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刘懿博士说肺癌(八四九七)报告里IM数值就是肺磨玻璃结节大小么 大家在复查肺磨玻璃结节的时候,会很关心这个肺磨玻璃结节到底是增大还是减小?看片子对比,对于非专业人士来说不太现实,不论是打出来的胶片还是电子图像,能找到那个肺结节在哪儿就很不容易,更不要提对比之前的大小了。 大家主要信息来源就是CT报告,如果在报告中清晰的写明了这个肺磨玻璃结节的大小,那通过和之前的报告一对比,就知道它的变化了。可有的CT报告并没有描述这个肺磨玻璃结节的直径,只是笼统的说明肺里有一个磨玻璃结节。这时候。大家就不知道这个结节到底多大,有什么变化? 有朋友会问,我看放射科报告里面在这个肺磨玻璃结节的后面还有一个IM数值,每次做CT还都不一样,比如上次写的是IM17,这次写的是IM18,是不是说明肺磨玻璃结节比之前增大了? 这个话题我之前给大家解释过很多次, IM数值和肺结节的大小没有任何关系,这是放射科医生提醒临床医生这个肺结节在 CT上哪个小格片子里面出现,每一个小格都有一个IM数值。大家每次做CT的时候,躺的位置不一定完全相同,每次吸足一口气,憋住气的程度也不一样,所以对于小的肺磨玻璃结节来说,每次出现在不同的IM数值表示的小格里也是很正常的。
刘懿博士说肺癌(八四八八)肺磨玻璃结节是否手术要以报告决定么 现在发现肺磨玻璃结节的朋友很多,虽然大部分肺磨玻璃结节都是良性的,可以观察,但有些肺磨玻璃结节考虑恶性,是需要手术切除的。但一个肺磨玻璃结节是否需要手术?到底决定权在哪里?是肺外科医生决定?还是放射科报告决定?还是患者以及家属的意愿来决定呢?我想不同大小肺磨玻璃结节处理的决定权可能在不同的方面。 前段时间,有一位家住天津64岁的男士,携带自己的胸部CT过来找我看病。他在当地医院拍胸部CT,发现了肺里有一个磨玻璃结节,口服了一段时间消炎药,又进行了复查。通过仔细阅读他的片子,他的肺磨玻璃结节位于左肺上叶,直径两厘米。和抗炎前没有什么变化,考虑典型的早期肺癌,我建议他手术切除。他说你看CT报告里面写着建议我六个月后复查,是不是这种情况现在手术太积极了。我还是坚持自己的意见,不建议再随访观察,建议现在手术。最终他接受了我的建议,在我这里办理的住院,手术也顺利的完成,最终的病理显示就是一个非常早期的肺腺癌。 对于两厘米的肺磨玻璃结节如果考虑恶性的,手术切除肯定不属于过度治疗。这时,肺外科医生的手术决定权,要大于放射科报告。
刘懿博士说肺癌(八四九二)肺磨玻璃结节长了1mm报告咋写无著变 大部分肺磨玻璃结节可以随诊观察,如果在观察过程中出现直径增大或者密度增高,就要考虑是不是需要进行手术切除。在大家的印象中,最重要的应该就是直径有没有增大。 有一位来自天津我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,她说自己的肺磨玻璃结节和去年比,增大了一毫米,已经六毫米多了,但放射科报告写得还是无著变,不知道影像科医生是怎么测量的? 我们先来说CT报告里面写的“无著变”是什么意思?字面上的意思,那就是没有显著变化。那问题来了,肺磨玻璃结节比之前增大了一毫米,算是没有显著变化,还是算是显著变化呢?我觉得应该算是没有显著变化吧,就是说是它变化了,但是不显著。所以放射科报告给出这样的结论是没有问题的。通过这个现象我们也知道,有的时候肺磨玻璃结节稍微增大一两毫米,有可能报告会写无著变,但不代表这个肺磨玻璃结节没有开始变化。 大家发现肺磨玻璃结节之后,一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子,听听他们专业的意见,不要只看报告。
