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右肺上叶磨玻璃结节是什么意思解读_0.3-0.5cm肺部磨玻璃结节(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-12-01

右肺上叶磨玻璃结节是什么意思

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

刘懿博士说肺癌（八四八六）看出来肺磨玻璃结节是癌了为何还观察有一位家住天津的中年女士带着自己的病历资料过来找我看病，前几天，她在家附近的医院拍胸部CT，看报告知道自己肺里有一个磨玻璃结节。她想让我看看自己的肺磨玻璃结节是什么性质，应该怎么样处理？我仔细阅读她的胸部CT，她的肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径接近一厘米，看起来恶性的概率还是比较高的。我了解了一下病情，这是她第一次拍胸部CT，之前从来没有拍过，前两天她还有些咳嗽。我建议她先观察一下，看看这个肺磨玻璃结节的变化，再决定是不是手术。有些朋友会比较奇怪，肺磨玻璃结节都已经看出来是恶性的了，为什么不直接说手术，还让病人观察呢？这会不会给人把病耽误了呀？大家的担心是没有必要的。对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说，即使是恶性的，发展的也比较慢。有些肺磨玻璃结节看着再像恶性的，也有可能会在观察的过程中消散，这时候就没有必要做这个手术了。因此，任何一个专业治疗肺磨玻璃结节的医生，对于比较小的结节都建议先观察下，而不是急于给患者动手术。即使将来这个肺磨玻璃结节需要手术，也不会因为这段时间的观察而耽误病情。

肺磨玻璃结节是什么？如何治疗？肺磨玻璃结节（ground-glass opacity，GGO）是一种在胸部CT检查中发现的肺部结节。这种结节通常没有明显的肺部病变外在征象，多数情况下是在体检时被发现的。结节的影像密度增加，表现为云雾状或磨砂玻璃状，常见的有纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节。边缘通常不规则，可能有毛刺和分叶征，结节内还可能伴有空泡征和血管供应等，这些征象常常提示恶性结节。 𐟔 左肺上叶的结节（如图一红色圈内所示），混杂有磨玻璃成分，边缘不清，有毛刺和供应血管支，术后病理结果显示为早期肺癌。 𐟔 右肺上叶的结节（如图二橘色圈内所示），为纯磨玻璃结节，可见血管供应支，结节不规则，术后病理同样提示为早期肺癌。对于≤8mm的肺磨玻璃结节，可以复查胸部薄层CT来监测结节的变化，根据监测结果决定是否需要进行手术切除治疗。对于＞8mm的肺磨玻璃结节，如果在1-3个月的胸部薄层CT监测中结节没有缩小或增大，并且具有上述恶性结节的征象，建议进行手术切除治疗。

刘懿博士说肺癌（八四七〇）肺磨玻璃结节有个“八”是实性成分么大家知道肺磨玻璃结节分为两种，一种是纯磨玻璃结节，一种是混合密度磨玻璃结节。大家还知道混合密度肺磨玻璃结节恶性程度要高，恶性概率要高。所以当自己和亲人有了肺磨玻璃结节之后，想让医生看看到底是“纯磨”还是“混磨”。有一位患者家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲今年74岁，最新复查了胸部CT。他想让我看看这个肺磨玻璃结节是什么性质的，是“纯磨”还是“混磨”？通过仔细阅读他带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径十七毫米，是一个纯磨玻璃结节，首先考虑是恶性的，建议手术切除。家属说我仔细看这个肺磨玻璃结节，里边有一个“八”字，是不是这一撇一捺的结构是实性成分呀？我把这位患者的肺磨玻璃结节CT截图给大家发在下面，大家可以看到这位家属说的非常形象，里边确实有一撇一捺，就像一个“八”字。但这个并不是实性成分，而是肺里边血管成分。他父亲的这个磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节，没有实性成分。

刘懿博士说肺癌（八六二六）新见肺磨玻璃结节要抓紧手术这话对么拍胸部CT发现了以前没有的位置上多出来一个肺磨玻璃结节，对于这种新见的肺磨玻璃结节，是不是要抓紧手术呢？家住天津的董女士就遇到了这样的事情，她之前在右肺下叶有一个实性微结节，一直定期复查CT观察它的变化。去年，她来医院进行了例行的检查，发现右肺下叶这个结节没有什么变化。但在左肺下叶新出现了一个磨玻璃结节，报告里还写着性质待定。看到这样的结果，让她和家属都非常的紧张。也咨询了一些医生，有的医生提出来手术的建议，是这种新出现的肺磨玻璃结节有可能是恶性的，最好把它切掉。她带着自己的病历资料过来找我，通过仔细阅读她前后的胸部CT并进行了对比，左下肺这个磨玻璃结节之间肯定没有，但我的建议是继续观察，因为这个肺磨玻璃结节的生长速度不符合恶性肿瘤的发展规律，换句话说，它长得太快了，不太像肺癌，有可能会复查时消散。并且从形态来看也像是炎症，不太像是恶性肿瘤。董女士听从了我的建议，按照我说的定期的进行了复查，果然，左下肺这个磨玻璃结节就看不到了。通过这个病例我们可以知道，新见的肺磨玻璃结节可以先观察一下，不着急手术，因为它不一定是恶性的。

