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磨玻璃结节手术在线播放_5-6毫米磨玻璃结节(2024年12月免费观看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-12-01

磨玻璃结节手术

刘懿博士说肺癌（八六四九）小的肺磨玻璃结节手术是越快越好么？前段时间，有一位患者家属带着母亲的片子到天津来找我看病。他母亲前几个月在当地医院发现了肺磨玻璃结节，最近复查了一下，发现肺结节还在。当地医院的医生让他到大医院来看看，我仔细阅读他带过来的胸部CT，他母亲的肺磨玻璃结节直径一厘米，首先考虑恶性的，可以进行手术。回家后，家属给我留言，问手术是不是越快越好？还是有时间稍微往后错一些？对于小的肺磨玻璃结节手术而言，家里有充足的时间考虑，并没有那么急迫。有朋友说了，这肺结节都考虑是肺癌了，还不着急吗？小得肺磨玻璃结节即使是恶性，发展也比较慢，不会因为考虑这几天出现显著的变化。把家里和工作的事安排好了，再过来做手术，一般来说，是不会耽误的。最终，这位女士在我这里住院完成了手术，她的肺磨玻璃结节和术前推断的一样，是一个很早期的肺腺癌。

刘懿博士说肺癌（八五九七）肺磨玻璃结节手术会影响当老师上课么有一位女士在线上问诊平台联系到我，咨询关于肺磨玻璃结节手术的问题。通过她递交过来的病历资料，她肺里的磨玻璃结节有恶性的可能，可以考虑手术切除。他说自己是中学老师，得上课，做这个手术是不是会有影响？在我这里做磨玻璃结节手术的患者中，有些就是老师。他们有的是小学老师，大学老师，也有中学老师。手术后他们都重返了工作岗位，没有因为手术影响到自己的工作。因此，我回答这位向我咨询的患者，告诉他应该不会有影响。有朋友可能会问，做完肺的时候之后，是不是说话就有些费劲？当老师主要是要连续讲几十分钟的课，身体能不能承受呢？从生理学角度来说，恢复好了之后，承担这样的工作是没有问题的。因为在手术前，都给大家做了心肺功能的评估，只有合格的患者才来安排做肺磨玻璃结节手术，而这部分患者手术后，是不会影响工作的。

刘懿博士说肺癌（八六三九）有些浸润性肺腺癌也可以称为早早期癌前段时间，有一位家住天津的中年男士找我复查他的肺结节。通过和上次对比，他的肺结节比之前大了一点。我动员他做手术，他问我自己的肺结节如果是恶性的，应该到了什么阶段？他的肺结节是磨玻璃密度的，直径一厘米，之前我也劝过他做手术，但他非常抵触。这次复查既然增大了，他也就不想留着了。对于这种直径很小的磨玻璃结节型肺癌来说，即便最终病理是浸润性肺腺癌，给我的体会，仍然可以称为早早期肺癌，而不单是微浸润肺腺癌才可以称为早早期肺癌。我个人的体会，看CT形态预测预后，比看病理报告更有意义。有的患者和家属会纠结很小的磨玻璃结节型肺癌为什么不是微浸润肺腺癌？为什么是浸润性肺腺癌？差一个“微”字，是不是说明预后差的很大？这让他们非常痛苦。反正在我这里做这类小的肺磨玻璃结节手术的患者，最终病理哪怕是浸润性肺腺癌，预后也非常好，基本可以达到治愈的效果。

刘懿博士说肺癌（八五四九）几年不犯哮喘能做肺磨玻璃结节手术么有一位家住天津的网友给我留言，他说：“刘博士您好，我肺磨玻璃结节9毫米，三年没有大的变化。我有过敏性鼻炎，过去厉害了会咳嗽哮喘，现在有几年已经不咳喘了,但肺气检查不足，不知是不是这造成的肺磨玻璃结节?有的大夫让做手术，我适合做手术吗?” 首先感谢这位朋友对我的信任和向我提出的问题。肺磨玻璃结节9毫米三年没有变化，不能除外有恶性的可能。让做手术的医生可能是看过片子，觉得还是恶性的可能性比较大，所以才建议他手术。既往有过敏性鼻炎咳嗽哮喘，但最近几年没有犯，这种情况并不是手术禁忌症。如果术前检查心肺功能够耐受，那是可以手术的。他提到肺气不足，是不是引起肺磨玻璃结节的原因？在现代医学里面，没有仪器来检测肺气到底足不足。不知道他说的是不是肺功能检查，如果是这个检查，肺功能检查数值比较低，不是引起肺磨玻璃结节的原因。

