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混合型磨玻璃结节新上映_5-6毫米磨玻璃结节(2024年12月抢先看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-30

混合型磨玻璃结节

磨玻璃肺结节，看这两点！ 𐟔 观察密度磨玻璃结节的密度是判断其风险的关键。密度越高，风险越大。一般来说，CT值低于-500hu的结节较为安全，多为原位或不典型增生。CT值在-500hu到-300hu之间的结节可能存在风险，开刀后多为微浸润性肺癌或早期浸润性肺癌。CT值高于-300hu的结节，浸润性肺癌的概率较大。此外，密度不均匀的混合性磨玻璃结节风险较高。 𐟓 关注大小及生长速度专家们普遍认为，5毫米以内的磨玻璃结节相对安全，恶性概率较低。一般共识以8毫米作为警戒线。对于小于6毫米的肺部磨玻璃结节，可在1年后复查胸部CT；若大于6毫米，建议3-6个月复查。通常需要结节增大2毫米以上，才认为其在增大变化。很多短期内（1-2个月）快速增大的结节，多为炎症性病变，而真正的肿瘤性病变的磨玻璃结节，一般不会在短期内快速增大。 𐟓Š 综合其他因素除了密度和大小，结节的形态、患者的年龄、病史、家族史等也是判断结节好坏的重要参考因素。例如，结节是否有分叶、毛刺、空泡、支气管截断胸膜凹陷等形态特征，以及血常规、瘤标等化验结果，都需要综合考虑。通过以上几点，可以更全面地评估磨玻璃肺结节的危险程度，确保及时采取正确的治疗措施。

这种肺结节，恶变可能性很大，要小心！我发现，门诊很多患者对「磨玻璃结节」过于担心，认为磨玻璃结节就是最可怕的，很多都是肿瘤，但从专业角度来说，并不都是这样。相比于磨玻璃结节来说，掺杂实性成分的混合性磨玻璃结节，才是最危险的，恶变的可能性很大，大家一定要提高警惕。肺结节按形态分：可以分为实性结节、磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。实性结节就像苹果里的核，在CT上看很清晰，就像白纸上的黑点。实性结节以良性居多，比如炎症、结核钙化等，但如果边上有毛刺、有分叶、有胸膜牵拉特征的往往是恶性，且恶性程度高。磨玻璃结节就像是磨砂玻璃一样，在CT上看就不像实性结节那么清楚，看起来雾蒙蒙的。磨玻璃结节可能是炎症或感染引起的，但也可能是早癌的标志。混合性磨玻璃结节，是既有实性成分，又有磨玻璃成分，这种结节更加复杂，也是最危险，有更高的风险是恶性的，如果有胸膜牵拉凹陷基本可以判定为恶性。如果结节一开始不是混合性结节，随访一段时间后出现了实性成分，结节实性成分不断增加、体积不断变大，一定要高度警惕，最好尽快手术干预。 #肺结节#

肺实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节，谁长得最快？当我们提及肺结节，很多人会担忧其生长速度。实际上，肺结节的生长速度与其性质密切相关。为了更好地理解这一问题，我们需要引入一个重要的概念：体积倍增时间。简单来说，这是指肿瘤体积增长一倍所需的时间。倍增时间越短，意味着肿瘤的生长速度越快。例如，如果一个肺结节的倍增时间少于30天，这可能意味着它是急性炎症。相反，如果倍增时间超过400天，可能是良性肿瘤或肉芽肿病变。一般认为肺癌肿瘤倍增时间为30~400天。对于不同类型的肺结节，生长速度也有所差异：实性肺结节的平均倍增时间为149天，而纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节的倍增时间分别为813天和457天。磨玻璃结节的生长速度相对较慢。在临床实践中，医生会根据肺结节的生长速度，来评估其恶性可能性。一般来说，如果实性肺结节在2年以上的随访中没有增大，那么它很可能是良性的。而对于磨玻璃结节，由于其倍增时间长，随访时间通常需要超过2年，甚至可能需要长期观察。#肺结节# #肺癌# #健康#