刘懿博士说肺癌(八三六九)肺磨玻璃结节病理怎么和想象中不一样 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,把她的病历资料发给我看。她在当地医院拍胸部CT,发现了右肺有一个磨玻璃结节。最终,她在当地一家三甲医院做了手术,病理显示是微浸润肺腺癌。 她说这个病理和她自己想象的不一样,我问她想象的应该是什么样的结果?她说自己觉得应该是原位癌,应该到不了微浸润肺腺癌的程度。她说自己手术以后,把片子给上海的几位医生看。那几位医生告诉他,这个肺磨玻璃结节应该是原位癌。 像这位女士一样,对自己肺磨玻璃结节手术后的病理存在疑问的也有不少。这种情况很好解决,可以到病理科把病理切片切出来,到其他三甲医院会诊,多找几位病理科医生,给看看片子。如果说没有做手术,那大家判断一个肺磨玻璃结节到底是原位癌还是微浸润肺腺癌那肯定是以CT片子和自己的经验为准,但既然已经切下来了,那就以病理结果为准。
刘懿博士说肺癌(八五七一)肺结节显示淋巴肿大是否癌细胞扩散了 有一位家住河北省的患者家属在线上问诊平台联系到我,把他父亲的病历资料发给我看。这位患者今年57岁,在当地医院拍胸部CT,发现了肺里有一个结节。家属把放射科的报告发给我看,让我从里面的文字描述分析一下这个结节是什么性质的?应该怎么样处理? 我仔细阅读家属发过来的报告,用来描述这个肺结节的词语都是恶性的,看起来放射科医生认为这个肺结节是肺癌的概率还是比较高,我建议他住院系统检查。 家属说看报告里面还显示有淋巴肿大,是不是说明癌细胞已经扩散了?报告里确实有这样的描述,他的肺结节是实性的,直径不小,有可能出现肺癌淋巴结转移。 直径比较小的磨玻璃结节型肺癌基本不会出现淋巴结转移,但大一些的实性肺结节要是肺癌是有淋巴结转移的可能性。
刘懿博士说肺癌(八五九三)肺磨玻璃结节没有变化为什么还是癌呢 作为一名肺外科医生,我平时接诊治疗最多的就是肺磨玻璃结节。现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家也就自发的钻研起了这方面的知识。 前段时间,有一位年轻的女士带着自己的胸部CT过来找我看病,她肺里就发现了磨玻璃结节,观察了两年也没有什么变化。她想让我看看自己的这个结节有没有恶性的可能,通过仔细阅读她的片子,她的肺磨玻璃结节位于右肺,直径七毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌,可以考虑手术切除。 她说自己的肺磨玻璃结节这两年都没变,为什么还要考虑肺癌呢?要是肺癌不应该长大了吗?这个问题不知道您有没有提出来过? 磨玻璃结节型肺癌在直径比较小的时候生长比较缓慢,两年不变,不代表永远不变。您反推一下就可以知道,怎么反推呢?这个肺磨玻璃结节不是一上来从没有就直接到七毫米吧?当这位患者几岁的时候,这个磨玻璃结节不可能就是七毫米,这大家都认同吧?它也是从一毫米、两毫米逐渐长到七毫米,如果说七毫米复查不变,那我想知道,那之前是怎么从一毫米长到七毫米的?也就是说这样的肺磨玻璃结节,只不过长得比较慢而已。如果是恶性的,迟早有一天它会增大。 这位女士回去考虑了几天,在我这里办理了住院,我把这个肺磨玻璃结节给切了下来,病理就是一个很早期的肺腺癌。通过这个病例我们可以知道,肺磨玻璃结节即使是恶性的,有可能在几次复查中都没有变化。
用我自己的肺病肺结节来科普,2023年1月CT二肺片状阴影,磨玻璃结节,今天2024年11月25才复查的CT,完全吸收。#肺结节陈静瑜肺腑之言的微博视频
