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两肺散在磨玻璃结节直播_磨玻璃结节多久会癌变(2024年12月全新视觉)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

两肺散在磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八六二九）两个肺磨玻璃结节都像肺癌，哪个好切直径大小差不多的肺磨玻璃结节，因为所处的位置不同，所处的难度不一样，切除的肺组织多少也不同。有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查，出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节，直径在七、八毫米。和之前相比，变化不是特别显著，但从形态看，这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话，这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗？显然不是，大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到，右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖，位置比较表浅，手术很好做，楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深，简单的楔形切除可下不来，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃结节难度高。由此可见，肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。

长这样的肺结节，很容易被误诊成肺癌！要是手术切了就太亏了。这位患者在1年前，就体检查出了一个肺混合磨玻璃结节，先是上网查，说是“肺混合磨玻璃结节大多数是肺癌”，再加上看了当地的医生，也说考虑是癌症。因为实在太焦虑，就在网上咨询我，把片子发给我看，想让我帮他尽快安排手术。但我看了他的CT片，这个肺结节长得比较散，并不是圆溜溜的，类似长条状的病灶，从多年临床经验来看，考虑炎症的可能性大，所以我就建议他先吃消炎药后，3个月再复查。后来看了他复查的片子，病灶已经变淡了，别的地方还残留一些小小陈旧炎症结节，可能一辈子都不会消失，但只要定期复查就可以了。有些肺结节因为长在胸膜附近，所以就会有胸膜牵拉，但也考虑是炎症。叮嘱患者，平时要多做些有氧运动，游泳、跑步等等，来改善肺部功能。[鲜花]#领航计划#

刘懿博士说肺癌（八三六五）俩磨玻璃结节是切除一块还是两小块肺同一侧肺有两个磨玻璃结节，并且都考虑是恶性的，那手术的时候是切除一大块肺还是两小块肺呢？有一位家住天津年轻的女士就向我提出了这样的问题，在她的左肺上叶有两个磨玻璃结节。看起来都有早期肺癌的可能性，建议手术切除。如果两个肺磨玻璃结节位于不同的肺叶上，那很好理解，肯定是切除两小块肺。如果集中在一个肺叶上，要看这两个肺磨玻璃结节的位置。如果距离比较远，那是有可能切除两小块肺的。如果位置比较近，那有可能切除一块肺，就能把两个磨玻璃结节都切下来。当然，有时从CT上提前做手术范围的分析还是不够的，要在手术过程中根据具体的情况进行调整。但不论是切除一块还是两块肺，手术的目的是把这两个肺磨玻璃结节都完整的切除，并且保留足够的切缘。

刘懿博士说肺癌（八三四八）别误会，5mm肺磨玻璃结节不是单独切五毫米的肺磨玻璃结节有没有可能是微浸润肺腺癌？有朋友说不应该吧，这么小的肺磨玻璃结节，要和癌搭边，应该都是癌前病变，应该到不了微浸润肺腺癌的程度。我们先来看这样一个病例，这是一位家住天津五十七岁的女士，她肺里面有多发的磨玻璃结节。最大的肺磨玻璃结节直径接近两厘米，通过消炎没见什么变化，她过来找我做手术。大的那个我切掉了，病理是浸润性肺腺癌，和术前推断的一样。在她的同一侧肺，还有一个直径五毫米的磨玻璃结节。在手术过程中，我顺路都给切掉了。这个五毫米的肺磨玻璃结节，最终的病理是微浸润肺腺癌。通过这个病例我们可以知道，有些五毫米的肺磨玻璃结节，也可以突破癌前病变的关口，到达微浸润肺腺癌的程度。但我强调给大家，不要误会，我不是为了专门切这个五毫米的肺磨玻璃结节给她手术的，而是在切除的大的肺磨玻璃结节的同时，把它切掉的。

刘懿博士说肺癌（八五二八）亚实性结节指纯磨还是混合磨玻璃结节大家知道肺结节分为实性结节和磨玻璃结节两种，磨玻璃结节又进一步分为纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节两种。有细心的朋友看CT报告的时候会发现还有一种结节，就是亚实性结节。那么亚实性结节是指哪种结节？是纯磨玻璃结节还是混合密度磨玻璃结节呢？有一位家住天津六十岁的女士，前段时间在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。她看到CT报告里面描述这个结节为亚实性结节，直径十三毫米。从形态看，这个肺结节首先考虑是一个早期肺癌。她在我们科室住院做了手术，病理就像推断的那样，是一个早见肺腺癌。那她的这个亚实性肺结节到底是属于哪种磨玻璃结节呢？从片子上看，她的肺结节属于混合密度磨玻璃结节，只不过实性成分比较少。相对于实性结节来说，亚实性肺结节包括两种，它既包括纯磨玻璃结节，也包括混合密度磨玻璃结节。

刘懿博士说肺癌（八四四八）肺结节长得越深，切下来肺组织就越多肺结节如果考虑是恶性的，其生长位置不同，手术切除的范围也是不一样的。对于比较小的磨玻璃结节型肺癌来说，如果比较靠近外周，手术切除的肺组织并不多。如果位置特别靠里，也就是说长得比较深，那切除的肺组织就要多一些，实性肺结节也面临这样的问题。就像下面CT截图中展示的肺结节一样，这位患者是一位不到50岁的女士，体检发现了肺里有结节，她的肺结节就长得比较深，就在心脏的旁边。她的结节可不是磨玻璃结节，而是一个直径接近两厘米的实性肺结节。从形态看，首先考虑是恶性的，建议手术切除。最终她在我们科室住院，进行了手术，切除了整个右下肺叶，病理显示是浸润性肺腺癌。即使她的肺结节是磨玻璃性质的，这个位置要切除的肺组织也是比较多的。

