磨玻璃切除前沿信息_磨玻璃切除费用是多少(2024年12月实时热点)
5mm磨玻璃结节就让切?发现肺结节看胸外科还是呼吸内科,结果真的不一样! 很多人拍肺CT后发现肺结节,却不知道该怎么治?甚至不知道该去哪个科室看。 今天上午接诊的这个患者,拍肺CT发现5mm磨玻璃结节。 第一时间去当地胸外科,大夫告知:要么手术切除,要么继续观察等长大再切。 患者接受不了,到呼吸内科找到我。 我看了ct报告后,告诉他:不用着急切,也没有到切地步。但是也不能被动随访等着结节长大。 肺结节本身就有炎症、结核、真菌、肿瘤4大类,别说5mm结节,就算是1公分的结节,也不能盲目的发现就切。 应该先到呼吸内科做个鉴别,根据结节的描述:大小、形态、生长变化特点,综合判断结节的良恶性。 除非一些结节有明显的恶性征象:明确的血管穿行、分叶、短毛刺、胸膜凹陷、牵拉征等,必要时选择胸外科进行手术切除。 其他良性结节,甚至是有部分恶性征象的结节,只要有一定的观察时间,都可以在这个期间用中药干预。 通过中药调理结节体质、控制结节生长,达到消除结节的目的。给观察期的结节争取一次不手术的机会。 门诊接诊有些肺结节患者,甚至明确手术转念来吃中药,也有不少人消掉的。 我还是那句话,发现肺结节,想到呼吸内科鉴别结节性质,观察期积极用中药干预治疗,给自己一次不手术的机会。 #肺结节
磨玻璃结节多大,会开始出现转移的可能? 小于1.0cm的磨玻璃样结节:通常不会发生转移,手术切除之后进行检测,其病理类型多为原位腺癌、非典型腺瘤样增生 1.0-1.5cm的磨玻璃样结节:可在磨玻璃样结节中心出现实性成分,称为混杂密度的磨玻璃样结节,中间的实性成分可为肿瘤浸润生长的过程,如果中间实性成分小于0.5cm,手术切除之后微浸润肺腺癌的可能性增大,但此时通过手术切除之后,复发几率和转移几率也较小,通常低于5%; 大于1.5cm的磨玻璃样结节:其中的实性成分越来越多,若实性成分大于0.5cm,进行手术切除之后,浸润性肺腺癌的可能性较大,病理类型可为微乳头状腺癌、腺泡样腺癌、小侵袭性腺癌、实性为主型腺癌以及多种侵袭性腺癌等,其中实性为主型腺癌、微乳头状腺癌和多种侵袭性腺癌,转移的几率相对较大,易发生淋巴结转移。#肺结节# #肺癌# #健康#
刘懿博士说肺癌(八六〇九)肺磨玻璃结节术后先恢复身体病理别急 前段时间,有一位家住天津的女士在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术。住院转天,她的家属就给我留言,问我病理的情况。作为家属,急于想知道肺磨玻璃结节到底是什么性质的这种心情,我是绝对可以理解的。但正式的病理不会那么快就出来。病理科医生在收到我们手术切除的标本后,要按照流程进行固定、包埋、切片、染色以及读片等各种流程,出来病理,还要上级医生的审核才可以发布。这中间,会需要几天的时间。 肺磨玻璃结节手术以后的前几天里,重点要放在患者身体恢复上。虽然都是微创胸腔镜来做,恢复比较快。但毕竟是一个全麻手术,切除了一部分肺组织,不能轻视。我答应大家,每天会给大家看着病理结果,等这个结果出来后,我会主动和大家联系,不用您主动找我,我会主动找大家。
磨玻璃结节盲目切除有风险,给它点时间! “因为咳嗽,拍了个片子,没想到发现了一个磨玻璃结节” 这是我在门诊上遇到过比较多的一种情况,同样的开头,同样的焦虑,同样的害怕:到底是炎症还是肺癌? 很多首次发现的磨玻璃结节,我们第一眼看片子时,确实有些看起来像肺癌,但是这类患者往往没有随访史,无法跟之前做对比,所以即便片子上看着像,但是在有感染的基础上,仍然有很大几率就是个炎症。我们通过抗炎治疗和监测CT以及肺癌七抗血液学指标变化,用三个月时间来随访动态监测,进一步验证,到底是肺癌还是炎症,如果结节没有变化,那就不是炎性结节,后续再吃药也不会消失,就规律性随访,看CT变化以及血液肺癌七抗指标的变化,来持续监测,如果出现变大或者变小,应该就是感染,抗炎治疗即可。即便之后仍旧需要手术,拖延这三个月也不会威胁性命,所以结节放一放,不要着急,给它点时间观察,也给自己点时间,动态随访对自己更负责。#肺癌自身抗体# #肺结节抽血查七抗# #肺结节血液检查# #肺癌七抗#
