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纯磨玻璃结节权威发布_磨玻璃结节7mm最可怕(2024年12月精准访谈)

内容来源：零配件导航所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

纯磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八五二八）亚实性结节指纯磨还是混合磨玻璃结节大家知道肺结节分为实性结节和磨玻璃结节两种，磨玻璃结节又进一步分为纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节两种。有细心的朋友看CT报告的时候会发现还有一种结节，就是亚实性结节。那么亚实性结节是指哪种结节？是纯磨玻璃结节还是混合密度磨玻璃结节呢？有一位家住天津六十岁的女士，前段时间在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。她看到CT报告里面描述这个结节为亚实性结节，直径十三毫米。从形态看，这个肺结节首先考虑是一个早期肺癌。她在我们科室住院做了手术，病理就像推断的那样，是一个早见肺腺癌。那她的这个亚实性肺结节到底是属于哪种磨玻璃结节呢？从片子上看，她的肺结节属于混合密度磨玻璃结节，只不过实性成分比较少。相对于实性结节来说，亚实性肺结节包括两种，它既包括纯磨玻璃结节，也包括混合密度磨玻璃结节。

纯磨玻璃结节的风险评估：是否需要担忧？ 𐟍€纯磨玻璃结节是否危险，其实并不能一概而论，主要取决于结节的性质、大小以及患者的具体情况。纯磨玻璃结节是肺部影像学检查中常见的一种表现，看起来像是一层淡淡的磨玻璃覆盖在肺组织上，大多数纯磨玻璃结节是良性的，并不构成直接的危险。良性纯磨玻璃结节往往边界清晰，质地均匀，没有明显的恶性征象，如分叶、毛刺等，这类结节可能是由局部出血、间质纤维化、感染或某些良性病变引起的。对于这类结节，如果保持稳定，没有出现增大或恶性征象，那么患者通常无需过于担心，保持健康的生活习惯和积极的心态即可。 𐟍줽†是，也不能忽视纯磨玻璃结节中恶性病变的可能性。虽然比例相对较低，但某些纯磨玻璃结节可能是早期肺腺癌或癌前病变的表现。这类结节可能具有一些恶性征象，如直径较大（通常大于8mm）、边缘不规则、出现分叶或毛刺等。对于这类结节，需要高度警惕，及时进行进一步的检查，如穿刺活检或PET-CT等，以明确结节的性质。一旦确诊为恶性，就需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。针对纯磨玻璃结节的治疗方案，以下是几点建议： ✅定期随访：对于直径小于5mm的纯磨玻璃结节，建议每6-12个月进行一次CT检查，观察结节变化。若结节无明显增大，可继续随访。 ✅组织活检：对于直径大于8mm或短期内增大明显的纯磨玻璃结节，应考虑进行组织活检，以明确结节性质。活检可通过支气管镜、经皮肺穿刺等方式进行。 ✅外科手术：若活检结果提示恶性或高度可疑恶性，应及时进行外科手术切除。手术方式可根据结节位置、大小及患者身体状况选择胸腔镜手术或开胸手术。 𐟒Ÿ在明确了治疗方案后，还整理了一些纯磨玻璃结节的注意事项，详情见图片。如果对此还有疑问，欢迎在评论区留言讨论。#领航计划#

磨玻璃结节的 4 个真相，早知道不吃亏！真相1: 肺磨玻璃结节的大小不是判断良恶性的唯一标准，结节的形态和内部的特征同样很重要，所以肺结节不是说超过8毫米就一定要切除的。真相2: 发现肺磨玻璃结节并不意味着一定要进行手术，很多时候我们动态观察、介入中药调理治疗，不坐以待毙，反倒是明智的选择。比如说有的肺结节会在这个调理随访的过程中缩小或者消失。真相3: 不是所有的肺磨玻璃结节都会快速增长的，有些肺结节可以在多年的随访当中保持稳定。我们现在也见到很多磨玻璃结节随访七八年不变化的，那这种一般是比较安全的磨玻璃结节。有些肺结节随访很多年没有变化，也表示它风险是可控的，安心随访的过程当中，至少可以保留完整的肺功能，避免提前承受手术之后的不适感。真相4: 肺多发性的磨玻璃结节并不意味着病情就一定比单发的要严重。因为有些多发的磨玻璃结节，它可以是体积很小的纯磨玻璃结节，虽然数量多，反而是比较安全的，希望大家了解这些。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

