什么叫玻璃结节在线播放_磨玻璃结节6mm严重吗(2024年11月免费观看)
刘懿博士说肺癌(八六一〇)肺癌术后MRD能说明需要做辅助治疗么 除了比较小的肺磨玻璃结节型肺癌手术以后,几乎不会出现复发和转移,哪怕大一点的实性肺结节型肺癌,都是有可能出现术后复发和转移的。 有什么方法可以降低术后复发和转移的概率呢?那就是辅助治疗了,不管是化疗还是吃靶向药的目的,就是为了降低复发概率。那有没有一个客观的指标来筛选出什么样的患者将来复发和转移的概率比较高呢? 在这里,就需要提到MRD了,我们先来说一下什么是MRD,就是初始治疗后持续存在的微转移灶或者微小残留病灶。这两种病灶用常规的检查是看不出来的,他们会随着时间逐渐发展起来,形成临床中可以检查到的复发和转移病灶。 通过MRD,就可以提前预知有些患者将来复发和转移的概率比较高,对于这部分患者,就需要进行积极的术后辅助治疗方案,降低疾病进展的风险。
什么样的肺结节,容易恶变? 大家好,我是北京中医药大学三附院的主任医师刘志敏,我从事肺系疾病的诊疗工作有40多年了,在门诊看病与结节患者交流,我注意到有的患者查出肺结节后,就开始担心结节是不是恶性的?会不会恶变呢?这种紧张可以理解,但也不必过于焦虑,多了解一些关于肺结节的知识,心里就会有底了。 如果你有关于结节或者呼吸肺病方面的问题,点我头像进入直播间,现受邀正在直播,免费科普答疑。 今天就和大家讲讲什么样的肺结节容易恶变的问题。 第一点,结节的大小与结节恶变之间是一个正比关系。肺结节越大恶变的可能性越大。比如超过8mm的混合性结节,超过15mm的实性结节和磨玻璃结节,恶变风险就会明显的增大。 第二点,形态不规则的肺结节恶变的可能性比较大。比如结节的边缘不光滑不规整,有毛刺,有分叶等,恶变的风险就比较高。 第三点,生长速度快的肺结节恶变的风险比较高。比如大于8mm的磨玻璃结节或实性结节在随访复查时发现,一年增长超过了2mm,恶变的风险就比较高了。 以上三点如果结节有其中一点,就要格外小心,要缩短定期复查的时间间隔,如果具备其中二点,那就要考虑及时的手术切除。 另外,有长期吸烟史,或有肺癌家族史,这都是结节容易恶变的加分项。 结节的变化要靠定期复查CT才能及时发现,这一点一定要记住。还有一点就是,吃中药散结治疗也很重要,中药不仅能控制结节的生长,还能降低结节的恶变概率,效果好的结节还能缩小甚至消散掉。 我每天都在平台给大家科普答疑,解读结节患者朋友发来的报告,希望能帮助大家正确的认识肺结节,少走弯路。#结节# #肺结节#
刘懿博士说肺癌(八六一九)这个七毫米肺磨玻璃结节没变像癌么? 有一位家住天津62岁的女士,前两天在我门诊复查肺结节。四个月前,她曾经照过一次CT,当时发现了肺里有多发的结节。那是她第一次拍胸部CT,之前不知道肺里的情况。 于是建议她间隔几个月再来复查,看看肺里这些结节的变化。 她做完CT后,我从电脑系统里面看到了清晰的薄层CT图像,她肺里大多数结节直径比较小,看起来考虑良性的,但唯独有一个结节引起了我的注意。这个结节位于左肺下叶,比较靠近胸膜,直径七毫米,是一个磨玻璃性质的结节。和上次对比,没有什么变化,从形态看,这个肺结节首先考虑很早期肺癌,从积极角度出发,可以做一个微创手术把它切掉。我请这位女士回家商议一下,也等等放射科的报告。 肺磨玻璃结节如果是恶性的,有一点条件是必备的,那就是持续存在,如果在复查的过程中,这个肺磨玻璃结节消散了,那肯定不是肺癌。
肺 CT 报告单的6大 “暗语”,错过实在太可惜了 1、实性结节 一般来说,较小的实性结节良性可能性较大,但如果结节有毛刺、分叶、胸膜牵拉等特征,就要警惕恶性的可能。 2、磨玻璃结节 可能是良性病变,如炎症、局灶性纤维化等,也可能是早期肺癌的表现。需要根据结节的大小、形态、密度等特征综合判断其良恶性,并制定进一步的检查或随访计划。 3、钙化灶 大多数钙化灶是良性的,一般不需要特殊处理。 4、纤维条索影 一般来说,纤维条索影是相对稳定的病变,对肺功能的影响较小。但如果纤维条索影范围广泛,或者伴有其他异常表现,可能需要进一步评估是否存在肺间质纤维化等问题。 5、肺气肿 肺气肿在肺 CT 上表现为肺部过度充气膨胀,肺泡壁破坏。常见的原因有长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等。 6、纵隔淋巴结肿大 纵隔是位于胸部中央的一个区域,包含心脏、大血管、气管、食管等重要器官。当纵隔淋巴结肿大时,可能是炎症、肿瘤、结核等多种原因引起。 大家还有什么不懂的,可以按照下方图片的方式咨询。我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,王济大夫。我作为国家重点研发计划首席专家,如果哪位朋友有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、息肉、肌瘤等问题,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