刘懿博士说肺癌（八四六〇）昨天查出6mm肺磨玻璃结节能治好么？有一位我的粉丝朋友在我一篇关于肺磨玻璃结节的科普文章下面发表评论，他自己昨天查出来6毫米的肺磨玻璃结节，问能不能治好？如果是第一次拍胸部CT发现6毫米的肺磨玻璃结节，对于绝大多数患者来说，都是采取先观察的方案。也就是说，直接需要做手术的患者很少，可以三个月后复查一下，看看这个肺磨玻璃结节的变化。如果消散或者变小了，那说明炎症的可能性比较大，就可以继续观察。在这期间。可以尝试口服两周的抗生素。如果三个月后复查，这个肺磨玻璃结节比现在增大了一点，看上去恶性的可能性大，又处于比较外周的位置，可以考虑手术切除。如果三个月后。这个肺磨玻璃结节没有什么变化，和现在一样。那要判断它的良恶性，根据所处位置以及患者本人的意愿来制定个体化治疗方案。即使最终确定是恶性的，这么小的肺磨玻璃结节治疗效果也是非常好的，可以达到治愈的效果。

刘懿博士说肺癌（八四七五）肺磨玻璃结节是切整个肺叶还是怎么切有一位43岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的胸部CT电子图像发给我看。她肺里边有一个磨玻璃结节，通过几次观察也没有什么变化，她让我看看这个肺磨玻璃结节的性质，应该怎么样处理比较合适。我仔细阅读她的胸部CT，她的肺磨玻璃结节位于左上肺叶，直径接近一厘米，实性成分很少，比较靠近肺的外周。对比她之前几套片子，这个肺磨玻璃结节首先考虑是一个早期肺癌，建议手术切除。她问我这种情况是切除整个左上肺叶还是怎么切？术后有什么影响？对于直径不大的肺磨玻璃结节，比如说没有超过两厘米，实性成分不多，又靠近肺的边缘。这样的手术不需要切除整个肺叶，做肺叶的部分切除就可以了，简单来说，就是包括这个肺磨玻璃结节在内的周围正常肺组织进行楔形切除就可以了。做这种手术方式既可以起到治愈的效果，又可以最大的保留正常肺组织，对将来生活影响比较小。

肺结节9mm“完全消失”，用的就是这味药，错过真是太可惜！大家好，我是杜宝荣，上午远程问诊，一个患者发来好消息，他9mm的磨玻璃结节复查消失了，分享给大家看一下。患者初诊时：双肺多发9mm磨玻璃结节，焦虑得睡不踏实。胸闷、口干烦躁。在当地多家医院咨询，因为超过8mm都建议切除。患者不想年纪轻轻就手术，就找到我想要吃中药试试。刻诊：舌苔黄厚腻，边缘齿痕，稍有口气。白色泡沫痰多，嗓子有异物感。辩证为：痰湿蕴肺。采用清热化痰、散结消肿的治疗原则，结合患者具体情况，制定个性化的治疗方案。开方：猫抓草、夏枯草、桑白皮、陈皮、麦冬。提纯颗粒冲服，每日早晚2次。（注：中医讲究辨证用药，一人一方，此方仅供参考，切勿自行服用）方解：猫爪草，性味甘辛，温和，归肺经，具有消肿解毒、化痰散结的功效。夏枯草不仅能够清除肝火，还能有效消散体内的郁结，对于因湿热内蕴、痰火交结所引发的结节问题，具有显著的调理作用。桑白皮清肺热、止咳平喘，有助于缓解肺部炎症。麦冬养阴润肺、清心除烦，改善口干咽燥、心烦失眠等症状。陈皮健脾、调和气机，有助于改善全身症状。患者按医嘱，前后调方5次。服用10天，痰明显减少，烦热、胸闷减轻。1个疗程后，复查结节消失。方子很简单，有主攻消散结节的，有理气化痰的，有调节气机的。通过合理的配伍，严格辩证，才能够针对病症发挥出最大的散结效果。 #肺结节吃什么中药可以散结# #磨玻璃结节#

刘懿博士说肺癌（八四五三）两侧肺磨玻璃结节手术对生活影响大么有一位家住天津61岁的女士，几个月前在我这里做的肺磨玻璃结节手术。她双肺都有磨玻璃结节，右肺的直径大一些，所以先做的右肺手术。手术后的病理显示右肺的磨玻璃结节都是早期的肺癌，和术前推断的是一样的。最近，她完成了术后第一次复查，手术那一侧恢复的非常好。左侧的肺磨玻璃结节和右侧比，没有什么变化，但看起来也是有恶性的可能，如果现在身体恢复好了，可以进行左侧的手术。她问我这种两侧手术对将来的日常生活影响大么？她的担心是可以理解的，毕竟双侧做肺部手术，是不是将来喘气不够用？对于心肺功能正常的患者来说，双侧手术后对日常生活影响不大。第二次手术之前也会对身体进行一个评估，只有评估合格的患者才进行第二次手术。如果评估不合格，心肺功能达不到手术的要求，就采用替代的方法治疗肺磨玻璃结节。

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