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纯玻璃结节前沿信息_纯磨玻璃结节和磨玻璃结节的区别(2024年11月实时热点)

内容来源：零配件导航所属栏目：教程更新日期：2024-11-25

纯玻璃结节

纯磨玻璃结节的风险评估：是否需要担忧？ 𐟍€纯磨玻璃结节是否危险，其实并不能一概而论，主要取决于结节的性质、大小以及患者的具体情况。纯磨玻璃结节是肺部影像学检查中常见的一种表现，看起来像是一层淡淡的磨玻璃覆盖在肺组织上，大多数纯磨玻璃结节是良性的，并不构成直接的危险。良性纯磨玻璃结节往往边界清晰，质地均匀，没有明显的恶性征象，如分叶、毛刺等，这类结节可能是由局部出血、间质纤维化、感染或某些良性病变引起的。对于这类结节，如果保持稳定，没有出现增大或恶性征象，那么患者通常无需过于担心，保持健康的生活习惯和积极的心态即可。 𐟍줽†是，也不能忽视纯磨玻璃结节中恶性病变的可能性。虽然比例相对较低，但某些纯磨玻璃结节可能是早期肺腺癌或癌前病变的表现。这类结节可能具有一些恶性征象，如直径较大（通常大于8mm）、边缘不规则、出现分叶或毛刺等。对于这类结节，需要高度警惕，及时进行进一步的检查，如穿刺活检或PET-CT等，以明确结节的性质。一旦确诊为恶性，就需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。针对纯磨玻璃结节的治疗方案，以下是几点建议： ✅定期随访：对于直径小于5mm的纯磨玻璃结节，建议每6-12个月进行一次CT检查，观察结节变化。若结节无明显增大，可继续随访。 ✅组织活检：对于直径大于8mm或短期内增大明显的纯磨玻璃结节，应考虑进行组织活检，以明确结节性质。活检可通过支气管镜、经皮肺穿刺等方式进行。 ✅外科手术：若活检结果提示恶性或高度可疑恶性，应及时进行外科手术切除。手术方式可根据结节位置、大小及患者身体状况选择胸腔镜手术或开胸手术。 𐟒Ÿ在明确了治疗方案后，还整理了一些纯磨玻璃结节的注意事项，详情见图片。如果对此还有疑问，欢迎在评论区留言讨论。#领航计划#

刘懿博士说肺癌（八四七〇）肺磨玻璃结节有个“八”是实性成分么大家知道肺磨玻璃结节分为两种，一种是纯磨玻璃结节，一种是混合密度磨玻璃结节。大家还知道混合密度肺磨玻璃结节恶性程度要高，恶性概率要高。所以当自己和亲人有了肺磨玻璃结节之后，想让医生看看到底是“纯磨”还是“混磨”。有一位患者家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲今年74岁，最新复查了胸部CT。他想让我看看这个肺磨玻璃结节是什么性质的，是“纯磨”还是“混磨”？通过仔细阅读他带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径十七毫米，是一个纯磨玻璃结节，首先考虑是恶性的，建议手术切除。家属说我仔细看这个肺磨玻璃结节，里边有一个“八”字，是不是这一撇一捺的结构是实性成分呀？我把这位患者的肺磨玻璃结节CT截图给大家发在下面，大家可以看到这位家属说的非常形象，里边确实有一撇一捺，就像一个“八”字。但这个并不是实性成分，而是肺里边血管成分。他父亲的这个磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节，没有实性成分。

注意，别让自己后悔！肺磨玻璃结节诊治过程中的3个“没必要”！后台经常看到一些留言或者评论说：磨玻璃结节八九成都是肺a，发现了最好直接手术切除！有些患者看到以后，就非常担心害怕，有的一时冲动做了决定，最后发现虚惊一场，后悔已经来不及了。关注我的朋友应该清楚，我已经多次给大家讲过，目前临床上常见的三种肺结节类型。其恶性概率从高到低依次是：混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节。其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高，但也是相对而言，从肺结节的整体恶性概率来看，绝大部分结节都是良性的。因此，所谓的磨玻璃结节八九成都是肺a的说法完全是错误的。但是很多磨玻璃结节患者依然不放心，毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的。今天就跟大家讲讲，磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”，希望对大家能有所帮助。 1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT，是没必要的。对于首次CT（扫描层厚<1.5mm）发现的磨玻璃结节，特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节，复查建议在首次发现3个月后；若首次是做普通CT（扫描层厚>5mm）,复查可提前至首次CT后1个月；若首次是普通X光胸片，因其清晰度以及高漏诊率，可马上复查薄层CT。 2.第一次发现磨玻璃结节就做手术，是没必要的。磨玻璃结节即使是恶性的，也是发展缓慢却恶性程度较低的结节，除非已经明确没有足够时间干预，大部分是可以采取中药散结的。 2-3个月的时间，如果结节缩小或者消失，则可以避免手术；即使没有改善，也不会耽误病情。我常跟患者说：我们不排斥手术，但不能盲目手术，要给自己一个不手术的机会！ 3.为了明确结节的性质，对肺纯磨玻璃结节作PET-CT，是没必要的。这个之前我也跟大家讲过好几次，PET-CT可以检测结节的代谢性，一般情况肿瘤的代谢会比较高，这个时候做pet-ct就能确定结节的性质。但是纯磨玻璃结节即使是不好的，也因为恶性程度低、生长缓慢，基本上其代谢性都是不高的。因此，纯磨玻璃结节做pet-ct，并不会有更好的作用，反而浪费了金钱，增加了不必要的辐射。

