有血管穿行的肺磨玻璃结节解读_0.3-0.5cm肺部磨玻璃结节(2024年11月精选)
倘若你的肺结节呈现以下这 10 种,可以放心了!基本上不会是恶性的 1、8mm 以下磨玻璃结节较安全,定期随访,有变化再干预。 2、5mm 以下肺结节(磨玻璃或实性)安全,定期随访,无需治疗。 3、磨玻璃结节有血管穿行正常,肿瘤细胞一般不转移。 4、密度低于 - 600 纯磨玻璃结节生长慢、不转移,定期随访。 5、短期内(一周或两周)迅速增大数倍的结节多为炎性病变。 6、随访中缩小的结节基本是良性。 7、短时间出现的磨玻璃结节良性可能性大(尤其是炎性)。 8、实性密度转磨玻璃密度的结节一般非恶性。 9、钙化结节安全,不会发展成肺癌。 10、两年内未长大的实性结节一般不是恶性。#中医# #肺结节# #医学科普#
磨玻璃结节有血管穿行要不要紧,贴近胸膜有没有风险「肺结节 」医学科普 #门诊故事fanfun浙江胸外科医生的微博视频
肺磨玻璃结节报告上:愿无这五个词 当拿到肺磨玻璃结节的检查报告时,大家都希望不要出现以下五个词,因为它们往往意味着可能存在较大的健康风险。 一、分叶征 肺磨玻璃结节出现分叶征,就如同一个不规则的多面体,这通常提示结节的生长不均匀,可能是恶性肿瘤的表现之一。分叶状的结节往往与肿瘤细胞的不规则生长和侵袭有关,让人担忧结节的性质可能不太好。 二、毛刺征 如果报告中提及毛刺征,意味着结节边缘有像毛刺一样的细小突起。这种毛刺的形成可能是由于肿瘤细胞向周围组织浸润生长,刺激周围的纤维组织增生所致。带有毛刺征的磨玻璃结节,恶性的可能性较大。 三、胸膜牵拉征 当出现胸膜牵拉征时,表明结节与胸膜之间存在牵拉的关系。这可能是因为恶性结节侵犯胸膜的表现,提示肿瘤可能已经向周围组织扩散,增加了治疗的难度和复杂性。 四、实性成分 对于肺磨玻璃结节来说,原本较为模糊的磨玻璃影中一旦出现实性成分,是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展,可能是肿瘤细胞增殖并形成了更为致密的组织。 五、血管穿行 如果报告中描述有血管在磨玻璃结节内部穿行,意味着结节可能有较为丰富的血供,为肿瘤的生长提供了营养支持。这种情况下,恶性的可能性相对较大。 总之,希望肺磨玻璃结节的报告上不要出现这五个词,一旦出现,应立即咨询专业医生,进行全面的检查和评估,以便早期发现和处理潜在的严重问题。#中医肺部专家徐进广#
面对肺部磨玻璃结节,许多朋友心中常有这样的疑惑:一旦结节难以消散,是否就意味着它不是良性的?特别是当尝试使用消炎药并经历一段时间后,复查结果显示结节依旧存在,不禁让人联想到最坏的情况。然而,真相远比表面看来复杂。 首先,我们需要理解肺部磨玻璃结节的形成原因多种多样,包括炎症、出血、纤维化过程以及某些非典型增生状况。这意味着,即便结节在复查时仍未消失,也并不直接等同于非良性或我们所担忧的那种变化。 想象一下,曾经患过的肺部炎症,在经过治疗后虽然得到控制,却可能在肺部留下了一道“记忆”——即磨玻璃结节样的痕迹。同样,肺泡的小范围出血、肺部的纤维化改变,在CT扫描下也可能呈现出磨玻璃结节的形态。 当然,如果我们仔细观察这些结节,某些特征确实可能引起关注,比如边缘清晰(这与炎症或纤维化通常的边缘模糊有所不同)、伴有血管穿行、内部有空泡结构等。这些特征虽可能提示一种需要更加警惕的情况,但重要的是,它们并非绝对指向非良性,因为即便是炎症也可能表现出类似的特征。这时,寻求专业医生的意见就显得尤为重要。 因此,当您发现肺部存在磨玻璃结节,且复查后未见消退时,无需过度恐慌。这并不必然意味着是严重病变,即便存在一些需关注的特点,只要结节保持稳定,往往也表明其变化速度较慢,性质相对温和。重要的是保持定期的监测,并与医疗专家保持沟通,以确保获得准确的理解和建议。 我是芦殿荣,中国中医科学院望京医院主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学副教授。 如果你有结节、息肉、子宫肌瘤、囊肿等问题,只要你是我的粉丝,为我点个赞,在评论区留下“支持”,我就会帮助到你!
