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左肺上叶前段磨玻璃结节解读_左肺上叶前段磨玻璃结节5mm(2024年11月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-27

左肺上叶前段磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

刘懿博士说肺癌（八六二八）多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切有些患者不只有一个肺磨玻璃结节，而是有好几个肺磨玻璃结节，如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里，那手术范围应该怎么切呢？一定要切整个肺叶吗？前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节，大的直径十六毫米，两个小的直径在五、六毫米。从形态来看，大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少，位置就在胸膜边上，也就是比较靠外，做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，它们长得也是比较靠近外周，同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了，可以保留很多的正常肺组织。最终这位女士在我这里住院做了手术，三个肺磨玻璃结节都完整地切掉，就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌，另外一个则是腺泡增生。通过这个病例我们可以知道，如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶，直径不大，实性成分不多，又比较表浅，是可以不用切除整个肺叶的。

肺结节CT报告单，6个关键“潜台词”要牢记！ 1.结节大小：若小于 5 毫米，良性可能性大；超过 8 毫米，恶性风险升高，需重点监测与评估。 2.结节形态：边缘光滑规整，良性居多；若呈毛刺状、分叶状，恶性概率较大，提示肿瘤生长不均。 3.结节密度：纯磨玻璃结节生长缓慢；混合磨玻璃结节与实性结节情况相对复杂，恶性可能更高。 4.结节位置：位于肺上叶尖后段等肺癌高发区域，需格外留意，不过并非绝对。 5.钙化情况：弥漫性钙化倾向良性；偏心钙化有恶性可能，可能是肿瘤组织包裹钙化灶。 6.随访建议：短期复查要求，意味着结节变化不明，需密切关注其动态，以便及时调整诊疗策略。 #肺CT检查# #肺CT报告# #肺结节#

刘懿博士说肺癌（八三七八）第一眼看到七毫米肺磨玻璃结节就像癌前段时间，有一位家住天津市宝坻区的女士带着自己的片子过来找我看病。她今年53岁，几个月前在当地医院拍片子，发现了肺里有一个磨玻璃结节。这段时间，她在我们医院又复查了一下。我在电脑系统里面看到了她清晰的电子头像，在她的左肺上叶前段有一个直径七毫米的磨玻璃结节。里面没有实性成分，是一个纯磨玻璃结节。第一眼看到这个肺结节的图像，我就考虑是恶性的。再和她之前的片子进行了对比，这个肺磨玻璃结节几个月之间没有什么变化，我建议她手术切掉。她在我这里办理了住院，我把这个肺磨玻璃结节给切除了，病理显示是一个微浸润肺腺癌。这属于非常早期的肺癌，不需要进行手术后的辅助治疗，定期复查就可以了。大家发现了肺磨玻璃结节不要担心，一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子，听听他们专业的意见。

刘懿博士说肺癌（八三六七）让他担心的八毫米肺磨玻璃结节是癌么有一位37岁的男士在妻子的陪伴下过来找我看病，他说自己从内蒙古呼伦贝尔过来，专门过来找我看片子。前段时间，他参加单位组织的体检，发现有一项肿瘤标志物比正常值稍微高一点。她先到哈尔滨的一家三甲医院拍胸部CT，看到报告里写的自己左肺上叶，有一个直径八毫米的磨玻璃结节。他上网一查，非常担心，怕自己的这个肺磨玻璃结节是恶性的。我仔细阅读他手机里的电子图像，发现在左肺上叶是有一个磨玻璃影，但给我的感觉，这个肺磨玻璃影并不考虑恶性，而是考虑像之前慢性炎症留下来的影像。目前并不需要手术，定期复查就可以了。我安慰他不要担心，回家正常生活和工作，到时候到医院复查一下，不要给自己太大的心理压力。有时CT报告里写的肺磨玻璃结节不一定都是恶性的，大家要先请经验丰富的科外科医生看一看，听听他们专业的意见。

