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两肺多发斑片状磨玻璃影解读_斑片影是肺癌早期还是晚期(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-12-03

两肺多发斑片状磨玻璃影

肺结节报告单中的8个暗语，一文总结！ 1、肺的条索影：通常出现在气管周围，是轻度炎症反应或肺部炎症愈合后的表现，多为良性，无症状时无需过度焦虑。 2、钙化灶：这是肺部病变愈合后的表现，类似于皮肤上的疤痕，通常标志着曾经的炎症或感染已经得到控制，属于良性病变。 3、肺纤维灶：良性病变的一种，常见于肺部炎症或感染后留下的纤维组织增生，通常不会引起症状，也不需要特殊治疗。 4、胸膜局部增厚/胸膜肥厚：胸腔内炎症反应愈合后的结果，表现为胸膜增厚或肥厚，大多数患者无症状，无需特殊处理。 5、肺部结节：指肺部影像上直径小于1厘米的圆形或椭圆形致密影。虽然大多数肺结节是良性的，但仍需定期观察随访。 6、肺纹理增粗：可能表示肺部存在炎症，或长期吸烟、接触污染空气所致。改善生活习惯和工作环境有助于减轻这种情况。 7、硬化灶：可能由慢性炎症引起，若短期内出现且伴随其他异常，需考虑肺结核的可能性，需进一步检查以明确诊断。 8、磨玻璃密度影与磨玻璃结节：磨玻璃密度影是指肺部出现的高密度阴影，但阴影未完全覆盖肺纹理，可能代表结节或未形成的结节斑片状影。磨玻璃结节则是具有磨玻璃密度的类圆形结节，其性质需根据具体情况判断。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

机化性肺炎：你需要了解的隐藏杀手 𐟌미 肺炎，听起来是不是很熟悉？但有时候，它可能会变成一个让人头疼的家伙，尤其是当你发现它反复发作，治疗起来像是在和一堵墙说话时。那你可得小心了，这可能是机化性肺炎（Organizing Pneumonia，简称OP）在作祟！什么是机化性肺炎（OP）？机化性肺炎是一种比较特殊的肺炎类型。简单来说，就是肺泡和肺泡管里的炎症细胞被一堆增生的纤维结缔组织给替换了。新生的肉芽组织还会长进肺组织里，形成一团团硬块，所以叫机化性肺炎。这种情况通常发生在肺炎反复发作、治疗不彻底的时候。机化性肺炎（OP）的症状有哪些？机化性肺炎的症状和普通肺炎有点像，但更顽固、更难治。患者可能会咳嗽、咳痰、发热、胸痛，这些症状反复发作，持续时间也长。还可能出现呼吸困难、乏力、体重下降等全身症状。总之，机化性肺炎的病程更长，治疗效果也更差。如何诊断机化性肺炎（OP）？诊断机化性肺炎主要靠病史、临床表现和影像学检查。如果反复发作的肺炎症状让你怀疑是机化性肺炎，医生可能会建议你做个胸部CT检查。在CT上，机化性肺炎通常表现为双肺弥漫分布的斑片状、磨玻璃样阴影或实变影，还可能伴有支气管充气征。此外，医生还可能根据具体情况进行肺穿刺病理、血液检查、肺功能检查等，来辅助诊断。如何治疗机化性肺炎（OP）？治疗机化性肺炎需要综合考虑患者的病情和身体状况。一般来说，治疗方法包括以下几个方面：药物治疗：首选药物是糖皮质激素，用来控制炎症和免疫反应。病情较重的患者可能需要联合使用免疫抑制剂或细胞毒性药物。同时，也需要用抗生素来控制可能的细菌感染。支持治疗：给予患者足够的营养支持、氧疗等，以改善患者的身体状况和呼吸功能。对于呼吸困难的患者，可能需要使用机械通气来辅助呼吸。总之，机化性肺炎虽然不常见，但它却是一个需要警惕的疾病。如果你发现自己有上述症状，一定要及时就医，早发现早治疗，才能更好地保护自己的健康！ 𐟒ꀀ

肺CT的⠸⠥䧦š—语，肺结节好坏了如指掌，让你少走弯路！第一个：肺的纤维灶一般指的也是良性的病变，比如说您曾经感染过炎症，炎症好了之后留下的疤痕。第二个：钙化灶这个钙化灶它属于是一种陈旧性的病变，它是咱们的肺炎之类的过后形成的一个瘀斑的表现，它基本上就是一个良性的病变，不用过度担心。第三个：肺部结节这个是很多患者的疑问，我重点分析一下。我们通常在第一次体检中会显示肺的小结节或微小结节，它指的是在肺部影像上，大小、直径在一公分以下的圆形或椭圆形的致密影，肺结节在临床基本上都是良性的居多，有的还会显示数量，说明结节是多发的。肺结节多与肺部的炎症反应、病灶的斑痕、组织增生有关。随着我们年龄的增长，脏腑功能的失调，再加上我们日常不良的生活习惯、不良情绪和气血失衡的体质，都有可能导致肺结节，它是很常见的增生性的病变，我们要做好定期的观察随访，以及介入中医药调理体质，从“根源”去解决肺结节。第四个：肺的条索影就是咱们的气管周围发生了一些轻度的炎症的反应，或者是肺部以前得过了肺炎，这都属于一些陈旧性的病变。这一种多见于吸烟的人群，一般也属于良性的病变，如果没有什么症状的话，也不用去过度地焦虑。第五个：硬化灶如果一直有的话，一般考虑的是慢性炎症。如果短期内出现上次做的⠃T⠦𒡦œ‰，这次做的⠃T⠦œ‰了的情况，那这个一般要考虑是个肺结核引起的。需要进一步的检查，看看有没有肺结核的出现。第六个：胸膜局部增厚，或者是胸膜肥厚可能是以前胸腔内出现过炎症反应，病好了之后就会导致这个增生，大多数患者没有任何的症状，也不用太过担心。第七个：磨玻璃密度影它和磨玻璃结节要区分开，这两个不是一回事儿，但很容易混淆。 1、磨玻璃结节影：磨玻璃结节影主要是指发现肺部有高密度的阴影。但由于阴影无法覆盖肺纹理，因此将其定位磨玻璃影，磨玻璃影可能是结节，也可能属于未形成的结节斑片状影，所以称为磨玻璃结节影。 2、磨玻璃结节：磨玻璃结节是磨玻璃密度的类圆形结节，可能为一过性的病变，也可能为持续性的病变。如果为一过性的病变，通常和灶性炎症、灶性水肿等因素有关。如果为持续性的磨玻璃结节，则通常和灶性纤维化有关，也可能为早期的肺ai表现。第八个：肺纹理增粗这种情况一般考虑也考虑肺部存在炎症，或者这个人长期抽烟或者接收污染的空气，就可能会出现肺纹理增粗的情况。您都明白了吗？我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

