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磨玻璃结节有血管穿过下载_磨玻璃结节的十大征兆(2024年11月最新版)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

磨玻璃结节有血管穿过

年轻人不会得肺癌？人生千万不能这么大意！这是我的一个病人，15岁的女孩子，因为感冒发烧，咳嗽剧烈，做了一个胸部ct，发现了右上肺的结节。这个结节是一个密度较高的磨玻璃结节，有血管穿过，我强烈建议她要做手术，在国庆假期她做了微创手术，证实是早期肺癌，并且已经是浸润性肺癌！孩子的家长非常紧张，问这个肺癌会不会影响她的寿命？我们认为不典型腺瘤样增生，原位癌和微浸润癌手术后可以达到长期治愈，但到了浸润性就一定要注意复查！ 2020年底在疫情期间，柳州有一个三岁小孩因肺癌去世的事情让大家很揪心，其实年轻人和孩子也是会得肺癌的，想看清肺部情况，一定要做胸部ct！胸部ct可救命！！！#领航计划# 关注@王继勇医生点赞、评论、转发，让更多人受益。[鲜花]

肺CT报告上，一旦看到这些字，要赶紧找医生看看了！如果您也有遇到这样的问题，一定要看完这篇文章。 1、肺结节的大小，如果肺结节大于5mm需要引起警惕； 2、肺结节的形态，是否有毛刺、有血管穿过、胸膜牵引等等，性质是磨玻璃还是混合性的。如果是一个肺磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节，报告上又有有长短毛刺、胸膜牵引等字眼，一定要高度警惕。如果是一个肺实性结节，大于1cm也是要高度警惕的。因此，发现肺结节出现这些情况，一定要到正规的医院，找胸外科医生看一下。另外，有些医院的CT报告上会写“不排除早期肺癌”，正常病人看到都会相对警惕一些，但如果是一般的体检报告，可能只会简单描述性质和形态，病人可能就会以为没什么大事，而耽误了治疗。任何的肺癌都是早诊早治的效果最好，而且绝大多数的肺癌都是从肺小结节长来的。#领航计划# 关注@王继勇医生点赞、评论、转发，让更多人受益。[鲜花]

5毫米磨玻璃结节严重吗，不要慌，看完你就知道了

磨玻璃结节发现就要切除？切不切主要看这两点，不要白挨刀！很多人一旦发现有结节，就担心的不得了，尤其是磨玻璃结节，网上还有种说法是：磨玻璃结节即使不长大也是恶性的，只能手术！也有不少患者因为这句话更恐慌了，于是不该切的结节也被切掉了，过度医疗了！其实磨玻璃结节可以说只是结节密度的一个表述形式，肺结节常见三种类型，其恶性风险概率由高到低分别是：混合磨玻璃结节（亚实性结节）、磨玻璃结节、实性结节。但这也不代表着磨玻璃结节就一定是恶性的，这只是相对来说，磨玻璃结节的风险高一点，但整体上，肺结节的良性概率高达90%。所以这三类结节中的任何一种都不能简单的跟肺癌划等号。如果查出肺结节后，不分析结节性质，就白白挨一刀实在太可惜了。作为一名呼吸内科中医师来说，我更加愿意从客观的影像图上去寻求诊断依据，从而给患者一个中肯的建议。就拿之前一位患者来说，本来就要去手术了，后来还是听取了我的建议，选择中药软坚散结，最后磨玻璃肺结节消的干干净净，成功避免了一次不必要的手术。这位小伙子原本是10mm磨玻璃结节，但仔细看过他的报告后，我发现他这个结节虽然是磨玻璃的，但边缘清晰、密度均匀，且没有毛刺、空泡征、血管穿行这些恶性特征。偏向良性的可能性很大，不需要着急手术，结果中药干预不到3个月，这个结节就完全被吸收了。所以说，肺结节到底能不能消呢？事实胜于雄辩，门诊上大量的病例证明，不管是哪类肺结节，只要在系统规范的干预下，很多都能缩小甚至完全吸收，所以，手术并非结节的唯一选择。至于磨玻璃结节要不要手术主要还是看两个方面：一是结节的风险性，二是患者的肺部健康状况。如果结节风险性特别高，且肺部符合手术条件，那可以考虑手术切除，反之就没必要着急切除，及时寻求专业医师的判断，给自己一次不手术的机会！