磨玻璃结节几成是肺癌 𐟍ƒ磨玻璃结节是肺部常见的一种疾病，结节的恶性可能性与其大小形态和生长速度等因素有很大的关联。𐟚 如果是直径小于5mm的纯磨玻璃结节，其癌变率相对较小，一般在10%左右。𐟓튥悦žœ是直径大于5mm的纯磨玻璃结节，癌变率会有所上升，但仍在10%到50%的范围内。⚕ 如果是混合磨玻璃结节，即结节内既包含磨玻璃成分又包含实质成分，其癌变率相对较高，可能达到64%左右。𐟌™ 磨玻璃结节恶化的原因比较多，主要包括以下几点：𐟑銱、慢性炎症刺激：长期的慢性炎症刺激可能导致肺部组织发生异常增生，进而形成肺癌。♋ 2、遗传因素：部分磨玻璃结节的发生可能与家族遗传有关，尤其是对于有肺癌家族史的人群。❓ 3、环境因素：长期暴露于空气污染、职业性粉尘等有害环境中，也可能增加磨玻璃结节癌变的风险。𐟌𘊰Ÿ‘𑥦‚果患者出现蓝膜玻璃结节的情况时，需要了解日常的注意事项，大家可以查看我的图片了解，有任何不明白的地方可以评论留言。𐟏 #磨玻璃结节#

磨玻璃结节的 4 个真相，早知道不吃亏！真相1: 肺磨玻璃结节的大小不是判断良恶性的唯一标准，结节的形态和内部的特征同样很重要，所以肺结节不是说超过8毫米就一定要切除的。真相2: 发现肺磨玻璃结节并不意味着一定要进行手术，很多时候我们动态观察、介入中药调理治疗，不坐以待毙，反倒是明智的选择。比如说有的肺结节会在这个调理随访的过程中缩小或者消失。真相3: 不是所有的肺磨玻璃结节都会快速增长的，有些肺结节可以在多年的随访当中保持稳定。我们现在也见到很多磨玻璃结节随访七八年不变化的，那这种一般是比较安全的磨玻璃结节。有些肺结节随访很多年没有变化，也表示它风险是可控的，安心随访的过程当中，至少可以保留完整的肺功能，避免提前承受手术之后的不适感。真相4: 肺多发性的磨玻璃结节并不意味着病情就一定比单发的要严重。因为有些多发的磨玻璃结节，它可以是体积很小的纯磨玻璃结节，虽然数量多，反而是比较安全的，希望大家了解这些。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

肺磨玻璃结节：出现这五种情况需高度重视肺磨玻璃结节是在肺部影像学检查中常见的一种表现，当存在以下五种情况时，必须引起足够的重视。一、结节直径较大一般来说，如果肺磨玻璃结节的直径超过一定数值，其恶性的可能性会相应增加。二、结节密度不均匀正常情况下，良性的磨玻璃结节密度相对较为均匀。然而，若结节内部密度存在明显的不均匀，部分区域密度较高，部分较低，这可能提示结节内部的细胞成分复杂多样，或者是肿瘤组织与正常组织混合存在，这种情况需要进一步检查评估。三、结节边缘不清晰且呈分叶状或毛刺状磨玻璃结节边缘的形态特征是判断其性质的重要依据。如果结节边缘模糊不清，并且呈现出分叶状，就像叶片一样有多个不规则的凸起，或者带有毛刺状，像周围伸出许多尖刺，这往往是恶性肿瘤的典型特征。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的结果。四、结节内出现实性成分纯磨玻璃结节转变为含有实性成分的混合性磨玻璃结节是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展，因为实性部分可能是肿瘤细胞增殖、堆积形成的更为紧密的组织，这与良性病变的特征有明显区别。五、结节在短期内发生变化如果在短时间内（例如几个月内）对肺磨玻璃结节进行多次复查，发现结节有明显的变化，如直径增大、密度改变或者形态变得更加不规则等，这表明结节处于活跃的变化状态，需要立即采取进一步的诊断和治疗措施。当肺磨玻璃结节出现以上五种情况时，应尽快与专业医生沟通，进行更深入的检查，如穿刺活检等，以便明确结节的性质，早期发现并治疗可能存在的恶性肺病等严重疾病。#呼吸科李德莹#