刘懿博士说肺癌（八三九二）报告纵隔多发小淋巴结是GGO转移了么有一位家住天津58岁的女士带着她的病历资料过来找我看病，前段时间，她复查了胸部CT，想看看自己肺结节的变化。在她肺里面有两个结节，左上肺是一个磨玻璃结节，右肺中叶有一个实性结节，这两个结节在去年拍片子时就存在。通过和之前的CT对比，这两个肺结节没有什么变化，但左上肺那个磨玻璃结节有恶性的可能，从积极角度来说，可以考虑手术切除。这位女士说回家后商议下，之后给我留言，说从报告里看到纵膈内可见多发小淋巴结影，这是什么意思？这个问题我被问到的次数非常的多，之前也给大家介绍过很多次。有些肺磨玻璃结节患者很担心在报告中看到这样的描述，是不是说明自己的肺磨玻璃结节是恶性的，并且存在纵隔淋巴结的转移？对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说，即使是恶性的。存在淋巴结转移的概率非常低。报告中的这句话，绝大多数描述的都是身体内正常的淋巴结结构，不考虑转移。

刘懿博士说肺癌（八四〇五）关注点不在钙化结节和五毫米以下结节有一位家住天津60岁的男士发现肺里有结节好几年了，前几天，他来我们医院又进行了复查。出了结果后，他联系到我，想让我看看自己肺里面的结节到底是什么性质的，应该怎么样处理？我登录系统，可以看到他这次复查的清晰的薄层CT图像，并且和之前的片子进行了对比。他肺里面有多发的结节，最大的是一个完全钙化的结节，直径一厘米。完全钙化的肺结节都是良性的，可以放心的观察，另外还有几个直径不超过5毫米的结节，这些结节也都可以观察。需要关注的结节是除了这个钙化结节和直径不超过5毫米的结节外，还有四个磨玻璃结节。其中，左肺上叶有两个六毫米的磨玻璃结节，右肺中叶和右肺下叶各有一个直径五毫米的磨玻璃结节。虽然这四个磨玻璃结节有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，但它们直径总体来说也不大，并且密度不是特别高，我倾向于继续观察。

刘懿博士说肺癌（八四二六）肺磨玻璃结节在观察前面还有密切两字有一位家住天津的中年男士带着自己的资料过来找我看病，前几天他在另一家三甲医院拍胸部CT，收到报告后，他看到自己肺里有些问题。于是在那家医院办理了云胶片，带着可以播放电子图像的手机过来找我，想让我分析一下肺里这些问题严重不严重，应该怎么样处理？我仔细阅读他的电子图像，在他的右肺上叶尖段有一个直径一厘米的磨玻璃结节，在放射科报告里面描述成了磨玻璃影。由于是第一次发现，我建议他间隔三个月来我们医院复查一下。他说自己有同事一起拍了胸部CT，他们的报告里面写着建议观察，自己的报告在观察前面还有“密切”两个字，也就是建议密切观察。多了“密切”这两个字，是有什么特殊的含义吗？有肺结节的朋友，大家把自己的放射科报告翻出来可以看一看。有些就写着建议随访观察，有的就写着建议密切观察。加上“密切”这两个字，说明在出报告的放射科医生阅片来看，恶性的概率要更高一些。通过加上这两个字来提醒大家要关注这个肺结节，不能间隔时间太长复查。

刘懿博士说肺癌（八六二八）多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切有些患者不只有一个肺磨玻璃结节，而是有好几个肺磨玻璃结节，如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里，那手术范围应该怎么切呢？一定要切整个肺叶吗？前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节，大的直径十六毫米，两个小的直径在五、六毫米。从形态来看，大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少，位置就在胸膜边上，也就是比较靠外，做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，它们长得也是比较靠近外周，同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了，可以保留很多的正常肺组织。最终这位女士在我这里住院做了手术，三个肺磨玻璃结节都完整地切掉，就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌，另外一个则是腺泡增生。通过这个病例我们可以知道，如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶，直径不大，实性成分不多，又比较表浅，是可以不用切除整个肺叶的。

磨玻璃结节切了是良性，病理显示不是肺癌，过一年又长一个，该不该切？这个病例有点意思，这个患者年纪不大，50岁左右，在2022年第一次做肺CT呢，就发现右肺下也有一枚混杂磨玻璃结节，当时被怀疑是早期肺癌，患者当时很害怕，直接做了一个手术切除，结果术后的病理提示是良性的。那过了一年呢，复查这个手术的区域恢复的还可以，肺上也没有其他的结节，到了今年再复查，发现右肺的中叶又新长了一枚混杂磨玻璃结节，体积还不小，直径超过了一公分，医生看了呢也不放心，怀疑是肿瘤，建议他手术切除。因为有了上一次的经历，这一次他就想在手术之前多问几个医生，想了解一下这个病灶到底是什么，看了他的这些资料，其实从结节的发展病程来说，不像是肿瘤，因为在2023年5月份肺CT上这个区域是很干净，那这么短的时间出现的病灶是不符合这种磨玻璃惰性生长的肿瘤特征的，而这一次新发的病灶，和当初切掉的那个病灶影像学的特点非常的相似，都是混杂磨玻璃，密度、边界都很清晰，看着确实是炎症和肿瘤的特性都具备，不太好鉴别。这一次我建议他先别着急手术了，我看过他的舌苔之后，问了他没有什么不舒服的症状，就偶尔受凉后会咳嗽，我建议他吃吃中药，3-6个月查一个CT随访一下，观察一下这个病灶的变化，后续根据情况再做下一步的打算，这位患者很听我的建议，吃了3个月中药之后，去做了个CT复查，结节只有6mm了，他非常的开心，找到我给我看报告的时候非常激动，想再继续巩固调理，希望结节能消失，我也根据他现在的情况把方子进行了调整，期待他继续调理后的结果。#肺结节# #中医# #健康#

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