在肺 CT 报告中，一旦出现以下 13 个关键字眼，大家可一定要重视起来，千万别掉以轻心。 ### 一、混合磨玻璃结节（直径≥8mm、有血管穿过）当发现混合磨玻璃结节，其直径≥8mm 且有血管穿过时，情况较为复杂。这种结节既有磨玻璃样的模糊区域，又有实性成分，而血管穿过提示结节的血供丰富。这可能是早期不良病变的信号，虽然不一定就是严重问题，但需要密切观察其变化，比如在后续复查中看结节大小、密度、形态是否改变，必要时要进一步检查来确定性质。 ### 二、孤立性肺结节（进行性增大、边缘毛糙）孤立性肺结节如果呈现进行性增大且边缘毛糙的特征，要高度警惕。正常的良性结节一般大小稳定，边缘相对光滑。而这种不断变大且边缘不规整的结节，很可能是异常组织在生长，有可能是较为严重的肺部问题的表现，需要进一步检查，如通过穿刺活检获取组织样本进行病理分析。 ### 三、肺实变（大片、不均匀、支气管充气征不典型）大片不均匀的肺实变，并且支气管充气征不典型，这是不容忽视的。正常肺实变如果是炎症引起，支气管充气征相对规则。但当出现这种异常情况时，可能是肺部的炎症反应较为复杂，或者是有其他病变，比如阻塞性因素导致，需要结合临床症状（如发热、咳嗽、咳痰等情况）进一步判断，也可能需要进一步的影像学检查或其他检查来明确原因。 ### 四、肺空洞（厚壁、内壁有凸起、液平）厚壁肺空洞，内壁有凸起且伴有液平是个危险的提示。空洞的形成往往是肺部组织坏死液化排出后造成的，厚壁和内壁凸起可能意味着病变在空洞内有特殊的发展，液平则可能是由于渗出等原因。这种情况可能是严重感染，也可能是其他严重肺部问题的表现，需要进一步鉴别。 ### 五、胸膜结节（多发、大小不一、有强化）如果胸膜结节是多发的，大小不一且有强化表现，需要引起重视。胸膜结节可能是胸膜本身的病变，也可能是肺部问题累及胸膜。这种多发且有强化的特点，提示可能存在活跃的病变过程，比如炎症或者更严重的情况，需要进一步检查其性质。 ### 六、纵隔增宽（非生理性、密度不均）纵隔增宽且是非生理性的、密度不均时，要关注其背后的原因。纵隔内包含重要的结构，如血管、淋巴结等。这种异常增宽和密度不均可能是纵隔内的肿物、淋巴结肿大等情况，可能是良性病变，但也可能是严重疾病的表现，需要进一步通过增强 CT 等检查来分析。 ### 七、肺门肿块（边界不清、与周围组织粘连）肺门出现肿块，边界不清且与周围组织粘连，这是非常严重的迹象。肺门是肺部重要结构进出的通道，此处的肿块可能压迫或侵犯周围的支气管、血管等。边界不清和粘连提示肿块具有侵袭性，可能是严重的肺部疾病，需要尽快进行支气管镜等检查来明确诊断。 ### 八、支气管壁增厚（不规则、局部狭窄）支气管壁增厚呈现不规则且伴有局部狭窄的情况，不能忽视。正常支气管壁厚度均匀，内壁光滑。这种异常表现可能是支气管黏膜的病变，如炎症、结核，但也可能是更严重的情况，特别是长期吸烟等高危人群，需要进一步检查，比如支气管镜检查来观察支气管内部情况。 ### 九、胸腔积液（大量、血性、包裹性）大量、血性且包裹性的胸腔积液是严重的情况。少量胸腔积液可能是良性的炎症等原因引起，但大量血性胸腔积液往往提示有严重的病变，如肺部的严重问题累及胸膜，导致血管破裂出血。包裹性则增加了处理的难度和复杂性，需要尽快明确病因，比如通过胸腔穿刺检查积液性质。 ### 十、肺大泡（巨大、多发、伴有肺气肿）巨大、多发且伴有肺气肿的肺大泡需要重视。肺大泡本身可能导致气胸等风险，当肺大泡巨大且多发，并伴有肺气肿时，会严重影响肺部的功能，增加呼吸困难等症状的发生几率，而且可能导致肺部进一步的损伤，需要关注病情变化，必要时进行相应的治疗。 ### 十一、肺不张（局部、伴有支气管截断和淋巴结肿大）局部肺不张，同时伴有支气管截断和淋巴结肿大，这是一个复杂且严重的情况。肺不张可能是支气管阻塞引起的，支气管截断是阻塞的一个重要证据，而淋巴结肿大可能是机体对病变的反应，也可能是病变转移的表现，需要深入检查以确定是炎症、异物还是其他严重问题导致的。 ### 十二、钙化（弥漫性、偏心、与软组织相连）钙化呈现弥漫性、偏心且与软组织相连的情况要谨慎对待。一般单纯的钙化可能是陈旧性病变留下的痕迹，但这种特殊形态的钙化可能与正在发展的病变有关，比如可能是某种异常组织在钙化区域周围生长，需要进一步分析鉴别。 ### 十三、血管集束征（明显、指向结节或肿块）明显的血管集束征且指向结节或肿块时，提示结节或肿块与周围血管关系密切。这可能是病变在生长过程中吸引周围血管为其提供营养，往往在一些较为严重的肺部病变中出现，需要进一步关注和检查。#中医肺部专家徐进广#