如果你的肺结节是以下这10种情况,请你放心!基本上不会是恶性的 1、8mm以下的磨玻璃结节,也别太担心,相对来说还是比较安全稳定的,定期随访观察,有变化再干预也不晚。 2、5mm以下的肺结节,不管是磨玻璃结节还是实性结节,5mm以下都是非常安全的状态,不需要治疗,定期随访就可以。 3、磨玻璃结节,里面有血管穿行,也别太担心。绝大部分的磨玻璃结节里面,可以正常看到血管穿行的,磨玻璃结节,即便是肿瘤性质的细胞,也不会说穿破血管转移出去的。 4、密度低于-600的纯磨玻璃结节,请放心,长得比较慢,不会转移,定期随访就可以,比较安全。 5、短期长得太快的肺结节,请放心,比如说一周或者是两周的时间,结节迅速的长大好几倍,一般可能是炎性病变。 6、随访缩小的肺结节请放心,一般是良性的。 7、短时间出现的磨玻璃结节请放心,良性的机会大,特别是炎性的。 8、实性密度变成磨玻璃密度的肺结节,请放心,说明结节的密度在减低,一般不会是恶性的。 9、钙化的肺结节请放心,说明结节已经固化不变了,也不可能变成肺癌了。 10、两年不长大的实性结节,请放心,一般不太可能是恶性的了。 如果您有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题, 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,只要你是我的粉丝,先在线上咨询!可以把详细情况,或者检查报告发过来。具体可以在【百度健康】搜索名字“王济”,点击【在线咨询】,就能够帮助到您。
肺结节患者,一定不要相信,这3个传言 我每天都在平台给朋友们做科普答疑,回答网友们提出的问题和发来的报告,已经坚持4年多了,希望能帮助大家正确认识肺结节,少走弯路。 如果你有结节问题,不知道该怎么办,或有看不懂的报告,或者有散结想法的,都可以点我头像进入直播间,现受邀正在直播,免费科普答疑。 如果您是肺结节患者,对这几个传言千万不要相信。 传言一,磨玻璃结节早晚都会恶变,如果有血管穿行,就要赶紧切除。这个说法是错误的。磨玻璃结节的恶变概率是18%,并不是所有的磨玻璃结节都会恶变,即恶变结节概率不是100%。磨玻璃结节密度很低,有血管伴行或有血管穿行并不少见,血管只要不是侵袭性长入的,基本上就没有危险性,不能因为有这点表现就认为磨玻璃结节有恶变,就需要手术切除。 传言二,查出肺结节后,如果出现前胸后背痛,或者有胸闷气短、咳嗽等症状,结节就有可能是恶性的。这种说法肯定是错误的。在科普视频中我说过不止一次,肺结节是没有症状的,就连早期的肺癌,大多数也是没有症状的。如果出现明显的胸痛不适或胸闷气短,那是肺结节以外的其它病患产生的症状,需要专业医生进行检查和诊断。 传言三,肺结节只要达到了8mm,就要尽快手术切除。这个说法也是不对的。结节的大小只是辨别良恶性的参考因素之一,8mm不是个一刀切的指标,何况现在对于纯磨玻璃结节的手术标准,已经放宽到15mm了。确定结节的良恶性以及是否需要手术,不能只看结节大小这一个指标,还要要根据结节的边缘情况、密度、动态变化等情况综合分析判断。 所以,肺结节的问题一定要多咨询专业医生,不可听信传言而自做主张。 我每天都会在平台给大家解答一些比较典型的问题,您如果认为有用,看了有收获,可以关注我。#肺结节# #结节# #健康知识科普#
肺结节随访出现哪些变化,要考虑是肺癌?「全民慢病健康科普计划」王继勇胸外科医生的微博视频
这5种表现的肺结节,偏向良性,如果你都有,那就恭喜了! 1、随访期间的变化 肺结节动态的变化参考很重要,结节从大到小,密度从高到低,都是好事。如果实性结节过一段时间变成了磨玻璃结节,这种反而会是良性的表现。并不是说见到磨玻璃结节就一定是恶性了。相反,如果磨玻璃结节过一段时间逐渐变成实性结节,那就要提高警惕了。 2、从肺结节分叶来看 有分叶的结节,是相对于纯圆形的结节来说的。这和恶性结节的生长方式有关。肺癌细胞像一帮土匪,大家长大的速度不一样,就会在原本圆球的肿瘤表面,形成因长得快而凸起的部分,这就是分叶。因此越规则的结节,越偏向于良性,分叶越多的结节则更偏向于恶性。 3、结节与血管的关系 肿瘤的生长通常都会比较快,对营养的要求很高。