肺部磨玻璃结节长到多大时需要考虑切除。大家好我是呼吸科郭健主任，大家如果有肺结节的问题，可以点我头像进入我直播间，提出你的问题，郭主任正在为粉丝答疑解惑。磨玻璃结节生长到20 mm到30 mm，都可以进行随访，而东亚人群中，约有15%的人先天就有 EGFR基因突变，且与磨玻璃结节的发生、发展有着密切的关系，因此，欧美的研究结果并不具有很高的参考价值。韩国在数年前所做的一项调查显示，纯磨玻璃结节直径在10 mm以下，直径在10 mm以下，直径在20~40%之间，因此，在东亚，纯磨玻璃结节的直径是10 mm,10 mm以下的可以进行随访，但是10 mm以上的就要注意了，如果纯磨玻璃结节还在继续发展，那么就需要及时治疗了！不过，在此必须强调，肿瘤的大小并不是决定手术与否的惟一因素。在制订治疗方案的时候，要综合考虑结节的形状、密度、生长速度、患者的年龄、身体情况、家族史等。比如，一些直径不超过10 mm的磨玻璃结节，其形状不规则，边缘模糊，有毛刺，短期内密度显著升高，应考虑为恶性病变。而对于一些直径大于10 mm的结节，其形态规则，边缘清晰，并且在很长的一段时间里都没有改变，这时候就需要进行进一步的随访。所以遇到磨玻璃结节，首先要做的就是镇定，切勿盲目惊慌，也不可自作主张。最好是和医生联系，在医生的指导下定期复查。请谨记，你的健康取决于你自己，但是专业的医学意见也是必不可少的。 #肺结节# #结节# #乳腺结节# #磨玻璃结节# #甲状腺结节# #医学科普# #呼吸科#

刘懿博士说肺癌（八四七〇）肺磨玻璃结节有个“八”是实性成分么大家知道肺磨玻璃结节分为两种，一种是纯磨玻璃结节，一种是混合密度磨玻璃结节。大家还知道混合密度肺磨玻璃结节恶性程度要高，恶性概率要高。所以当自己和亲人有了肺磨玻璃结节之后，想让医生看看到底是“纯磨”还是“混磨”。有一位患者家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲今年74岁，最新复查了胸部CT。他想让我看看这个肺磨玻璃结节是什么性质的，是“纯磨”还是“混磨”？通过仔细阅读他带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径十七毫米，是一个纯磨玻璃结节，首先考虑是恶性的，建议手术切除。家属说我仔细看这个肺磨玻璃结节，里边有一个“八”字，是不是这一撇一捺的结构是实性成分呀？我把这位患者的肺磨玻璃结节CT截图给大家发在下面，大家可以看到这位家属说的非常形象，里边确实有一撇一捺，就像一个“八”字。但这个并不是实性成分，而是肺里边血管成分。他父亲的这个磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节，没有实性成分。

肺部磨玻璃结节长到多大时，需要考虑切除！其实在欧美国家，磨玻璃结节即便长到20mm 30mm也是可以随访观察的，但是我们东亚地区人群大约15%的概率。⠂ 可能先天就存在ERFR基因突变，这种基因突变与磨玻璃结节的形成和发展都密切相关，所以欧美地区的数据对我们参考价值不大。韩国几年前做过一个研究表明，10mm以内的纯磨玻璃结节进展率大约是10%左右，10mm以上的纯磨玻璃结节进展率大约是20%~40%左右。所以我们东亚地区普遍认为纯磨玻璃结节的大小界限是10mm，小于10mm的不用太担心，随访复查为主，超过10mm的就需要注意了，如果这个纯磨玻璃结节持续进展，那就要考虑积极处理了。陈皮的3个黄金搭档，搭配泡水喝，痰没了，肺结节就好了！首先是搭配一个茯苓，陈皮主要是化痰的，茯苓，主要是利湿，这两味药同时还都有健脾的作用，所以这个搭配，特别适合脾虚痰湿重的人，如果你平时经常会感觉胸闷、腹胀，食欲不振，痰比较多，四肢困重，大便也总是粘腻不成形，舌头伸出来一看舌头厚腻，就可以参考这个搭配。第二个，陈皮配山楂，这个组成的作用那就多了，陈皮健脾化痰、疏通气机，山楂，首先它是个消食药，吃多了积食的朋友都知道要买点山楂吃。但是很多人不知道，山楂还有个很重要的作用，是活血化瘀，化脂降浊，所以这两味药搭配，对于血脂也有一定的调理作用。最后是陈皮配上个肉桂，陈皮性温、燥湿化痰，肉桂，大辛大热，是个温里药，不仅能温肾助阳，还能引火归元，把我们体内的火气转化为肾中的阳气。所以这个组合适合什么样的人呢？脾肾阳虚、水湿不运的人，有怕冷、手脚凉，小便清长、痰多、精神萎靡不振等表现的。#肺结节#