肺结节患者，一定不要相信，这3个传言我每天都在平台给朋友们做科普答疑，回答网友们提出的问题和发来的报告，已经坚持4年多了，希望能帮助大家正确认识肺结节，少走弯路。如果你有结节问题，不知道该怎么办，或有看不懂的报告，或者有散结想法的，都可以点我头像进入直播间，现受邀正在直播，免费科普答疑。如果您是肺结节患者，对这几个传言千万不要相信。传言一，磨玻璃结节早晚都会恶变，如果有血管穿行，就要赶紧切除。这个说法是错误的。磨玻璃结节的恶变概率是18%，并不是所有的磨玻璃结节都会恶变，即恶变结节概率不是100%。磨玻璃结节密度很低，有血管伴行或有血管穿行并不少见，血管只要不是侵袭性长入的，基本上就没有危险性，不能因为有这点表现就认为磨玻璃结节有恶变，就需要手术切除。传言二，查出肺结节后，如果出现前胸后背痛，或者有胸闷气短、咳嗽等症状，结节就有可能是恶性的。这种说法肯定是错误的。在科普视频中我说过不止一次，肺结节是没有症状的，就连早期的肺癌，大多数也是没有症状的。如果出现明显的胸痛不适或胸闷气短，那是肺结节以外的其它病患产生的症状，需要专业医生进行检查和诊断。传言三，肺结节只要达到了8mm，就要尽快手术切除。这个说法也是不对的。结节的大小只是辨别良恶性的参考因素之一，8mm不是个一刀切的指标，何况现在对于纯磨玻璃结节的手术标准，已经放宽到15mm了。确定结节的良恶性以及是否需要手术，不能只看结节大小这一个指标，还要要根据结节的边缘情况、密度、动态变化等情况综合分析判断。所以，肺结节的问题一定要多咨询专业医生，不可听信传言而自做主张。我每天都会在平台给大家解答一些比较典型的问题，您如果认为有用，看了有收获，可以关注我。#肺结节# #结节# #健康知识科普#

肺磨玻璃结节报告上：愿无这五个词当拿到肺磨玻璃结节的检查报告时，大家都希望不要出现以下五个词，因为它们往往意味着可能存在较大的健康风险。一、分叶征肺磨玻璃结节出现分叶征，就如同一个不规则的多面体，这通常提示结节的生长不均匀，可能是恶性肿瘤的表现之一。分叶状的结节往往与肿瘤细胞的不规则生长和侵袭有关，让人担忧结节的性质可能不太好。二、毛刺征如果报告中提及毛刺征，意味着结节边缘有像毛刺一样的细小突起。这种毛刺的形成可能是由于肿瘤细胞向周围组织浸润生长，刺激周围的纤维组织增生所致。带有毛刺征的磨玻璃结节，恶性的可能性较大。三、胸膜牵拉征当出现胸膜牵拉征时，表明结节与胸膜之间存在牵拉的关系。这可能是因为恶性结节侵犯胸膜的表现，提示肿瘤可能已经向周围组织扩散，增加了治疗的难度和复杂性。四、实性成分对于肺磨玻璃结节来说，原本较为模糊的磨玻璃影中一旦出现实性成分，是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展，可能是肿瘤细胞增殖并形成了更为致密的组织。五、血管穿行如果报告中描述有血管在磨玻璃结节内部穿行，意味着结节可能有较为丰富的血供，为肿瘤的生长提供了营养支持。这种情况下，恶性的可能性相对较大。总之，希望肺磨玻璃结节的报告上不要出现这五个词，一旦出现，应立即咨询专业医生，进行全面的检查和评估，以便早期发现和处理潜在的严重问题。#中医肺部专家徐进广#

