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肺上有磨玻璃结节新上映_磨玻璃结节90%是肺癌吗(2024年11月抢先看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-27

肺上有磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八六四七）消失的肺磨玻璃结节是炎症还是良性？有一位家住天津年轻的女士在线上问诊平台联系到我，向我咨询肺磨玻璃结节的问题。现在去拍CT，发现肺里有磨玻璃结节的朋友不在少数，很多朋友想深入了解相关的知识。她问我如果肺磨玻璃结节在观察的过程中消失了，那是炎症还是良性的？有朋友会说肺磨玻璃结节一旦发现就不会消失，只能持续存在。这种说法是不正确的，很多肺磨玻璃结节在观察的过程中就不见了。这种能够消失的肺磨玻璃结节一般是炎症性也就是良性的，这两个概念并不是互斥的关系。而是良性的肺磨玻璃结节就包括炎症引起来的。只有持续存在的肺磨玻璃结节才有恶性的可能性，明显消散了，那肯定就不是肺癌。有些朋友一看到肺磨玻璃结节，就把它和肺癌划了等号，实际上并不是这样，大多数肺磨玻璃结节都是良性的。

刘懿博士说肺癌（八六四六）检查发现3mm肺磨玻璃结节该怎么办？有一位网友给我发来私信，他说自己这个月初做CT检查的时候，发现右肺上叶尖段有一个三毫米的磨玻璃结节，现在该怎么办？三毫米的肺磨玻璃结节是不会引起任何症状的，基本都是在偶然拍CT的时候发现。这个直径算很小的，业内我们称为微结节。初次发现那么小的肺结节需要手术的概率几乎没有，只需要动态观察就可以。可以一年后复查胸部平扫CT，看看这个肺磨玻璃结节的变化。如果实在很担心，半年后再复查一次也是可以的。有一种观点不知道大家听说过没有，那就是认为五毫米以下的肺磨玻璃结节是不需要随访的。也就是说发现了就和没发现一样，今后再也不需要做胸部CT来观察，这种说法是不正确的。有些肺癌的早期阶段就是很小的磨玻璃结节，虽然在早期发展的很慢，但如果是恶性，也会持续存在并持续增大，这种肯定是需要观察的。

8mm肺磨玻璃结节，浸润成分5.5mm，术后报了“浸润癌”还能治好吗？肺磨玻璃结节通常意味着：肿瘤的密度相对较低，大多数属于原位癌或微浸润癌的范畴，仅有少数在手术后会确诊为浸润癌。另外，在医学界定中，当浸润成分超过5mm，就属于肺浸润癌，但这个界限其实是人为设定的标准，5mm与5.5mm之间差异并不大，也就是说，即使报了浸润癌，这种情况与肺微浸润癌术后的治疗效果，非常接近，无需过度恐慌。为了更深入地了解这类情况，我的研究团队正在对300多例磨玻璃结节术后，确诊为浸润癌的病例进行长期随访。我们的研究结果显示，这类磨玻璃结节的治疗效果与原位癌非常接近。因此，面对浸润癌的诊断，患者无需过于恐惧。我们要强调的是，不应仅凭病理名词就产生恐慌情绪。只要磨玻璃结节在观察期间没有明显变化，无论其具体类型如何，大的概率是能治好的。[鲜花]#领航计划#

刘懿博士说肺癌（八六五〇）肺磨玻璃结节术后三天上班劝她别太累前段时间有一位女士找我复查肺结节，通过比对她之前的片子，她的肺结节是磨玻璃性质的，直径一厘米出头，看上去像是典型的早期肺癌，建议手术切除。这位女士现在还上着班，看得出来，她对工作是非常重视的。在和我沟通的过程中，总是问我怎么样能够缩短住院时间，减少手术对工作的影响。根据她的需求，我给她先办理了预住院，等检查齐了之后转进来做了手术。这样在她预住院做术前检查期间还不影响工作。她的手术过程非常顺利，术后很快就出院了。等病理出来的时候，我按照术前的约定给她留言，告诉她这是一个很早期的肺癌。她对我说自己已经上班了，除了切口疼，别的都很好。我看了一下时间，她刚出院也就三天，我劝她别太累了。每个人的身体状态和工作强度不同，肺磨玻璃结节手术以后恢复好了再上班，开始不要太累。