「微博新知」肺结节一定是肺癌吗?肺结节是不是要立刻手术?磨玻璃结节到底是什么?双肺多发结节是不是转移?还能不能治好? 据调查,高危人群筛查中1/4可以发现肺结节,但其中90%以上都是良性的。也就是说,发现肺结节,是肺癌的只占很少数。 提醒,肺结节不等于肺癌。一旦发现肺结节,先不要恐慌,应到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊,尽量避免误诊误治。 发现肺结节,一定要这样做—— 莫慌张要镇定,但也不要过于麻痹,因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理,后果还是很严重的。需要遵循以下三个步骤: ①莫惊慌,肺结节≠肺癌,肺癌可能性小,过度紧张有害身心。 ②看专科,带相关影像资料,到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。 ③遵医嘱,按规范随访观察,或进一步治疗,可以显著减少误诊误治,或过度的手术和治疗。( 北京大学人民医院 胸外科)「照见肝胆」
刘懿博士说肺癌(八六三九)有些浸润性肺腺癌也可以称为早早期癌 前段时间,有一位家住天津的中年男士找我复查他的肺结节。通过和上次对比,他的肺结节比之前大了一点。我动员他做手术,他问我自己的肺结节如果是恶性的,应该到了什么阶段? 他的肺结节是磨玻璃密度的,直径一厘米,之前我也劝过他做手术,但他非常抵触。这次复查既然增大了,他也就不想留着了。对于这种直径很小的磨玻璃结节型肺癌来说,即便最终病理是浸润性肺腺癌,给我的体会,仍然可以称为早早期肺癌,而不单是微浸润肺腺癌才可以称为早早期肺癌。我个人的体会,看CT形态预测预后,比看病理报告更有意义。有的患者和家属会纠结很小的磨玻璃结节型肺癌为什么不是微浸润肺腺癌?为什么是浸润性肺腺癌?差一个“微”字,是不是说明预后差的很大?这让他们非常痛苦。 反正在我这里做这类小的肺磨玻璃结节手术的患者,最终病理哪怕是浸润性肺腺癌,预后也非常好,基本可以达到治愈的效果。
肺CT报告单的7大暗语,一文总结! 1、肺纹理增多 反映肺内有一个长期的慢性炎症,常见于常年吸烟的人。或者是患有慢性支气管炎、支气管扩张的人群。 2、钙化灶 以高密度为表现。一般来说,单发的钙化灶基本上都是指良性的病变,如果结节完全钙化,则可以完全放心。 3、粟粒性肺结节 一般是指肺内多发的、直径非常小的结节。比如说直径只有1~2mm的小结节; 4、磨玻璃影 磨玻璃影一般指的是边界比较模糊,和磨玻璃结节并非一个概念。很多时候遇到肺内密度比较低的病灶,医生怀疑炎症的时候,就会描述为磨玻璃影。 5、条索影 和纤维灶的意思差不多,在影像中表现为一条或几条细线状的阴影,一般无需特殊处理,大家不必过于担心; 6、胸膜部分增厚 如果没有什么症状,只是影像上看到的单纯的胸膜局部的增厚,基本上没有临床意义。 7、肺纤维灶 一般指良性病变,特指慢性炎症后遗灶,也就是炎症好了,出现了斑痕。此处一定要与肺纤维化做好区别,虽然只有一字之差,但却是两个完全不同的问题。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺玻璃结节是什么意思,严重吗 쯸1. 肺玻璃结节是透明结节。 2. 成因包括感染、炎症和肿瘤。 ⚠️3. 严重性与结节大小和形态有关。 4. 定期CT检查随访监测结节变化。 #肺玻璃结节# #健康知识# #肺部疾病# #医学科普# #健康需关注#
刘懿博士说肺癌(八六三八)肺癌转移到淋巴结会是肺磨玻璃结节么 我平时给大家科普肺磨玻璃结节的知识和病例比较多,给有些朋友带来了一些盲目乐观的影响。他们认为所有的肺结节就和小的肺磨玻璃结节一样,恶性程度不高,观察没有变化就可以不用手术。 前段时间有一位男士带着母亲的片子过来找我看病,他母亲今年60岁。肺里面有一个三厘米的结节,观察了一段时间没有什么变化。通过他带过来前后的片子,这个肺结节是实性的,看上去像是典型的肺癌,建议手术切除,不能再拖了。 他在半信半疑中接受了我的意见,从表情中看着好像我说的话有点危言耸听,不应该那么严重。但还是带着母亲在我这里住院做了手术,最终,这个三厘米的实性肺结节病理是浸润性肺腺癌,还出现了多组淋巴结的转移,分期可不早了,如果不及时手术,再发展就不堪设想了。 小的磨玻璃结节型肺癌发生淋巴结转移的概率非常低,但如果一个大的实性肺结节是恶性的,有些会发生淋巴结转移以及远处转移的,大家不能忽视。
刘懿博士说肺癌(八五七一)肺结节显示淋巴肿大是否癌细胞扩散了 有一位家住河北省的患者家属在线上问诊平台联系到我,把他父亲的病历资料发给我看。这位患者今年57岁,在当地医院拍胸部CT,发现了肺里有一个结节。家属把放射科的报告发给我看,让我从里面的文字描述分析一下这个结节是什么性质的?应该怎么样处理? 我仔细阅读家属发过来的报告,用来描述这个肺结节的词语都是恶性的,看起来放射科医生认为这个肺结节是肺癌的概率还是比较高,我建议他住院系统检查。 家属说看报告里面还显示有淋巴肿大,是不是说明癌细胞已经扩散了?报告里确实有这样的描述,他的肺结节是实性的,直径不小,有可能出现肺癌淋巴结转移。 直径比较小的磨玻璃结节型肺癌基本不会出现淋巴结转移,但大一些的实性肺结节要是肺癌是有淋巴结转移的可能性。
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