磨玻璃结节有血管穿行要不要紧，贴近胸膜有没有风险「肺结节」医学科普 #门诊故事fanfun浙江胸外科医生的微博视频

面对肺部磨玻璃结节，许多朋友心中常有这样的疑惑：一旦结节难以消散，是否就意味着它不是良性的？特别是当尝试使用消炎药并经历一段时间后，复查结果显示结节依旧存在，不禁让人联想到最坏的情况。然而，真相远比表面看来复杂。首先，我们需要理解肺部磨玻璃结节的形成原因多种多样，包括炎症、出血、纤维化过程以及某些非典型增生状况。这意味着，即便结节在复查时仍未消失，也并不直接等同于非良性或我们所担忧的那种变化。想象一下，曾经患过的肺部炎症，在经过治疗后虽然得到控制，却可能在肺部留下了一道“记忆”——即磨玻璃结节样的痕迹。同样，肺泡的小范围出血、肺部的纤维化改变，在CT扫描下也可能呈现出磨玻璃结节的形态。当然，如果我们仔细观察这些结节，某些特征确实可能引起关注，比如边缘清晰（这与炎症或纤维化通常的边缘模糊有所不同）、伴有血管穿行、内部有空泡结构等。这些特征虽可能提示一种需要更加警惕的情况，但重要的是，它们并非绝对指向非良性，因为即便是炎症也可能表现出类似的特征。这时，寻求专业医生的意见就显得尤为重要。因此，当您发现肺部存在磨玻璃结节，且复查后未见消退时，无需过度恐慌。这并不必然意味着是严重病变，即便存在一些需关注的特点，只要结节保持稳定，往往也表明其变化速度较慢，性质相对温和。重要的是保持定期的监测，并与医疗专家保持沟通，以确保获得准确的理解和建议。我是芦殿荣，中国中医科学院望京医院主任医师，硕士研究生导师，北京中医药大学副教授。如果你有结节、息肉、子宫肌瘤、囊肿等问题，只要你是我的粉丝，为我点个赞，在评论区留下“支持”，我就会帮助到你！

这5种表现的肺结节，偏向良性，如果你都有，那就恭喜了！ 1、随访期间的变化肺结节动态的变化参考很重要，结节从大到小，密度从高到低，都是好事。如果实性结节过一段时间变成了磨玻璃结节，这种反而会是良性的表现。并不是说见到磨玻璃结节就一定是恶性了。相反，如果磨玻璃结节过一段时间逐渐变成实性结节，那就要提高警惕了。 2、从肺结节分叶来看有分叶的结节，是相对于纯圆形的结节来说的。这和恶性结节的生长方式有关。肺癌细胞像一帮土匪，大家长大的速度不一样，就会在原本圆球的肿瘤表面，形成因长得快而凸起的部分，这就是分叶。因此越规则的结节，越偏向于良性，分叶越多的结节则更偏向于恶性。 3、结节与血管的关系肿瘤的生长通常都会比较快，对营养的要求很高。所以有些肺癌细胞，会分泌细胞因子，引诱周围的血管长到结节当中，来给它自身提供更多的血液和养分，所以有些恶性结节会有血管穿行，这个就叫结节的血管穿行征。跟血管分开越明显的结节，越倾向于良性，和血管关系越密切的，就更可能是恶性的了。 4、从密度来看磨玻璃结节较实性结节来说，其密度更淡，但恶性的概率更高。这和肿瘤早期生长缓慢，并且通常长期停滞在磨玻璃阶段有关。而混合性磨玻璃结节恶性概率又大于磨玻璃结节，大于实性结节。另外，结节内部密度越不均匀，恶性的概率越大。而良性结节多数一开始就是实性的，所以良性结节多数被发现时表现为实性。 5、看它的边界边界越清楚的结节，越偏向于良性。恶性结节边界通常比较模糊。其中，全部钙化的结节肯定是良性的。因为钙化结节和周围组织的分界是最明显的，而恶性结节就像滴在草纸上的墨汁一样，墨汁会向周围浸润，基本看不出明显的边界，磨玻璃结节和周围的分界就属于较为模糊的。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

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