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右上肺磨玻璃结节新上映_5-6毫米磨玻璃结节(2024年12月抢先看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-12-01

右上肺磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八六二九）两个肺磨玻璃结节都像肺癌，哪个好切直径大小差不多的肺磨玻璃结节，因为所处的位置不同，所处的难度不一样，切除的肺组织多少也不同。有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查，出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节，直径在七、八毫米。和之前相比，变化不是特别显著，但从形态看，这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话，这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗？显然不是，大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到，右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖，位置比较表浅，手术很好做，楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深，简单的楔形切除可下不来，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃结节难度高。由此可见，肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。

刘懿博士说肺癌（八六二八）多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切有些患者不只有一个肺磨玻璃结节，而是有好几个肺磨玻璃结节，如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里，那手术范围应该怎么切呢？一定要切整个肺叶吗？前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节，大的直径十六毫米，两个小的直径在五、六毫米。从形态来看，大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少，位置就在胸膜边上，也就是比较靠外，做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，它们长得也是比较靠近外周，同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了，可以保留很多的正常肺组织。最终这位女士在我这里住院做了手术，三个肺磨玻璃结节都完整地切掉，就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌，另外一个则是腺泡增生。通过这个病例我们可以知道，如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶，直径不大，实性成分不多，又比较表浅，是可以不用切除整个肺叶的。

两年了又如何？肺磨玻璃结节，就安心随访吧！前段时间我有位患者，体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节，想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct，他和我说2年前也做过一次。我赶紧让他拿出之前的片子，对比一看，这个磨玻璃结节，2年前就存在了，而且和现在的对比没有丝毫变化，密度也很淡。虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌，但我估计几年前就有的，到现在也没变化，就说明它基本不生长或惰性生长，建议他别轻易手术，两年后每一年复查一次CT就好了。要不要做手术，医生是需要综合判断、权衡利弊的，肺手术毕竟还是创伤，术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等，我们就不要因为一个结节，去切掉一大块肺，实在得不偿失。早几年做手术，这几年生活质量肯定会受到些影响，但如果不做，结节又不会伤害身体，你就是一个正常人。复查期间真有变化了，我们再来做手术和现在马上手术，其实效果是一样的，而不做手术的这段期间，高质量的生活，岂不是更划算？朋友们，有肺磨玻璃结节也不用慌，大部分是良性的，即使是恶性也是惰性生长或基本不生长，像原位癌、微浸润癌，就是“坏人在睡大觉”，定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#

刘懿博士说肺癌（八四七〇）肺磨玻璃结节有个“八”是实性成分么大家知道肺磨玻璃结节分为两种，一种是纯磨玻璃结节，一种是混合密度磨玻璃结节。大家还知道混合密度肺磨玻璃结节恶性程度要高，恶性概率要高。所以当自己和亲人有了肺磨玻璃结节之后，想让医生看看到底是“纯磨”还是“混磨”。有一位患者家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲今年74岁，最新复查了胸部CT。他想让我看看这个肺磨玻璃结节是什么性质的，是“纯磨”还是“混磨”？通过仔细阅读他带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径十七毫米，是一个纯磨玻璃结节，首先考虑是恶性的，建议手术切除。家属说我仔细看这个肺磨玻璃结节，里边有一个“八”字，是不是这一撇一捺的结构是实性成分呀？我把这位患者的肺磨玻璃结节CT截图给大家发在下面，大家可以看到这位家属说的非常形象，里边确实有一撇一捺，就像一个“八”字。但这个并不是实性成分，而是肺里边血管成分。他父亲的这个磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节，没有实性成分。

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗 𐟌𛨂𚧣觎𛧒ƒ结节在影像学检查中越来越常见，会导致患者出现局部疼痛的症状，是否是肺癌需要多方面考虑：𐟥‘ 右肺上叶磨玻璃结节不一定是肺癌早期。磨玻璃结节是一种在肺部 CT 影像上表现为密度轻度增加，呈云雾状阴影的结节。它可以由多种原因引起，如炎症、感染、出血、局灶性纤维化等，也可能是早期肺癌的表现。𐟥Ž 如果磨玻璃结节的直径较小、边缘清晰、内部密度均匀，且没有明显的恶性征象，那么良性的可能性较大。但如果结节较大、边缘不规则、有分叶、毛刺、空泡征等恶性征象，或者在随访过程中结节逐渐增大、密度增高，则肺癌的可能性增加。𐟎 肺膜玻璃结节的检查方法：𐟆— 1、胸部 CT 扫描：是发现和评估磨玻璃结节的主要方法。可以详细了解结节的大小、形态、密度、边缘等特征。⛺ 2、肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，可作为辅助检查手段。𐟑𔊳、支气管镜检查：对于中央型磨玻璃结节或伴有支气管内病变的情况，可以进行支气管镜检查，获取组织进行病理诊断。𐟏𜊰Ÿ𜥜褺†解右肺上叶膜玻璃结节后需要了解日常的注意事项，具体的相关内容我已经发在了图3当中。𐟓⊣肺磨玻璃结节#

