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右肺上叶磨玻璃结节6mm解读_右肺上叶磨玻璃结节6mm需要做手术吗(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

右肺上叶磨玻璃结节6mm

刘懿博士说肺癌（八六二八）多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切有些患者不只有一个肺磨玻璃结节，而是有好几个肺磨玻璃结节，如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里，那手术范围应该怎么切呢？一定要切整个肺叶吗？前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节，大的直径十六毫米，两个小的直径在五、六毫米。从形态来看，大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少，位置就在胸膜边上，也就是比较靠外，做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，它们长得也是比较靠近外周，同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了，可以保留很多的正常肺组织。最终这位女士在我这里住院做了手术，三个肺磨玻璃结节都完整地切掉，就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌，另外一个则是腺泡增生。通过这个病例我们可以知道，如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶，直径不大，实性成分不多，又比较表浅，是可以不用切除整个肺叶的。

刘懿博士说肺癌（八五一八）同样直径肺结节，磨玻璃密度需要定位大家知道肺结节分为两种，一种是磨玻璃密度，另一种是实性的。这两种结节在CT上看比较容易区分，摸起来的手感也不一样。经常摸肺结节的朋友们会有体会，那就是同样大小的肺结节，实性的很容易就能拿手指摸到，而磨玻璃密度的就不太好摸。这样就带来一种结果，那就是小的肺磨玻璃结节在手术的时候需要进行术前定位，而同样大小的实性肺结节有可能不需要术前定位。有一位年轻的女士前段时间在我这里住院做的肺结节手术，在她的右肺上叶有一个8毫米的磨玻璃结节，在右肺下叶有一个8毫米的实性肺结节。在手术前，我给她安排把那个磨玻璃结节进行了定位，那个实性肺结节就不需要定位了，因为感觉在手术中应该拿手指能摸到。手术后的病理显示磨玻璃结节显示是一个微浸润肺腺癌，实性的肺结节显示是一个错构瘤，这是一个良性的结节。看病理报告大家还注意到这样一个细节，那就是在CT上显示8毫米的肺磨玻璃结节，病理报告里面变成了6毫米，大家知道为什么会相差两毫米吗？

刘懿博士说肺癌（八四〇五）关注点不在钙化结节和五毫米以下结节有一位家住天津60岁的男士发现肺里有结节好几年了，前几天，他来我们医院又进行了复查。出了结果后，他联系到我，想让我看看自己肺里面的结节到底是什么性质的，应该怎么样处理？我登录系统，可以看到他这次复查的清晰的薄层CT图像，并且和之前的片子进行了对比。他肺里面有多发的结节，最大的是一个完全钙化的结节，直径一厘米。完全钙化的肺结节都是良性的，可以放心的观察，另外还有几个直径不超过5毫米的结节，这些结节也都可以观察。需要关注的结节是除了这个钙化结节和直径不超过5毫米的结节外，还有四个磨玻璃结节。其中，左肺上叶有两个六毫米的磨玻璃结节，右肺中叶和右肺下叶各有一个直径五毫米的磨玻璃结节。虽然这四个磨玻璃结节有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，但它们直径总体来说也不大，并且密度不是特别高，我倾向于继续观察。

刘懿博士说肺癌（八三五五）小肺磨玻璃结节随诊也是一种“治疗” 有一位家住天津54岁的男士带着自己前几天刚做的胸部CT片子过来找我看病，他看报告里面有肺磨玻璃结节，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他带过来的片子，在他的右肺上叶后段，有一个直径六毫米的磨玻璃结节，密度不均，给我的感觉，考虑炎症性可能性大一些。我建议他三个月后来我们医院复查，看看这个肺磨玻璃结节的变化。他说自己去年还拍过胸部CT，只不过片子和报告找不到了，但当时记得肺里面没有这个结节。这要分两方面看，也许当时真的没有，还有一种可能性，就是当时有，只不过直径没有那么大，或者直径也是那么大，只不过放射科报告里面没有提到。但不管怎么说，这样的肺结节需要三个月以后再复查一下。对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说，有时随访观察也是一种“治疗”。

磨玻璃结节伴有咳嗽气短、咳痰，中医冶疗理气散结、化痰活血【门诊案例】在门诊，有一位患者曾先生，他说自己咽喉不适、咳嗽气短、咳痰以及偶尔的胸闷。起初，他以为这只是上火或轻微炎症，没有特别留意。然而，一个月后，这些症状并未改善，他决定去医院检查。CT和肺功能测试发现他的右肺上叶有一个6mm的磨玻璃结节。医院建议定期随访观察，如果结节增大再考虑进一步治疗。他显得非常焦虑，担心治疗无效且药物副作用会损害健康。根据中医理论，肺部磨玻璃结节属于“肺积”范畴，主要是由于气滞痰凝、湿阻血瘀相互交织，积聚在肺内所致。经过详细的诊断，我为他开具了一个包含夏枯草、浙贝母、海藻、昆布、黄药子、三棱、莪术、土鳖虫、桃仁、红花、鱼腥草、杏仁、当归等药材的处方，用于理气散结、化痰活血。曾先生每天服用一剂，两个月后复查CT显示结节缩小至2mm，其他身体症状也有明显改善。我建议他继续用药以巩固疗效，防止结节复发。【注意】中医讲究个体化治疗，不可擅自用药，一定要在医生的指导下使用。#肺结节#