刘懿博士说肺癌（八六五〇）肺磨玻璃结节术后三天上班劝她别太累前段时间有一位女士找我复查肺结节，通过比对她之前的片子，她的肺结节是磨玻璃性质的，直径一厘米出头，看上去像是典型的早期肺癌，建议手术切除。这位女士现在还上着班，看得出来，她对工作是非常重视的。在和我沟通的过程中，总是问我怎么样能够缩短住院时间，减少手术对工作的影响。根据她的需求，我给她先办理了预住院，等检查齐了之后转进来做了手术。这样在她预住院做术前检查期间还不影响工作。她的手术过程非常顺利，术后很快就出院了。等病理出来的时候，我按照术前的约定给她留言，告诉她这是一个很早期的肺癌。她对我说自己已经上班了，除了切口疼，别的都很好。我看了一下时间，她刚出院也就三天，我劝她别太累了。每个人的身体状态和工作强度不同，肺磨玻璃结节手术以后恢复好了再上班，开始不要太累。

刘懿博士说肺癌（八六〇九）肺磨玻璃结节术后先恢复身体病理别急前段时间，有一位家住天津的女士在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术。住院转天，她的家属就给我留言，问我病理的情况。作为家属，急于想知道肺磨玻璃结节到底是什么性质的这种心情，我是绝对可以理解的。但正式的病理不会那么快就出来。病理科医生在收到我们手术切除的标本后，要按照流程进行固定、包埋、切片、染色以及读片等各种流程，出来病理，还要上级医生的审核才可以发布。这中间，会需要几天的时间。肺磨玻璃结节手术以后的前几天里，重点要放在患者身体恢复上。虽然都是微创胸腔镜来做，恢复比较快。但毕竟是一个全麻手术，切除了一部分肺组织，不能轻视。我答应大家，每天会给大家看着病理结果，等这个结果出来后，我会主动和大家联系，不用您主动找我，我会主动找大家。

刘懿博士说肺癌（八五一九）肺磨玻璃结节术后第一次复查特别指出在我这里做肺磨玻璃结节手术的患者朋友会知道我的工作习惯，等出来病理后，我会主动联系患者或者家属，告诉您后续应该怎么样治疗以及随访。有朋友会说，出来病理查房时告诉家属不就可以了么？每天医生和家属都可以见面的啊。现在肺磨玻璃结节手术恢复特别快，术后有三、四天就出院了，出院的时候病理还没有出来，所以才有我看到病理后主动告诉家属这么一种说法。前几天，有一位家住天津的年轻女士在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术，我看到了她的病理报告，是一个微浸润肺腺癌，这是一个非常早期的肺癌。按照出院前的约定，我把这份病历报告给她家属发了过去，并且告诉她后续应该怎么样随访。在我给的几条术后诊疗意见中特别提出来，如果没有特殊的情况，手术后第一次复查片子，在术后半年时做个平扫CT就可以。半年之内，是不需要拍任何片子的。在我这里做肺磨玻璃结节手术，我是不会让大家接受多余辐射的。

刘懿博士说肺癌（八六二九）两个肺磨玻璃结节都像肺癌，哪个好切直径大小差不多的肺磨玻璃结节，因为所处的位置不同，所处的难度不一样，切除的肺组织多少也不同。有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查，出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节，直径在七、八毫米。和之前相比，变化不是特别显著，但从形态看，这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话，这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗？显然不是，大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到，右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖，位置比较表浅，手术很好做，楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深，简单的楔形切除可下不来，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃结节难度高。由此可见，肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。

“本来说我这个肺磨玻璃结节，是原位癌或者微浸润癌，让我不要着急手术，但是现在切下来，怎么是浸润癌？是不是被耽误了？”经常在网上咨询，遇到很多患者有类似的困惑：为什么术前医生说考虑肺原位癌或微浸润癌，继续观察后再手术，切下来却是浸润癌？大多数情况下，我重新对比了，初次发现磨玻璃结节时的影像和手术时的影像，发现肺结节的大小、密度基本都没变化，这也意味着，如果一开始切掉这个结节，也会处于浸润癌的状态。所以，这个结节并不是因为耽误，从原位癌逐渐发展成了浸润癌，而是从一开始就已经是浸润癌了。只不过，由于它的密度很低，基本上没有生长，也没有表现出明显的恶性特征，长时间观察下来，它一直保持稳定或者只有轻微的变化，符合肺原位癌或微浸润癌的特点。重要的是，无论是浸润癌、微浸润癌还是原位癌，只要长时间观察下来没有明显的变化，就不必过于担心。根据多年临床经验，对于这类长期保持稳定的磨玻璃结节，即使后来被证实为浸润癌，预后效果也与原位癌相似，也是能完全治好的。[鲜花]#领航计划#

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

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