刘懿博士说肺癌（八三九八）肺GGO变成肿块且淋巴转移要多长时间现在肺磨玻璃结节，也就是大家常说的肺GGO发现的越来越多。有些肺磨玻璃结节是恶性的，在大家的印象中这种类型的肺癌发展比较慢。确实，磨玻璃结节型肺癌不是恶性程度很高的，但有些肺磨玻璃结节的生长速度会远超您的想象。前段时间，有一位63岁的男士在我这里住院做的肺占位手术。在他的右上肺，有一个直径35毫米的软组织肿块。手术后的病理显示是浸润性肺癌，并且出现了肺门和纵隔淋巴结的转移。这种情况肯定不算早期了，应该算中期偏晚的类型。这位患者有些可惜，在他五年前拍片子，就发现在同样的位置，有一个直径两厘米的磨玻璃结节。从当时的片子看，这个肺磨玻璃结节就考虑是恶性的，需要手术切除。只不过这位患者没有重视，也没有按照医生的嘱托定期来复查，直到前段时间自己感觉有些频繁咳嗽，才想起自己肺里有个结节，来医院复查，结果从肺磨玻璃结节就变成肺肿瘤，还出现了淋巴结的转移。如果当时手术的话，肯定是早期肺癌，基本上可以治愈的，但现在治愈率就下降了。通过这个病例我们可以知道，有些肺磨玻璃结节的发展速度要比想象的快，所以一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子，听听他们专业的意见。

刘懿博士说肺癌（八六四六）检查发现3mm肺磨玻璃结节该怎么办？有一位网友给我发来私信，他说自己这个月初做CT检查的时候，发现右肺上叶尖段有一个三毫米的磨玻璃结节，现在该怎么办？三毫米的肺磨玻璃结节是不会引起任何症状的，基本都是在偶然拍CT的时候发现。这个直径算很小的，业内我们称为微结节。初次发现那么小的肺结节需要手术的概率几乎没有，只需要动态观察就可以。可以一年后复查胸部平扫CT，看看这个肺磨玻璃结节的变化。如果实在很担心，半年后再复查一次也是可以的。有一种观点不知道大家听说过没有，那就是认为五毫米以下的肺磨玻璃结节是不需要随访的。也就是说发现了就和没发现一样，今后再也不需要做胸部CT来观察，这种说法是不正确的。有些肺癌的早期阶段就是很小的磨玻璃结节，虽然在早期发展的很慢，但如果是恶性，也会持续存在并持续增大，这种肯定是需要观察的。

右肺上叶磨玻璃结节与右肺部疼痛，你了解吗？肺部对人体至关重要，而右肺上叶磨玻璃结节和右肺部疼痛是我们需要关注的问题。右肺上叶磨玻璃结节是一种常见病变。其发病原因多样，常见于肺结核陈旧性改变或慢性肺炎的纤维性改变，也有可能是肺部肿瘤等，但相对概率较低。对于这种结节，需通过病理学检查和 CT 增强检查确定性质，然后针对性治疗。同时，患者要远离污浊空气，不能抽烟，因为空气刺激对肺伤害明显。右肺部疼痛的原因也较为复杂。常见于软组织挫伤、肋间神经炎等。也可能是肺部感染、肺部肿瘤导致邻近胸膜受侵犯，产生牵拉性疼痛。还可能是外伤性原因，如肋骨骨折等。此外，如果单纯右肺部疼痛，可能是肺部损伤或单纯性病变，需及时就医检查确定病因并治疗；若伴有咳嗽咳痰或全身高热，很可能是细菌或病毒感染导致肺部炎性病变，需及时抗感染治疗。了解这些知识，有助于我们及时发现问题并采取正确的措施，保护肺部健康𐟘Ž。

刘懿博士说肺癌（八六二六）新见肺磨玻璃结节要抓紧手术这话对么拍胸部CT发现了以前没有的位置上多出来一个肺磨玻璃结节，对于这种新见的肺磨玻璃结节，是不是要抓紧手术呢？家住天津的董女士就遇到了这样的事情，她之前在右肺下叶有一个实性微结节，一直定期复查CT观察它的变化。去年，她来医院进行了例行的检查，发现右肺下叶这个结节没有什么变化。但在左肺下叶新出现了一个磨玻璃结节，报告里还写着性质待定。看到这样的结果，让她和家属都非常的紧张。也咨询了一些医生，有的医生提出来手术的建议，是这种新出现的肺磨玻璃结节有可能是恶性的，最好把它切掉。她带着自己的病历资料过来找我，通过仔细阅读她前后的胸部CT并进行了对比，左下肺这个磨玻璃结节之间肯定没有，但我的建议是继续观察，因为这个肺磨玻璃结节的生长速度不符合恶性肿瘤的发展规律，换句话说，它长得太快了，不太像肺癌，有可能会复查时消散。并且从形态来看也像是炎症，不太像是恶性肿瘤。董女士听从了我的建议，按照我说的定期的进行了复查，果然，左下肺这个磨玻璃结节就看不到了。通过这个病例我们可以知道，新见的肺磨玻璃结节可以先观察一下，不着急手术，因为它不一定是恶性的。

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