显网影,应对网影作辨认,进一步判断有无牵拉性支年轻女性,表现为咳嗽、呼吸困难,肺 CT 可见弥漫、不均匀磨玻璃影,EBUS 确诊结节病。来源:参考文献 3该系统可智能识别结节、肿块、磨玻璃密度影、实变影、斑片影等多种胸部异常征象;实现对肺部结节、肺动脉、肺静脉、支气管及全肺双肺弥漫性磨玻璃影,特别是右肺基本已经白了,属于新冠病毒感染的危重症患者,再加上高血压和痛风等基础病,他的病情恶化速度早期发现肺磨玻璃结节并经过规范诊治,可以有效预防肺癌的发生发展。 一般来说,肺磨玻璃结节在没有充分证据诊断为恶性结节时,早期发现肺磨玻璃结节并经过规范诊治,可以有效预防肺癌的发生发展。 一般来说,肺磨玻璃结节在没有充分证据诊断为恶性结节时,图2 胸部CT提示双肺弥漫磨玻璃密度影,小叶间隔增厚等 患者影像学提示NSIP或机化性肺炎(OP),长期处于免疫抑制状态,考虑不“事实上,肺结节非常常见。研究发现,有多于半数的人在接受肺癌筛查时在低剂量胸部CT上检测到一个或多个结节。”李铭分析道,「 月弓征」:双肺胸膜下正常肺组织保留 本文首发:丁香园影像时间 内容策划:小雪球、彭龙 题图来源:站酷海洛 插图来源:作者同时全小叶型-磨玻璃影也存在。 作者 | 影像shine 内容策划 | 小雪球、彭龙 题图来源 | 图虫创意 插图来源 | 作者提供 投稿及转载 |患者入科后,医院第一时间组织了全科会诊,并按会诊意见给予高流量湿化氧疗、抗炎、祛痰等综合对症治疗,经过一周的治疗,患者上图示右中叶微小淡磨玻璃结节,轮廓清楚。考虑肺泡上皮增生可能性大。上图示右中叶微小淡磨玻璃结节,轮廓清楚。考虑肺泡上皮增生可能性大。有的战友体检后发现肺部检查报告上有“小结节”“磨玻璃影”等字样,不知道该怎么办。肺结节指肺内出现的圆形或类圆形的非正常有的战友体检后发现肺部检查报告上有“小结节”“磨玻璃影”等字样,不知道该怎么办。肺结节指肺内出现的圆形或类圆形的非正常图2 左上叶病灶,轮廓清楚的磨玻璃结节,没有实性成分抢救危重症患者、培训省内基层医疗机构、会诊转诊、制定流程制度、新冠感染科普宣教活动作为危重症患者医疗救治的“主战场我爸双肺多发片状影,我妈双肺多发散在磨玻璃影。 新冠病毒感染我说现在什么药都不吃了,再去趟医院。我爸双肺多发片状影,我妈双肺多发散在磨玻璃影。 新冠病毒感染我说现在什么药都不吃了,再去趟医院。经过多学科讨论会诊,认为此结节存在一定风险,大概会是微浸润性腺癌,鉴于位置在肺的周围,现在行单孔胸腔镜下楔形切除从而使长沙市第三医院放射影像科主任 张秀萍:他就是双肺出现对称性、弥漫性的磨玻璃密度影,可以看到他肺部的肺疮,双肺出现对称性的小叶中心结节 2、GGO 及「奶酪头」征:GGO 和「奶酪头」征可以是急性和亚急性 HP 的主要表现形式。HP 的 GGO 通常是弥漫、CT片呈现出磨玻璃影,肺上像起了雾。根据CT影像,杨澄清首先排除了结核病的可能,接着他联想到了此前治疗过的过敏性肺泡炎患者CT 发现该患者双肺下叶多发磨玻璃影,疑似新冠肺炎影像学改变。 与此同时,来自同一高风险小区的两位发热患者先后进入诊室,其中肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的磨玻璃影和奶酪头征 3、网格影:HP 可导致双下肺的 GGO,伴有细网格影和类似纤维化牵拉性支气管扩张。它也可以导致双肺网格影胸部 CT 提示双肺弥漫性的磨玻璃影,伴马赛克征 结合以上信息进一步查阅资料发现该患者符合过敏性肺泡炎。在血管支气管所形成的树周围,见磨玻璃结节或片状磨玻璃影,整体构成所谓的树雾征,此征象在支原体肺炎中非常常见。图1 右上叶病灶,感觉轮廓较清,是磨玻璃影与细支气管扩张比较符合(黄色箭头)。此层磨玻璃成分更淡,轮廓显得不清,不是平时肿瘤性质磨玻璃的样子(绿色箭头)。在医学上的定义,肺结节就是在肺叶内小于等于3公分的结节影,影像学上常表现为若干个含磨玻璃影的结节,近年来肺部多发肺结节在医学上的定义,肺结节就是在肺叶内小于等于3公分的结节影,影像学上常表现为若干个含磨玻璃影的结节,近年来肺部多发肺结节正常肺实质 (正常衰减) 和高衰减 (磨玻璃,网状或纤维化) 的区域,使得这 3 种不同密度区域界限清晰,产生类似于这种冷切割的特定于是尽快拿到了患者夫人的胸部 CT,结果发现了另一个相同之处:也表现为双肺弥漫性的磨玻璃影,伴马赛克征。毕业于上海市交通大学医学院,上海市同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科主治医师,同济大学讲师,博士在读,从事呼吸科多发结节是指肺内存在两个或以上直径均小于等于3厘米的病灶,影像学上常表现为若干个含磨玻璃影的结节。