中药一碗汤，两个月，击溃6毫米的结节！别瞎说，6毫米得磨玻璃肺结节怎么可能治好！这是一位患者得描述，其实很多人对中医都有偏见。疫情几年后，肺结节发病率非常高，特别是磨玻璃样结节，很容易出现癌变，因此很多医生都会根据患者的情况，建议手术切除。但在近日，王进学主任却通过一剂中药，让患者结节消失。【患者】王某，男，38岁【初诊】 2024年3月【主诉】反复咳嗽半年余、胸痛【现病史】因反复咳嗽半年，曾与当地医院CT检查发现：右肺上叶前段见一磨玻璃结节，大小约为6.3mm㗳mm，医院建议尽快手术治疗。王先生不敢贸然决定。在熟人的介绍下，又找我来求治。得知王先生长期从事饮食行业，生活压力过大，常常抑郁寡欢。【中医诊断】肺结节（情志失调致肝郁气滞，气滞至血瘀，瘀闭胸中则疼痛，又因饮食失调损伤脾胃关系密切，脾失健运，运化水湿功能失调，水谷不能运化为精微上输养肺，反而聚为痰浊，上蕴于肺，肺脏雍塞，久而结为癥瘕）【中医治法】调脾化痰，活血散结为主【组方】桑贝止嗽散合小陷胸汤+丹参：桑叶，浙贝，桔梗，白前，炙紫菀，陈皮，炙百部，炙冬花，黄连，法半夏，炙瓜壳，丹参，甘草。服用两个月后再做CT检查显示，右肺病灶较前吸收减少，随诊发现已痊愈。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。

磨玻璃结节切了是良性，病理显示不是肺癌，过一年又长一个，该不该切？这个病例有点意思，这个患者年纪不大，50岁左右，在2022年第一次做肺CT呢，就发现右肺下也有一枚混杂磨玻璃结节，当时被怀疑是早期肺癌，患者当时很害怕，直接做了一个手术切除，结果术后的病理提示是良性的。那过了一年呢，复查这个手术的区域恢复的还可以，肺上也没有其他的结节，到了今年再复查，发现右肺的中叶又新长了一枚混杂磨玻璃结节，体积还不小，直径超过了一公分，医生看了呢也不放心，怀疑是肿瘤，建议他手术切除。因为有了上一次的经历，这一次他就想在手术之前多问几个医生，想了解一下这个病灶到底是什么，看了他的这些资料，其实从结节的发展病程来说，不像是肿瘤，因为在2023年5月份肺CT上这个区域是很干净，那这么短的时间出现的病灶是不符合这种磨玻璃惰性生长的肿瘤特征的，而这一次新发的病灶，和当初切掉的那个病灶影像学的特点非常的相似，都是混杂磨玻璃，密度、边界都很清晰，看着确实是炎症和肿瘤的特性都具备，不太好鉴别。这一次我建议他先别着急手术了，我看过他的舌苔之后，问了他没有什么不舒服的症状，就偶尔受凉后会咳嗽，我建议他吃吃中药，3-6个月查一个CT随访一下，观察一下这个病灶的变化，后续根据情况再做下一步的打算，这位患者很听我的建议，吃了3个月中药之后，去做了个CT复查，结节只有6mm了，他非常的开心，找到我给我看报告的时候非常激动，想再继续巩固调理，希望结节能消失，我也根据他现在的情况把方子进行了调整，期待他继续调理后的结果。#肺结节# #中医# #健康#

右肺上叶磨玻璃结节与右肺部疼痛，你了解吗？肺部对人体至关重要，而右肺上叶磨玻璃结节和右肺部疼痛是我们需要关注的问题。右肺上叶磨玻璃结节是一种常见病变。其发病原因多样，常见于肺结核陈旧性改变或慢性肺炎的纤维性改变，也有可能是肺部肿瘤等，但相对概率较低。对于这种结节，需通过病理学检查和 CT 增强检查确定性质，然后针对性治疗。同时，患者要远离污浊空气，不能抽烟，因为空气刺激对肺伤害明显。右肺部疼痛的原因也较为复杂。常见于软组织挫伤、肋间神经炎等。也可能是肺部感染、肺部肿瘤导致邻近胸膜受侵犯，产生牵拉性疼痛。还可能是外伤性原因，如肋骨骨折等。此外，如果单纯右肺部疼痛，可能是肺部损伤或单纯性病变，需及时就医检查确定病因并治疗；若伴有咳嗽咳痰或全身高热，很可能是细菌或病毒感染导致肺部炎性病变，需及时抗感染治疗。了解这些知识，有助于我们及时发现问题并采取正确的措施，保护肺部健康𐟘Ž。

右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗 𐟌𛨂𚧣觎𛧒ƒ结节在影像学检查中越来越常见，会导致患者出现局部疼痛的症状，是否是肺癌需要多方面考虑：𐟥‘ 右肺上叶磨玻璃结节不一定是肺癌早期。磨玻璃结节是一种在肺部 CT 影像上表现为密度轻度增加，呈云雾状阴影的结节。它可以由多种原因引起，如炎症、感染、出血、局灶性纤维化等，也可能是早期肺癌的表现。𐟥Ž 如果磨玻璃结节的直径较小、边缘清晰、内部密度均匀，且没有明显的恶性征象，那么良性的可能性较大。但如果结节较大、边缘不规则、有分叶、毛刺、空泡征等恶性征象，或者在随访过程中结节逐渐增大、密度增高，则肺癌的可能性增加。𐟎 肺膜玻璃结节的检查方法：𐟆— 1、胸部 CT 扫描：是发现和评估磨玻璃结节的主要方法。可以详细了解结节的大小、形态、密度、边缘等特征。⛺ 2、肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，可作为辅助检查手段。𐟑𔊳、支气管镜检查：对于中央型磨玻璃结节或伴有支气管内病变的情况，可以进行支气管镜检查，获取组织进行病理诊断。𐟏𜊰Ÿ𜥜褺†解右肺上叶膜玻璃结节后需要了解日常的注意事项，具体的相关内容我已经发在了图3当中。𐟓⊣肺磨玻璃结节#

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

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