关于肺结节的，好消息和坏消息经常有肺结节网友留言问我，是实性结节危险呢，还是磨玻璃结节危险？今天就用数据来解答大家的疑惑。【如果你有关于结节方面的问题，又看不懂的报告，想要散结的，都可以点我头像进入直播间，现受邀正在直播免费科普答疑】先说说实性结节，请记住实性结节的好坏两个面。好的一面是绝大部分的实性结节都是良性结节，小于6mm的实性结节恶性概率小于1%，6~8mm的实性结节恶性概率小于2%，8mm到15mm的实性结节恶性概率小于15%。坏的一面是，如果一个实性结节被证实是恶性的，那它的恶性程度要比恶变的磨玻璃结节高很多，即在浸润癌的阶段，治愈率相比恶变的磨玻璃结节要低很多。再说说磨玻璃结节，纯磨玻璃结节也有好的一面和坏的一面。好的一面是纯磨玻璃结节即便是发生了恶变，绝大部分结节的治愈率也是非常高的，在微浸润癌阶段手术切除，治愈率几乎是100%。坏的一面是纯磨玻璃结节恶变成低度恶性肺腺癌的概率比较高，进展的概率为10%，而且惰性生长的比例较高，随访复查8年10年都有可能才发生恶变，因此需要终身随访。还有纯磨玻璃结节一旦变成混合性结节，其恶变概率会大幅上升，达到63%。最后一句话的结论，磨玻璃结节比实性结节要更危险一些。关于结节你还有哪些问题，进直播间，可以把你的结节情况和我说说，我会尽快的给你解答。#肺结节# #实性结节# #磨玻璃结节#

注意，别让自己后悔！肺磨玻璃结节诊治过程中的3个“没必要”！后台经常看到一些留言或者评论说：磨玻璃结节八九成都是肺a，发现了最好直接手术切除！有些患者看到以后，就非常担心害怕，有的一时冲动做了决定，最后发现虚惊一场，后悔已经来不及了。关注我的朋友应该清楚，我已经多次给大家讲过，目前临床上常见的三种肺结节类型。其恶性概率从高到低依次是：混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节。其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高，但也是相对而言，从肺结节的整体恶性概率来看，绝大部分结节都是良性的。因此，所谓的磨玻璃结节八九成都是肺a的说法完全是错误的。但是很多磨玻璃结节患者依然不放心，毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的。今天就跟大家讲讲，磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”，希望对大家能有所帮助。 1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT，是没必要的。对于首次CT（扫描层厚<1.5mm）发现的磨玻璃结节，特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节，复查建议在首次发现3个月后；若首次是做普通CT（扫描层厚>5mm）,复查可提前至首次CT后1个月；若首次是普通X光胸片，因其清晰度以及高漏诊率，可马上复查薄层CT。 2.第一次发现磨玻璃结节就做手术，是没必要的。磨玻璃结节即使是恶性的，也是发展缓慢却恶性程度较低的结节，除非已经明确没有足够时间干预，大部分是可以采取中药散结的。 2-3个月的时间，如果结节缩小或者消失，则可以避免手术；即使没有改善，也不会耽误病情。我常跟患者说：我们不排斥手术，但不能盲目手术，要给自己一个不手术的机会！ 3.为了明确结节的性质，对肺纯磨玻璃结节作PET-CT，是没必要的。这个之前我也跟大家讲过好几次，PET-CT可以检测结节的代谢性，一般情况肿瘤的代谢会比较高，这个时候做pet-ct就能确定结节的性质。但是纯磨玻璃结节即使是不好的，也因为恶性程度低、生长缓慢，基本上其代谢性都是不高的。因此，纯磨玻璃结节做pet-ct，并不会有更好的作用，反而浪费了金钱，增加了不必要的辐射。