“荷包蛋”样的肺结节，恶性度最高根据肺结节的密度，肺结节又可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。打个比方，实性肺结节，就像个“水煮蛋”，里面实打实的实心。纯磨玻璃结节，它就像“鸡蛋清”，透明透亮，没什么实性的东西在里面。混合磨玻璃结节，它就像是“荷包蛋”，中间有个蛋黄，边上围着蛋清。在这三者中，“荷包蛋”型的混合磨玻璃结节得特别小心，因为它变坏的几率最大。其次是“鸡蛋清”型的纯磨玻璃结节，虽然它最常见，但大多时候只是个小炎症或真菌感染，别太紧张。至于“水煮蛋”型的实性肺结节，在体积较小时，恶性概率相对较低；一旦体积增大，则需密切关注。当然，仅凭结节的类型并不能完全断定良恶性。我们医生在评估肺结节时，会综合考虑多种因素，包括但不限于结节的密度、大小、形态、生长位置、增长速度等等，如果你体检发现肺结节，先别吓自己，去正规医院及时寻求专业医生的帮助即可。#肺结节#

肺癌的几种典型表现，一旦出现一定要去医院检查一下，尤其是这些人 1、纯磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节随访过程中增大，这种情况虽然不能百分之一百断定为恶性，也起码有百分之九十的恶性概率，这两种结节本身恶性概率就相对实性结节大，加上随访的过程中增大，恶性的概率就更大了。 2、肺部有肿块，尤其是超过3cm的肿块，按照直径断定病灶性质并不是很准确，但直径越大确实恶性的概率越大，超过3cm算是肿块了，如果还合并有咳嗽咯血等症状时，恶性的概率比较大。 3、咯血加上杵状指，两者都可见于肺癌，尤其是短期内出现的这种情况，肺癌可能导致咯血，同时短期内出现杵状指，而多数其他良性病变导致杵状指都是慢性的过程。 4、肺部大病灶同时查到颈部淋巴结肿大，肺部如果合并有大的病灶，同时出现全身摸到疙瘩，尤其是颈部摸到肿大结节，这个一定要当心，有些是肺癌转移到颈部淋巴结导致的。

刘懿博士说肺癌（八三五一）指南不是说15mm纯磨玻璃结节不手术么有一位来自山东的粉丝朋友，在我的一篇肺磨玻璃结节科普文章下面发表评论。他说2024的最新指南不是说15毫米肺纯磨玻璃结节可以不手术吗？他之所以发表这样的评论，是因为在我的那篇文章里面，写的那个病例直径8毫米肺磨玻璃结节，可以手术。我不知道这位朋友看的是哪一版2024年最新的指南，作为一名专业治疗肺磨玻璃结节的外科医生，我从来没有听说过肺部纯磨玻璃结节必须直径大于15毫米才可以手术，小于15毫米不做手术的说法。我给大家找了一版2024年最新的指南，也就是截图中的推荐意见13。咱们不看15毫米，咱们看比它小的5到10毫米的肺部纯磨玻璃结节应该怎么样处理？纯磨玻璃结节就是截图中的pGGN，二者是一个意思。大家可以看到，直径5到10毫米的肺部纯磨玻璃结节，首先发现，应该三个月后复查CT，根据随访结果，可以随后六个月再随访，或者根据评估结果，进行手术切除。由此可见，不是肺部纯磨玻璃结节只有长到15mm才可以手术，这是不正确的观点。

在肺磨玻璃结节报告中，以下词通常意味着良性病变可能性大：一、边界清晰。表明结节与周围组织界限明确，良性结节生长有序，不像恶性肿瘤浸润生长，如炎性结节炎症局限化时边界清晰。二、纯磨玻璃结节且直径小。纯磨玻璃结节可能由局部炎症、肺泡轻度渗出或良性增生引起，直径小（如小于 5mm）时良性可能更大。三、钙化灶。是钙盐沉积形成，常为既往感染或陈旧病变愈合遗留表现，提示良性。四、随访无变化。多次随访中结节无大小、密度、形态变化，是良性病变有力证据，如炎性结节消退后或良性增生结节生长缓慢会稳定。五、炎性可能。报告提示炎性可能，意味着可能是炎症引起，抗炎治疗后可能缩小或消失。六、纤维条索影伴磨玻璃结节。纤维条索影是肺部炎症或损伤后修复痕迹，与磨玻璃结节同时出现增加良性可能。当出现这些词时，虽良性可能性大，但仍需在医生指导下定期随访或进一步检查。#中医肺部专家徐进广#

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