肺部磨玻璃结节长到多大时，需要考虑切除！其实在欧美国家，磨玻璃结节即便长到20mm 30mm也是可以随访观察的，但是我们东亚地区人群大约15%的概率。⠂ 可能先天就存在ERFR基因突变，这种基因突变与磨玻璃结节的形成和发展都密切相关，所以欧美地区的数据对我们参考价值不大。韩国几年前做过一个研究表明，10mm以内的纯磨玻璃结节进展率大约是10%左右，10mm以上的纯磨玻璃结节进展率大约是20%~40%左右。所以我们东亚地区普遍认为纯磨玻璃结节的大小界限是10mm，小于10mm的不用太担心，随访复查为主，超过10mm的就需要注意了，如果这个纯磨玻璃结节持续进展，那就要考虑积极处理了。陈皮的3个黄金搭档，搭配泡水喝，痰没了，肺结节就好了！首先是搭配一个茯苓，陈皮主要是化痰的，茯苓，主要是利湿，这两味药同时还都有健脾的作用，所以这个搭配，特别适合脾虚痰湿重的人，如果你平时经常会感觉胸闷、腹胀，食欲不振，痰比较多，四肢困重，大便也总是粘腻不成形，舌头伸出来一看舌头厚腻，就可以参考这个搭配。第二个，陈皮配山楂，这个组成的作用那就多了，陈皮健脾化痰、疏通气机，山楂，首先它是个消食药，吃多了积食的朋友都知道要买点山楂吃。但是很多人不知道，山楂还有个很重要的作用，是活血化瘀，化脂降浊，所以这两味药搭配，对于血脂也有一定的调理作用。最后是陈皮配上个肉桂，陈皮性温、燥湿化痰，肉桂，大辛大热，是个温里药，不仅能温肾助阳，还能引火归元，把我们体内的火气转化为肾中的阳气。所以这个组合适合什么样的人呢？脾肾阳虚、水湿不运的人，有怕冷、手脚凉，小便清长、痰多、精神萎靡不振等表现的。#肺结节#

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

探秘双肺上叶磨玻璃结节：肺部健康的“神秘访客” 在肺部健康的领域中，双肺上叶磨玻璃结节就像一群神秘的访客，悄无声息地出现在我们的视野中，引起了医生和患者的高度关注。作为一名医生，让我们一同深入探秘这些“神秘访客”，揭开它们隐藏的秘密，守护肺部健康。[微笑] 双肺上叶磨玻璃结节，从影像学角度来看，是一种在胸部CT图像上呈现出的云雾状、密度轻度增高的阴影，就像磨砂玻璃一样，故得名。它们的边界可以是清晰的，也可能是模糊的，大小不一，小的可能仅几毫米，大的则可达数厘米。这种结节与周围正常肺组织的对比不是特别强烈，就像是在原本清澈的湖水中，混入了一些淡淡的迷雾，改变了湖水的透明度。双肺上叶磨玻璃结节的原因可能是什么？炎性病变——肺部的“小炎症风暴” 炎性结节是双肺上叶磨玻璃结节常见的原因之一。当细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部上叶时，身体的免疫系统会迅速做出反应，引发局部的炎症。在这个过程中，炎症细胞、渗出液等聚集在肺泡和肺间质内，就形成了我们在 CT 上看到的磨玻璃结节。局灶性纤维化——肺部的“微小瘢痕”[庆祝] 局灶性纤维化也可能表现为双肺上叶磨玻璃结节。这是由于肺部曾经受到过轻微的损伤，比如既往的炎症、吸入有害物质等，在损伤修复的过程中，肺组织中的纤维母细胞过度增殖，产生了过多的胶原蛋白，形成了纤维化。这些纤维化区域在 CT 上就呈现为磨玻璃样改变，它们如同肺部的“微小瘢痕”，是肺部自我修复留下的痕迹。一般情况下，这种局灶性纤维化通常是稳定的，不会引起明显的症状。不典型腺瘤样增生——肺部的“潜在威胁者”[不要啊] 不典型腺瘤样增生是一种癌前病变，它与肺癌的发生密切相关。当这种病变出现在双肺上叶时，也可表现为磨玻璃结节。这是肺部细胞在多种因素的作用下，开始出现异常的增生和分化，细胞形态和排列逐渐变得紊乱。虽然它还不是肺癌，但就像一颗“潜在威胁者”，如果不加以关注和处理，有可能进一步发展为肺癌。这种结节往往需要密切的观察和进一步的检查来评估其风险。双肺上叶磨玻璃结节的诊断方法有哪些？[疑问]常见的检查有胸部CT检查、支气管镜检查等。那么日常生活中，双肺上叶磨玻璃结节的注意事项有哪些？常见的注意事项有均衡膳食、加强锻炼、保持积极心态等方法。双肺上叶磨玻璃结节，这些肺部健康的 “神秘访客”，虽然给我们带来了不少的困扰和担忧，但通过我们的细心观察、深入检查和精准治疗，一定可以揭开它们的神秘面纱，守护肺部的健康。每一个发现磨玻璃结节的患者都应该保持积极的心态，与医生密切配合，共同应对这一挑战。[微笑] #领航计划#