磨玻璃结节几成是肺癌 𐟍ƒ磨玻璃结节是肺部常见的一种疾病，结节的恶性可能性与其大小形态和生长速度等因素有很大的关联。𐟚 如果是直径小于5mm的纯磨玻璃结节，其癌变率相对较小，一般在10%左右。𐟓튥悦žœ是直径大于5mm的纯磨玻璃结节，癌变率会有所上升，但仍在10%到50%的范围内。⚕ 如果是混合磨玻璃结节，即结节内既包含磨玻璃成分又包含实质成分，其癌变率相对较高，可能达到64%左右。𐟌™ 磨玻璃结节恶化的原因比较多，主要包括以下几点：𐟑銱、慢性炎症刺激：长期的慢性炎症刺激可能导致肺部组织发生异常增生，进而形成肺癌。♋ 2、遗传因素：部分磨玻璃结节的发生可能与家族遗传有关，尤其是对于有肺癌家族史的人群。❓ 3、环境因素：长期暴露于空气污染、职业性粉尘等有害环境中，也可能增加磨玻璃结节癌变的风险。𐟌𘊰Ÿ‘𑥦‚果患者出现蓝膜玻璃结节的情况时，需要了解日常的注意事项，大家可以查看我的图片了解，有任何不明白的地方可以评论留言。𐟏 #磨玻璃结节#

医生解读：纯磨玻璃结节，隐藏在肺部的“健康谜题” 在医学影像学中，纯磨玻璃结节是一种常见的肺部病变表现。它们在CT扫描上呈现出模糊的、半透明的阴影，仿佛肺部被一层薄雾笼罩。这种结节背后的真相究竟是什么？本文将从医生的角度为您解读纯磨玻璃结节，揭开这个隐藏在肺部的“健康谜题”。[鲜花] 什么是纯磨玻璃结节？纯磨玻璃结节是指在肺部CT扫描上，呈现出均匀的、密度轻度增高的阴影，其内支气管和血管纹理仍然可见。这种结节通常直径较小，不超过3厘米，且不伴有实性成分。[睡觉] 纯磨玻璃结节的成因多种多样，包括：肺炎：细菌、病毒或真菌感染导致的肺炎，可能在肺部形成磨玻璃结节。肺泡出血：肺泡内的出血可能导致磨玻璃结节的形成。肺泡上皮细胞增生：肺泡上皮细胞的异常增生，可能是肺癌的早期表现。诊断纯磨玻璃结节需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查。医生可能会建议患者进行以下检查：高分辨率CT扫描：高分辨率CT扫描可以提供比普通CT更清晰的肺部影像，帮助医生更准确地评估结节的形态、大小、位置和密度。[庆祝] 肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的肺部功能状态，包括肺活量、肺通气功能和肺弥散功能等。这些测试有助于医生了解患者的肺部功能是否受到结节的影响，以及是否存在其他肺部疾病。血液检查：血液检查可以检测可能与肺部病变相关的生物标志物，如肿瘤标志物、炎症指标等。这些指标可以帮助医生评估患者的病情严重程度和治疗效果，以及监测病情的变化。[没眼看] 痰液细胞学检查：血液检查可以检测可能与肺部病变相关的生物标志物，如肿瘤标志物、炎症指标等。这些指标可以帮助医生评估患者的病情严重程度和治疗效果，以及监测病情的变化。预防纯磨玻璃结节的关键在于保持健康的生活方式有哪些？日常生活中，常见的预防方法有戒烟及避免二手烟、合理膳食、适度运动等。纯磨玻璃结节是肺部健康的一个“谜题”，但通过科学的诊断和治疗，我们可以揭开这个谜题，保护我们的肺部健康。如果您发现肺部有磨玻璃结节，不要恐慌，及时就医，遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗。[微笑] #领航计划#