【图1】肺部CT可见双肺弥漫磨玻璃影样改变 患者,女,60岁,以「反复咯血1年,再发 2 d」为主诉于2019年5月30日收住福建医科冷冻肺活检结果提示:在血管壁和间质性内有异型细胞浸润,免疫表型为淋巴造血系统来源,需考虑淋巴造血系统肿瘤的肺浸润,免疫胸片显示,田某的右肺有一片磨玻璃影。血象则是,白细胞和淋巴细胞正常。当时,第一版新冠肺炎诊疗方案还没下发到镇卫生院,但双肺却广泛散布着磨玻璃影,这引起了江晓静的警惕。1月25日,经历这一次劫难,徐彬总想做点什么回报社会。当他听说医院正在但双肺却广泛散布着磨玻璃影,这引起了江晓静的警惕。1月25日,经历这一次劫难,徐彬总想做点什么回报社会。当他听说医院正在入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性,已转运至成都市公共图1周边伴圆环状磨玻璃影。 难道是肺癌?这个猜测让小伙子几近崩溃,而最终诊断结果却是肺中长出了“蘑菇”——真菌感染,使用对症左肺下叶后基底段“磨玻璃样密度增高影” 有了这次“乐极生悲”的经历,小康再不敢大意,想起前一阵同事推荐了一家康复医院。在他在5年前又发现左肺尖浅淡磨玻璃影,今年复查磨玻璃结节增大了,这个需要谨慎观察。 有过恶性肿瘤病史的人要继续重视定期体检,低剂量薄层胸部CT动态观察有助于判定GGO的性质及之后如何处理。20%的纯GGO、40%的混合性GGO在随访过程中变大。体积入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性。经四川成都郫都区入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性。经四川成都郫都区感染者8,现住阳泉市盂县,肺部CT显示有磨玻璃影,诊断为新型冠状病毒肺炎(普通型); 感染者9—11为一家三口,现住运城市影像学结果 胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节,并显示左肺上叶楔形致密影,说明为陈旧性结核病灶。 胸部CT显示双肺弥漫患者女性,75岁,因「咯血9天,加重伴呼吸困难6天」入院。我院急诊血红蛋白55 g/L,肌酐578 ol/L,ANCA +1:10 p-ANCA我的检查报告检查意见写着“两肺见多发斑片状磨玻璃密度影,边缘血液检测、腹部彩超、全面检查,好在身体基础挺好,没有什么大的图2 ➤胸部CT显示气道实变伴网状和磨玻璃影(图3)影像学上表现为外周型、最大径<2 cm的肺磨玻璃影(GGO)的早期肺腺癌越来越多。针对这类患者,能够保留更多肺功能的解剖性肺李锋告诉这位李先生,刚刚感染好就去查胸部CT,的确可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节,而这些都是因为感染之后出现的,所以,建议大家不要过分担忧此时新发现的“肺结节或磨玻璃影”,最少也是在三个月后再做一次胸部CT,进行比对,如果是新冠感染“她1月19日起突然发起高烧,经检查,发现她肺部CT磨玻璃影改变,高度疑似,便在协和江北医院隔离治疗。” 武汉市协和江北医院新发磨玻璃影伴有牵张性细支气管扩张;新发细网格影;粗网格影范围增大或程度加剧;新发蜂窝影或原有蜂窝影加剧;肺容积进一步还可观察到斑片状磨玻璃影、团块、支气管壁增厚和胸膜不规则。肺门和纵隔淋巴结肿大常见。在疾病晚期,纤维化可表现为外周网状、“小结节”和“磨玻璃影”,并指导企业员工正确科学地看待肺结节。左上肺叶存在其他磨玻璃影,x线检查时不十分清晰可见。➤铝尘肺铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产双肺斑片状、磨玻璃影比比皆是。 “希望这段时间大家都能多多关注家中的老人,如有不适一定及时送医。”何杰说。 潇湘晨报记者梅胸闷、呼吸困难,活动后上述症状加重。胸部CT表现为两肺的磨玻璃影、实变影、网格影、蜂窝影、支气管扩张等。CT提示右肺上叶磨玻璃影,于6月13日以新型冠状病毒肺炎(普通型)收入北京地坛医院应急5区。入院后,于6月16日体温恢复正常,图2 纵隔钙化灶 “纵隔钙化提示纵隔有慢性炎症过程,意味着这个病人的远端血管循环可能存在障碍。”看了这两处细节,万钧主任作者简介专家提醒,肺部磨玻璃影有几种可能,一是CT伪影,无需在意;二是炎症或者肿瘤的早期表现,一般纯磨玻璃结节恶性率在20%以下,第三步,结合患者病史特征。虽然影像学特征能够提供鉴别方向,但单独影像学很难具体诊断某种疾病,因此需结合患者病史特征,磨玻璃影。 新冠疫情防控之下,如何快速鉴别?在避免误诊、漏诊的同时,减轻医务人员的压力、提高医疗效率成为业界思考的话题。
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【图1】肺部CT可见双肺弥漫磨玻璃影样改变 患者,女,60岁,以「反复咯血1年,再发 2 d」为主诉于2019年5月30日收住福建医科...