刘懿博士说肺癌（八六一五）7mm肺磨玻璃结节牵拉胸膜侵至胸膜下前段时间，有一位家住天津46岁的男士在线上问诊平台联系到我。他说自己一年前参加体检，发现了肺里有一个磨玻璃结节，现在想起来这件事，想到我们医院复查一下。我给他安排做了胸部CT复查，发现在他的左肺上叶有一个直径7毫米的磨玻璃结节。这个肺磨玻璃结节位于叶间裂的位置，对于叶间胸膜有牵拉，看起来像是一个典型的早期肺癌。他经过考虑，最终采纳了我的意见，在我们科室完成了这个手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌，已经侵至胸膜下。即使这样，这仍然是一个很早期的肺癌，手术非常及时，后续不需要放疗，化疗以及靶向治疗。现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，虽然大部分考虑是良性的，但有些确实是肺癌。大家发现肺磨玻璃结节之后，一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子，听听他们专业的意见。

住院第六天：CT增强后的恢复情况分享 𐟒𛊸月22日下午，我入院进行了普通CT检查，第二天（8月23日）又做了增强CT（见图一）。当天我大便了很多，之后每天禁食，但能排气，却没有排便。打了生长抑素后，肚子已经不疼了，淋巴细胞也恢复正常。不过，喝流食时感觉食物下不去，不吃东西时也不知道肠道到底通没通。现在已经住院第六天了，有没有相同经历的小伙伴可以交流一下？增强CT的结果显示，回肠末端肠管旋转，局部肠腔狭窄，肠壁无明显增厚，强化未见减低。上段小肠大部分扩张、积液，局部肠系膜增厚黏连，结肠未见明确扩张。直肠及乙状结肠肠壁稍水肿增厚。肝实质密度不均匀减低，胆囊增大，内见类圆形高密度影，长径约16mm。余腹盆腔结构未见明显异常。双肺野透亮度正常，肺纹理清晰规整，双肺见多发实性小结节影及磨玻璃结节影，最大者位于右肺上叶后段（SE3,IM101），为磨玻璃结节，大小约5mmx5mm；右肺中叶见多发条片状影。各段以上支气管形态及走行规则，未见狭窄或扩张；双侧肺门及纵隔内未见明确肿大淋巴结；心脏大血管形态走行正常，心包腔及胸腔无积液，胸膜不厚。双侧胸廓对称，骨性胸廓未见异常。诊断意见包括：1. 回肠末端不全性肠扭转，高部肠系膜增厚黏连，继发不全性小肠梗阻，整体较前（2024-08-22）变化不大。2. 直肠及乙状结肠肠壁稍水肿增厚。3. 不均匀脂肪肝；胆囊结石同前。4. 双肺多发实性结节及磨玻璃结节，最大者位于右肺上叶后段，建议6-12个月复查。5. 右肺中叶慢性炎症。另外一次检查显示腹部肠管见较广泛积气影，肠管无扩张，结肠分布区较多内容物影；立位示下腹部区肠管见数个小气液平面影，双膈下未见游离气体影。腹部内容物影；泌尿系行程区未见异常致密影。气体影。诊断意见为肠郁张，目前未见明确肠梗阻征象，建议复查。希望这些信息对大家有所帮助！

刘懿博士说肺癌（八五七九）肺结节术后是肺癌就得化疗所以才不切前段时间，有一位家住天津的女士在女儿的陪伴下过来找我看片子。她在当地医院做胸部CT，发现了肺里有一个结节，想让我看看这个肺结节是什么性质的，需不需要手术？通过仔细阅读她带过来的片子，她的肺结节位于左肺上叶，直径两厘米，是一个磨玻璃性质的结节，从形态看，首先考虑恶性肿瘤，也就是肺癌，建议手术切除。患者本人在沟通过程中还是倾向于手术的，但她的女儿比较抵触手术。她说自己了解了一下，如果这个肺结节切出来是恶性的，我妈就得做化疗，但我不想让我妈做化疗，所以这个手术我们不想做。这位患者家属说的有没有道理？是不是肺结节手术之后是恶性的都需要做化疗呢？这绝对是错误的，肺结节手术以后是肺癌也要看分期，对于比较早的阶段，根本就不需要术后化疗，相反，如果现在不手术，等这个肺癌继续发展，那才需要做化疗。下面展示的是一位在我这里做手术的一位中年女士的病理报告，她肺里有不到一厘米的磨玻璃结节，手术之后的病理显示是微浸润肺腺癌，这么早的肺癌，手术后是不需要做化疗的。