刘懿博士说肺癌（八六二九）两个肺磨玻璃结节都像肺癌，哪个好切直径大小差不多的肺磨玻璃结节，因为所处的位置不同，所处的难度不一样，切除的肺组织多少也不同。有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查，出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节，直径在七、八毫米。和之前相比，变化不是特别显著，但从形态看，这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话，这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗？显然不是，大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到，右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖，位置比较表浅，手术很好做，楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深，简单的楔形切除可下不来，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃结节难度高。由此可见，肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。

两年了又如何？肺磨玻璃结节，就安心随访吧！前段时间我有位患者，体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节，想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct，他和我说2年前也做过一次。我赶紧让他拿出之前的片子，对比一看，这个磨玻璃结节，2年前就存在了，而且和现在的对比没有丝毫变化，密度也很淡。虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌，但我估计几年前就有的，到现在也没变化，就说明它基本不生长或惰性生长，建议他别轻易手术，两年后每一年复查一次CT就好了。要不要做手术，医生是需要综合判断、权衡利弊的，肺手术毕竟还是创伤，术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等，我们就不要因为一个结节，去切掉一大块肺，实在得不偿失。早几年做手术，这几年生活质量肯定会受到些影响，但如果不做，结节又不会伤害身体，你就是一个正常人。复查期间真有变化了，我们再来做手术和现在马上手术，其实效果是一样的，而不做手术的这段期间，高质量的生活，岂不是更划算？朋友们，有肺磨玻璃结节也不用慌，大部分是良性的，即使是恶性也是惰性生长或基本不生长，像原位癌、微浸润癌，就是“坏人在睡大觉”，定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#

刘懿博士说肺癌（八六二六）新见肺磨玻璃结节要抓紧手术这话对么拍胸部CT发现了以前没有的位置上多出来一个肺磨玻璃结节，对于这种新见的肺磨玻璃结节，是不是要抓紧手术呢？家住天津的董女士就遇到了这样的事情，她之前在右肺下叶有一个实性微结节，一直定期复查CT观察它的变化。去年，她来医院进行了例行的检查，发现右肺下叶这个结节没有什么变化。但在左肺下叶新出现了一个磨玻璃结节，报告里还写着性质待定。看到这样的结果，让她和家属都非常的紧张。也咨询了一些医生，有的医生提出来手术的建议，是这种新出现的肺磨玻璃结节有可能是恶性的，最好把它切掉。她带着自己的病历资料过来找我，通过仔细阅读她前后的胸部CT并进行了对比，左下肺这个磨玻璃结节之间肯定没有，但我的建议是继续观察，因为这个肺磨玻璃结节的生长速度不符合恶性肿瘤的发展规律，换句话说，它长得太快了，不太像肺癌，有可能会复查时消散。并且从形态来看也像是炎症，不太像是恶性肿瘤。董女士听从了我的建议，按照我说的定期的进行了复查，果然，左下肺这个磨玻璃结节就看不到了。通过这个病例我们可以知道，新见的肺磨玻璃结节可以先观察一下，不着急手术，因为它不一定是恶性的。

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