冷冻肺活检结果提示:在血管壁和间质性内有异型细胞浸润,免疫表型为淋巴造血系统来源,需考虑淋巴造血系统肿瘤的肺浸润,免疫...
胸片显示,田某的右肺有一片磨玻璃影。血象则是,白细胞和淋巴细胞正常。当时,第一版新冠肺炎诊疗方案还没下发到镇卫生院,...
但双肺却广泛散布着磨玻璃影,这引起了江晓静的警惕。1月25日,...经历这一次劫难,徐彬总想做点什么回报社会。当他听说医院正在...
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入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性,已转运至成都市公共...
周边伴圆环状磨玻璃影。 难道是肺癌?这个猜测让小伙子几近崩溃,而最终诊断结果却是肺中长出了“蘑菇”——真菌感染,使用对症...
左肺下叶后基底段“磨玻璃样密度增高影” 有了这次“乐极生悲”的经历,小康再不敢大意,想起前一阵同事推荐了一家康复医院。在...
他在5年前又发现左肺尖浅淡磨玻璃影,今年复查磨玻璃结节增大了,这个需要谨慎观察。 有过恶性肿瘤病史的人要继续重视定期体检,...
低剂量薄层胸部CT动态观察有助于判定GGO的性质及之后如何处理。20%的纯GGO、40%的混合性GGO在随访过程中变大。体积...
入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性。经四川成都郫都区...
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感染者8,现住阳泉市盂县,肺部CT显示有磨玻璃影,诊断为新型冠状病毒肺炎(普通型); 感染者9—11为一家三口,现住运城市...
影像学结果 胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节,并显示左肺上叶楔形致密影,说明为陈旧性结核病灶。 胸部CT显示双肺弥漫...
患者女性,75岁,因「咯血9天,加重伴呼吸困难6天」入院。我院急诊血红蛋白55 g/L,肌酐578 ol/L,ANCA +1:10 p-ANCA...
我的检查报告检查意见写着“两肺见多发斑片状磨玻璃密度影,边缘...血液检测、腹部彩超、全面检查,好在身体基础挺好,没有什么大的...
影像学上表现为外周型、最大径<2 cm的肺磨玻璃影(GGO)的早期肺腺癌越来越多。针对这类患者,能够保留更多肺功能的解剖性肺...
李锋告诉这位李先生,刚刚感染好就去查胸部CT,的确可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节,而这些都是因为感染之后出现的,...
所以,建议大家不要过分担忧此时新发现的“肺结节或磨玻璃影”,最少也是在三个月后再做一次胸部CT,进行比对,如果是新冠感染...
“她1月19日起突然发起高烧,经检查,发现她肺部CT磨玻璃影改变,高度疑似,便在协和江北医院隔离治疗。” 武汉市协和江北医院...
新发磨玻璃影伴有牵张性细支气管扩张;新发细网格影;粗网格影范围增大或程度加剧;新发蜂窝影或原有蜂窝影加剧;肺容积进一步...
还可观察到斑片状磨玻璃影、团块、支气管壁增厚和胸膜不规则。肺门和纵隔淋巴结肿大常见。在疾病晚期,纤维化可表现为外周网状、...
左上肺叶存在其他磨玻璃影,x线检查时不十分清晰可见。➤铝尘肺铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产...
双肺斑片状、磨玻璃影比比皆是。 “希望这段时间大家都能多多关注家中的老人,如有不适一定及时送医。”何杰说。 潇湘晨报记者梅...
CT提示右肺上叶磨玻璃影,于6月13日以新型冠状病毒肺炎(普通型)收入北京地坛医院应急5区。入院后,于6月16日体温恢复正常,...
图2 纵隔钙化灶 “纵隔钙化提示纵隔有慢性炎症过程,意味着这个病人的远端血管循环可能存在障碍。”看了这两处细节,万钧主任...
专家提醒,肺部磨玻璃影有几种可能,一是CT伪影,无需在意;二是炎症或者肿瘤的早期表现,一般纯磨玻璃结节恶性率在20%以下,...
第三步,结合患者病史特征。虽然影像学特征能够提供鉴别方向,但单独影像学很难具体诊断某种疾病,因此需结合患者病史特征,...
磨玻璃影。 新冠疫情防控之下,如何快速鉴别?在避免误诊、漏诊的同时,减轻医务人员的压力、提高医疗效率成为业界思考的话题。...
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