刘懿博士说肺癌（八三五五）小肺磨玻璃结节随诊也是一种“治疗” 有一位家住天津54岁的男士带着自己前几天刚做的胸部CT片子过来找我看病，他看报告里面有肺磨玻璃结节，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他带过来的片子，在他的右肺上叶后段，有一个直径六毫米的磨玻璃结节，密度不均，给我的感觉，考虑炎症性可能性大一些。我建议他三个月后来我们医院复查，看看这个肺磨玻璃结节的变化。他说自己去年还拍过胸部CT，只不过片子和报告找不到了，但当时记得肺里面没有这个结节。这要分两方面看，也许当时真的没有，还有一种可能性，就是当时有，只不过直径没有那么大，或者直径也是那么大，只不过放射科报告里面没有提到。但不管怎么说，这样的肺结节需要三个月以后再复查一下。对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说，有时随访观察也是一种“治疗”。

探秘双肺上叶磨玻璃结节：肺部健康的“神秘访客” 在肺部健康的领域中，双肺上叶磨玻璃结节就像一群神秘的访客，悄无声息地出现在我们的视野中，引起了医生和患者的高度关注。作为一名医生，让我们一同深入探秘这些“神秘访客”，揭开它们隐藏的秘密，守护肺部健康。[微笑] 双肺上叶磨玻璃结节，从影像学角度来看，是一种在胸部CT图像上呈现出的云雾状、密度轻度增高的阴影，就像磨砂玻璃一样，故得名。它们的边界可以是清晰的，也可能是模糊的，大小不一，小的可能仅几毫米，大的则可达数厘米。这种结节与周围正常肺组织的对比不是特别强烈，就像是在原本清澈的湖水中，混入了一些淡淡的迷雾，改变了湖水的透明度。双肺上叶磨玻璃结节的原因可能是什么？炎性病变——肺部的“小炎症风暴” 炎性结节是双肺上叶磨玻璃结节常见的原因之一。当细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部上叶时，身体的免疫系统会迅速做出反应，引发局部的炎症。在这个过程中，炎症细胞、渗出液等聚集在肺泡和肺间质内，就形成了我们在 CT 上看到的磨玻璃结节。局灶性纤维化——肺部的“微小瘢痕”[庆祝] 局灶性纤维化也可能表现为双肺上叶磨玻璃结节。这是由于肺部曾经受到过轻微的损伤，比如既往的炎症、吸入有害物质等，在损伤修复的过程中，肺组织中的纤维母细胞过度增殖，产生了过多的胶原蛋白，形成了纤维化。这些纤维化区域在 CT 上就呈现为磨玻璃样改变，它们如同肺部的“微小瘢痕”，是肺部自我修复留下的痕迹。一般情况下，这种局灶性纤维化通常是稳定的，不会引起明显的症状。不典型腺瘤样增生——肺部的“潜在威胁者”[不要啊] 不典型腺瘤样增生是一种癌前病变，它与肺癌的发生密切相关。当这种病变出现在双肺上叶时，也可表现为磨玻璃结节。这是肺部细胞在多种因素的作用下，开始出现异常的增生和分化，细胞形态和排列逐渐变得紊乱。虽然它还不是肺癌，但就像一颗“潜在威胁者”，如果不加以关注和处理，有可能进一步发展为肺癌。这种结节往往需要密切的观察和进一步的检查来评估其风险。双肺上叶磨玻璃结节的诊断方法有哪些？[疑问]常见的检查有胸部CT检查、支气管镜检查等。那么日常生活中，双肺上叶磨玻璃结节的注意事项有哪些？常见的注意事项有均衡膳食、加强锻炼、保持积极心态等方法。双肺上叶磨玻璃结节，这些肺部健康的 “神秘访客”，虽然给我们带来了不少的困扰和担忧，但通过我们的细心观察、深入检查和精准治疗，一定可以揭开它们的神秘面纱，守护肺部的健康。每一个发现磨玻璃结节的患者都应该保持积极的心态，与医生密切配合，共同应对这一挑战。[微笑] #领航计划#

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