肺结节要不要,马上手术切除,关键看这5点 【大家有呼吸肺病或者结节方面的问题,点我头像直接进入直播间,现受邀正在免费科普答疑】 下面讲讲判断结节手术的5个关键点。 一是,看结节的大小。超过8mm的混合性结节,超过15mm的实性结节和磨玻璃结节,结节恶变的风险会明显的增大,这时就要综合结节的其它表现,考虑手术的可能性。 二是,看结节的密度。相对来说,密度均匀的实性和磨玻结节恶变的风险较低,而密度不均匀的混合性结节恶性风险要高很多,大小超过8mm的就要考虑手术切除。 三是,看结节的形态。如果结节有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、细支气管充气征等等,再根据结节的大小综合考虑手术的可能性。 四是,看结节的生长速度。在定期复查时,结合前几次CT检查结果比较,如果结节增大的速度较快,需要警惕,比如8mm以下的磨玻璃结节,一年直径增大超过1mm以上,8mm以上的磨玻璃结节,一年直径增大超过了2mm,就属于增长速度过快,若同时有不良征象,则要考虑手术切除。 五是,看患者结节恶变的风险程度。如果患者是一个重度抽烟者,或有粉尘、有毒气体或有毒物质的职业史,有肺癌或肿瘤家族史、年龄大于50岁,肺结节恶变的风险会明显增大,都是考虑手术的加分项。 综合以上5点考虑结节是否手术,这需要经验丰富的专业医生综合分析来进行判断,只满足其中的一点、两点并不能确定结节就是恶性的,尤其患者不要自己盲目的对号入座,造成误判。 你对自己的肺结节如果不放心,可以进入直播间,我会及时的给你回复,给你解答。#肺结节# #结节#
刘懿博士说肺癌(八四四八)肺结节长得越深,切下来肺组织就越多 肺结节如果考虑是恶性的,其生长位置不同,手术切除的范围也是不一样的。对于比较小的磨玻璃结节型肺癌来说,如果比较靠近外周,手术切除的肺组织并不多。如果位置特别靠里,也就是说长得比较深,那切除的肺组织就要多一些,实性肺结节也面临这样的问题。 就像下面CT截图中展示的肺结节一样,这位患者是一位不到50岁的女士,体检发现了肺里有结节,她的肺结节就长得比较深,就在心脏的旁边。她的结节可不是磨玻璃结节,而是一个直径接近两厘米的实性肺结节。从形态看,首先考虑是恶性的,建议手术切除。最终她在我们科室住院,进行了手术,切除了整个右下肺叶,病理显示是浸润性肺腺癌。 即使她的肺结节是磨玻璃性质的,这个位置要切除的肺组织也是比较多的。
磨玻璃结节切除就治愈了,没事就是好事「肺结节 」医学科普 #门诊故事fanfun浙江胸外科医生的微博视频
多大的磨玻璃结节 要考虑手术切除
刘懿博士说肺癌(八五四五)不是所有的肺磨玻璃结节消炎都有意义 有一位家住天津年轻的女士在线上问诊平台联系到我,把她在外面做的几套胸部CT电子图像发给我看。通过仔细阅读她的几套片子,她肺里的磨玻璃结节首先考虑是恶性的,已经达到了手术的条件,可以考虑手术切除。 她问我根据自己的情况,我建议不建议做抗炎治疗,也就是用点消炎药再观察?如果用的话,用什么消炎药?要打多长时间?如果做手术,什么时间做最好? 根据我的经验,她的肺磨玻璃结节消炎意义不大,我并不推荐做消炎治疗。如果自己想消炎的话,可以看看呼吸科医生。不是所有的肺磨玻璃结节消炎都有意义,有些肺磨玻璃结节看起来就像恶性的,已经持续存在了很长时间,这时候消炎也消不下去。她的肺磨玻璃结节现在就具备手术条件,如果想做的话,现在就能做手术。
只有1%的人知道,磨玻璃肺结节变原位癌,为什么不建议草率切除? 这种肺结节恶变后大概率是惰性原位癌,它是肺癌前期病变,进一步发展才是肺癌,前期病变可能持续久且无变化时一般不建议轻易切除。因为切除原位癌不止切除结节,还有其周围比结节大十几倍的组织,会影响肺功能,体质差或肺功能恢复差者术后会有呼吸费力、咳嗽咳痰或疼痛症状,有些原位癌终生无变化,可继续观察,不必承受手术代价。#中医# #医学科普# #磨玻璃结节# #医者仁心#
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