所以有些肺癌细胞,会分泌细胞因子,引诱周围的血管长到结节当中,来给它自身提供更多的血液和养分,所以有些恶性结节会有血管穿行,这个就叫结节的血管穿行征。跟血管分开越明显的结节,越倾向于良性,和血管关系越密切的,就更可能是恶性的了。 4、从密度来看 磨玻璃结节较实性结节来说,其密度更淡,但恶性的概率更高。这和肿瘤早期生长缓慢,并且通常长期停滞在磨玻璃阶段有关。而混合性磨玻璃结节恶性概率又大于磨玻璃结节,大于实性结节。另外,结节内部密度越不均匀,恶性的概率越大。而良性结节多数一开始就是实性的,所以良性结节多数被发现时表现为实性。 5、看它的边界 边界越清楚的结节,越偏向于良性。恶性结节边界通常比较模糊。其中,全部钙化的结节肯定是良性的。因为钙化结节和周围组织的分界是最明显的,而恶性结节就像滴在草纸上的墨汁一样,墨汁会向周围浸润,基本看不出明显的边界,磨玻璃结节和周围的分界就属于较为模糊的。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
磨玻璃结节发现就要切除?切不切主要看这两点,不要白挨刀! 很多人一旦发现有结节,就担心的不得了,尤其是磨玻璃结节,网上还有种说法是:磨玻璃结节即使不长大也是恶性的,只能手术! 也有不少患者因为这句话更恐慌了,于是不该切的结节也被切掉了,过度医疗了! 其实磨玻璃结节可以说只是结节密度的一个表述形式,肺结节常见三种类型,其恶性风险概率由高到低分别是:混合磨玻璃结节(亚实性结节)、磨玻璃结节、实性结节。 但这也不代表着磨玻璃结节就一定是恶性的,这只是相对来说,磨玻璃结节的风险高一点,但整体上,肺结节的良性概率高达90%。 所以这三类结节中的任何一种都不能简单的跟肺癌划等号。如果查出肺结节后,不分析结节性质,就白白挨一刀实在太可惜了。 作为一名呼吸内科中医师来说,我更加愿意从客观的影像图上去寻求诊断依据,从而给患者一个中肯的建议。 就拿之前一位患者来说,本来就要去手术了,后来还是听取了我的建议,选择中药软坚散结,最后磨玻璃肺结节消的干干净净,成功避免了一次不必要的手术。 这位小伙子原本是10mm磨玻璃结节,但仔细看过他的报告后,我发现他这个结节虽然是磨玻璃的,但边缘清晰、密度均匀,且没有毛刺、空泡征、血管穿行这些恶性特征。 偏向良性的可能性很大,不需要着急手术,结果中药干预不到3个月,这个结节就完全被吸收了。 所以说,肺结节到底能不能消呢? 事实胜于雄辩,门诊上大量的病例证明,不管是哪类肺结节,只要在系统规范的干预下,很多都能缩小甚至完全吸收,所以,手术并非结节的唯一选择。 至于磨玻璃结节要不要手术主要还是看两个方面:一是结节的风险性,二是患者的肺部健康状况。 如果结节风险性特别高,且肺部符合手术条件,那可以考虑手术切除,反之就没必要着急切除,及时寻求专业医师的判断,给自己一次不手术的机会!
戴主任您好!我今年40岁,去年体检第一次发现(之前的体检没有CT项目)右肺上叶有7.6mm磨玻璃结节,右肺下叶有4.6mm实性结节,让我复查,我没有在意就没去 今年体检,右肺上叶有8.2mm磨玻璃结节,见血管穿行,说考虑早期肺癌可能 我去了当地医院复查,说是原位癌,有手术指征,可以微创手术切掉,想请问戴主任,我这个情况您觉得适合现在手术吗? 附上今年的CT截图和这两年的报告截图,去年的CT我查不到影像了 麻烦戴主任百忙之中帮忙诊断一下,万分感谢
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29):纯磨玻璃结节半年内迅速进展成实性,颠覆了我对肺磨玻璃结节的
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2):肺磨玻璃结节,即使有微血管也仍有可能长期稳定不进展!
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27):混合磨玻璃肺癌病理低分化,术后才3个月又现实性结节,转移了吗?
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