刘懿博士说肺癌（八五二八）亚实性结节指纯磨还是混合磨玻璃结节大家知道肺结节分为实性结节和磨玻璃结节两种，磨玻璃结节又进一步分为纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节两种。有细心的朋友看CT报告的时候会发现还有一种结节，就是亚实性结节。那么亚实性结节是指哪种结节？是纯磨玻璃结节还是混合密度磨玻璃结节呢？有一位家住天津六十岁的女士，前段时间在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。她看到CT报告里面描述这个结节为亚实性结节，直径十三毫米。从形态看，这个肺结节首先考虑是一个早期肺癌。她在我们科室住院做了手术，病理就像推断的那样，是一个早见肺腺癌。那她的这个亚实性肺结节到底是属于哪种磨玻璃结节呢？从片子上看，她的肺结节属于混合密度磨玻璃结节，只不过实性成分比较少。相对于实性结节来说，亚实性肺结节包括两种，它既包括纯磨玻璃结节，也包括混合密度磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节：出现这五种情况需高度重视肺磨玻璃结节是在肺部影像学检查中常见的一种表现，当存在以下五种情况时，必须引起足够的重视。一、结节直径较大一般来说，如果肺磨玻璃结节的直径超过一定数值，其恶性的可能性会相应增加。二、结节密度不均匀正常情况下，良性的磨玻璃结节密度相对较为均匀。然而，若结节内部密度存在明显的不均匀，部分区域密度较高，部分较低，这可能提示结节内部的细胞成分复杂多样，或者是肿瘤组织与正常组织混合存在，这种情况需要进一步检查评估。三、结节边缘不清晰且呈分叶状或毛刺状磨玻璃结节边缘的形态特征是判断其性质的重要依据。如果结节边缘模糊不清，并且呈现出分叶状，就像叶片一样有多个不规则的凸起，或者带有毛刺状，像周围伸出许多尖刺，这往往是恶性肿瘤的典型特征。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的结果。四、结节内出现实性成分纯磨玻璃结节转变为含有实性成分的混合性磨玻璃结节是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展，因为实性部分可能是肿瘤细胞增殖、堆积形成的更为紧密的组织，这与良性病变的特征有明显区别。五、结节在短期内发生变化如果在短时间内（例如几个月内）对肺磨玻璃结节进行多次复查，发现结节有明显的变化，如直径增大、密度改变或者形态变得更加不规则等，这表明结节处于活跃的变化状态，需要立即采取进一步的诊断和治疗措施。当肺磨玻璃结节出现以上五种情况时，应尽快与专业医生沟通，进行更深入的检查，如穿刺活检等，以便明确结节的性质，早期发现并治疗可能存在的恶性肺病等严重疾病。#呼吸科李德莹#

体检查出肺磨玻璃结节，到底是肺原位癌、肺微浸润癌，还是肺浸润癌？很多朋友都有类似的困惑，今天就简单和大家讲一下。 1、肺磨玻璃结节、肺混合磨玻璃结节、肺实性结节，这些其实都是根据密度来区分的。通过胸部CT片子，医生可以在电脑上测量到密度，负值意味着肺磨玻璃结节；正数则代表实性结节。此外，通过观察肺窗和纵隔窗的影像，我们也可以做出初步判断：在肺窗内可见而在纵隔窗内不可见的结节，通常为磨玻璃结节；而两者均可见的结节，则多为实性结节。简单解释：当密度较淡时，我们称之为磨玻璃结节；而当密度较高时，则被称为实性结节。 2、肺原位癌、肺微浸润癌、肺浸润癌等，是病理学名词。这些并不能单纯从CT报告中得出准确结论，需要通过手术，把它切下来后，在显微镜下的病理切片才能准确诊断。通过大量研究数据揭示了一个现象：肺磨玻璃结节如果考虑恶性，做完手术后，很多被确诊为原位癌或微浸润癌；而密度偏高的混合磨玻璃结节，或实性结节，如果判断是肿瘤，更多被诊断为浸润癌。所以医生在看您的CT片时，可能会根据密度、是否有恶性特征等，告诉您考虑是原位癌、微浸润癌还是浸润癌。但这种关系也并非百分之百准确，有时即便是磨玻璃结节，手术后也可能被诊断为浸润癌。但请记住，磨玻璃结节的预后通常非常乐观。由于密度较淡，这类肺结节在手术后往往能取得良好的治疗效果，甚至实现长期存活。[鲜花]#领航计划#