刘懿博士说肺癌(八六〇九)肺磨玻璃结节术后先恢复身体病理别急 前段时间,有一位家住天津的女士在我这里住院做的肺磨玻璃结节手术。住院转天,她的家属就给我留言,问我病理的情况。作为家属,急于想知道肺磨玻璃结节到底是什么性质的这种心情,我是绝对可以理解的。但正式的病理不会那么快就出来。病理科医生在收到我们手术切除的标本后,要按照流程进行固定、包埋、切片、染色以及读片等各种流程,出来病理,还要上级医生的审核才可以发布。这中间,会需要几天的时间。 肺磨玻璃结节手术以后的前几天里,重点要放在患者身体恢复上。虽然都是微创胸腔镜来做,恢复比较快。但毕竟是一个全麻手术,切除了一部分肺组织,不能轻视。我答应大家,每天会给大家看着病理结果,等这个结果出来后,我会主动和大家联系,不用您主动找我,我会主动找大家。
肺部磨玻璃结节意味着什么?这些含义你知多少 在进行胸部CT检查时,经常会发现一种被称为“肺部磨玻璃结节”的影像学表现,很多人看到这词后很焦虑,不知道这究竟意味着什么。为了缓解大家的焦虑和不安,今天,我给大家详细讲解一下。 我们先来了解一下,肺部磨玻璃结节是指在CT图像上呈现为肺实质内局灶性、界限不清的密度增高影,但其密度不足以掩盖其中的支气管及血管结构,形似磨砂玻璃而得名。这种结节的出现可能由多种原因引起,比如: 症性改变:如肺部感染、肺炎后的修复过程等。 馜肺癌:尤其是肺腺癌的一种表现形式,但并非所有肺部磨玻璃结节都是恶性的。 覀秖 :如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等。 䥤,还可能是其他情况,如局部出血、肺水肿等。 𘥤祮𖦘露是对肺部磨玻璃结节这个词不那么陌生了,那么当发现肺部磨玻璃结节后,应该怎么办呢?我继续给大家分享: ✅我认为最重要的是进行进一步的评估和随访。医生会根据结节的大小、形态、密度变化、生长速度以及患者的临床症状、吸烟史、家族史等因素综合判断其性质。对于高度怀疑恶性的结节,可能需要进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。 ✅此外,还要注意定期随访,观察结节的变化情况。 ✅最后,要提醒大家保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间暴露于空气污染环境等,有助于维护肺部健康。 总之,我想说,面对健康问题时,不要灰心。通过科学的认知、合理的应对和积极的生活态度,我们能够更好地守护自己和家人的健康。希望我的分享能为您带来一些帮助和安慰。#领航计划#
刘懿博士说肺癌(八六五二)肺磨玻璃结节术后再长吃啥药也没用吧 有一位年轻的女士几年前发现了肺里有一个磨玻璃结节,在我们科室做了手术,病理是很早期的肺腺癌。前两天,她按照计划来医院复查,出来片子后,她找我看,我看到她这次的CT,肺里很干净,没什么事,建议她继续定期随访。 她说自己今年才30岁,将来有没有可能肺里面再出现结节?我觉得还是有这种可能性的。她问我如果将来再出现结节,是不是只能手术切除,吃啥药都不管用了? 到时是不是需要手术?采取什么样的治疗方式?要看具体的情况了,比如这个新发肺结节所在的位置,身体状态等,要综合考虑才行。 有些朋友看到这里会很担心,说肺磨玻璃结节切除之后是恶性的,怎么将来还会长呢?这是因为手术切掉一个肺磨玻璃结节是肺癌,说明身体里面有致癌因素,手术不能打断致癌因素对身体的影响,所以将来有可能会再长处肺癌来,因此才要按照医生的嘱托定期复查。
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