「呼吸健康守护计划」【如何判断肺部磨玻璃结节的危险性？】我们一般分成这几类。 [空星]第1类：直径大于8mm的混合性磨玻璃结节风险较大。临床上定义为高危结节，建议每3-6个月检查一次。 [空星]第2类：5-8mm的混合性磨玻璃结节，中度危险；一般建议6个月、12个月、24个月持续的薄层CT扫描，如果结节在长大，要进行手术。 [空星]第3类：大于5mm的纯磨玻璃结节，中度危险；一般建议6个月、12个月、24个月的随访，如果密度越来越深，也要小心。 [空星]第4类：小于5mm的纯磨玻璃结节，定义为低危险性的结节；大多数情况是良性的结节，不需要3-6个月复查一次，一年随访一次即可。「世界肺炎日」上海龙华寿伟臻的微博视频

肺结节究竟要不要手术，主要还是要看这5点在体检中查出肺结节，不少人会陷入纠结：到底要不要手术呢？首先，绝大多数肺结节都是良性的，贸然手术切除可能会对肺部功能造成一定影响。所以，肺结节是否需要手术，需要专业医生根据结节的整体情况进行综合评估。一、关注患者自身情况有长期吸烟史的结节患者需引起高度重视。从事装修、石棉、矿井等特殊职业的人群，若发现肺结节，也应提高警惕。有肿瘤家族史的结节患者，更要密切关注肺结节的变化。二、看结节大小磨玻璃结节大于 8mm，实性结节大于 12mm，就需要密切观察。在复查过程中，如果结节有变化，应在医生建议下考虑外科干预。三、看结节密度实性结节、磨玻璃结节、混合性结节中，混合性结节变坏的概率相对较高。一旦发现混合性结节，必须高度重视。如果磨玻璃结节中出现部分实性成分，可能也需要外科干预。四、看结节形态若结节出现毛刺、分叶、空洞、胸膜牵拉等恶性征象，需要结合整体情况综合分析，判断是否需要外科干预。五、看结节生长速度在固定时间随访中，如果结节不断增大，需高度警惕。比如半年复查一次，连续复查两次结节都有变化，那就需要特别注意了。#肺结节#

「男子查出肺结节一年后癌细胞已转移」说起肺癌，肺结节是绕不开的一个话题。单纯的肺结节并不是大问题，就怕早期肺癌。“事实上，早期肺癌也不可怕，只要尽早手术，预后很好，最遗憾的就是因为自身不重视，导致小问题拖成大麻烦的患者。” 浙江省人民医院胸外科副主任王海涛曾接诊过一位20多岁的年轻男性患者，在体检时发现一个形态不好的混合性磨玻璃结节，直径不到1厘米。由于是首次发现，王海涛再三叮嘱患者三个月后一定要来复查。患者觉得自己年轻，问题不大，过了一年多才再来医院。可惜的是，此时检查发现癌细胞已出现胸膜转移，病理证实为恶性程度很高的小细胞肺癌。已无法手术，暂时只能接受内科治疗。

关于肺结节的，好消息和坏消息经常有肺结节网友留言问我，是实性结节危险呢，还是磨玻璃结节危险？今天就用数据来解答大家的疑惑。【如果你有关于结节方面的问题，又看不懂的报告，想要散结的，都可以点我头像进入直播间，现受邀正在直播免费科普答疑】先说说实性结节，请记住实性结节的好坏两个面。好的一面是绝大部分的实性结节都是良性结节，小于6mm的实性结节恶性概率小于1%，6~8mm的实性结节恶性概率小于2%，8mm到15mm的实性结节恶性概率小于15%。坏的一面是，如果一个实性结节被证实是恶性的，那它的恶性程度要比恶变的磨玻璃结节高很多，即在浸润癌的阶段，治愈率相比恶变的磨玻璃结节要低很多。再说说磨玻璃结节，纯磨玻璃结节也有好的一面和坏的一面。好的一面是纯磨玻璃结节即便是发生了恶变，绝大部分结节的治愈率也是非常高的，在微浸润癌阶段手术切除，治愈率几乎是100%。坏的一面是纯磨玻璃结节恶变成低度恶性肺腺癌的概率比较高，进展的概率为10%，而且惰性生长的比例较高，随访复查8年10年都有可能才发生恶变，因此需要终身随访。还有纯磨玻璃结节一旦变成混合性结节，其恶变概率会大幅上升，达到63%。最后一句话的结论，磨玻璃结节比实性结节要更危险一些。关于结节你还有哪些问题，进直播间，可以把你的结节情况和我说说，我会尽快的给你解答。#肺结节# #实性结节# #磨玻璃结节#

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