肺 CT 报告中的 10 个良性 “暗语” 1、磨玻璃样改变：炎症后轻微渗出或水肿，可恢复。 2、斑片状阴影：炎症后疤痕，良性，定期随访。 3、肺纹理增多：常见于特定人群，无需特殊处理。 4、叶间胸膜小结节：多为良性，定期随访。 5、微小肺结节：小于 5 毫米多良性，无症状定期随访。 6、肺大泡：常见于特定人群，一般无需处理。 7、胸膜增厚：愈合痕迹，不影响肺功能，无需治疗。 8、陈旧性病灶：曾有炎症已愈合，疤痕组织，无需担心。 9、钙化灶：病变愈合后沉积，良性无需治疗。 10、纤维条索影：炎症后修复阴影，无需特殊处理。#中医# #医学科普#

肺CT报告中这10个暗语，干货满满，建议收藏第一、微小结节：一般指5毫米以下的结节，大多考虑为良性或处于良性状态，但一定注意定期随访观察。第二、索条影：一般是指支气管周围发生过轻度的炎症反应，属于一种陈旧性的病变，如果没有症状的话，不用过多的去焦虑，如果你有吸烟的话，那还是要注意戒烟第三、增殖灶：一般是感染后留下的瘢痕，如果没有咳嗽、咳痰、咯血等症状，一般不需要治疗第四、纤维灶：一般指的就是良性病变，如果短时间内发现，一般考虑肺结节，如果随访中，硬结灶增大，伴有分叶短毛刺、胸膜牵连、胸膜凹陷征等，那么要考虑恶性发展的可能。第五、肺纹理增粗：一般考虑肺部有炎症，或炎症后的表现，如果目前身体状况无异常，则可以不考虑治疗。第六、钙化灶：这是一种非常稳定的病灶，多是炎症或结核后留下的瘢痕，就像皮肤受伤后结的疤一样，一般属于良性病灶。第七、粟粒样肺结节：特指肺内多发的且直径只有一到两毫米的小结节，多考虑为良性。第八、斑片影：表示肺部感染，但感染是急性的还是慢性的？是否需要治疗？还是需要综合判断。第九、磨玻璃影和磨玻璃结节：这两者要区分开，磨玻璃结节一般边界比较清楚，磨玻璃影一般呢边界比较模糊，磨玻璃影一般需要考虑是否为炎症。第十、胸膜增厚：一般与胸腔内炎症感染有关，是炎症增生后留下的瘢痕，比较稳定，如果没有症状，只是影像上显示胸膜增厚，则不需要治疗。 5、清热祛瘀，化痰散结。如果你有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题，只要你是我的粉丝，在评论区留下“支持”，就会帮助到你！我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，只要你是我的粉丝，先在线上咨询！

肺CT报告单上这15个潜台词，最后3个尤其要注意一、肺纤维灶，肺部感染愈合以后留下的病灶，也就是慢性炎症好了之后出现的斑痕，一般都是良性的病变。二、硬结灶，如果它长期存在，一般是考虑是慢性的炎症，如果短期内的发现一般要考虑肺结核的引起，如果随访中硬结灶增大，伴有分叶短毛刺、胸膜牵拉、胸膜凹陷等那要考虑有恶性肿瘤的可能。三、钙化灶，钙化灶是指病灶沉淀个许久像石膏石头一样的东西，单发的这些钙化灶大多为良性的病变。四、条索影，一般指条索状的高密度影，表现为一种条形或者是多条的形状的影像，和纤维灶的意思是差不多的不需要特殊的治疗。五、增脂灶，如果没有咳嗽咳痰咳血等不适症状，一般不需要治疗。六、肺小结节，它一般是指肺里面的直径小于10毫米的结节。七、斑片影，斑片影表示肺部的感染，但感染是急性还是慢性，是否需要治疗还是要综合的判断。八、粟粒样的肺结节，它是特质肺内多发的，直径只有1到2毫米的小结节。九、肺微小结节，它是特质直径在5毫米以下的结节，通常是良性的或者是处于一种良性的状态。十、肺磨玻璃密度影，磨玻璃密度影和磨玻璃结节要区分开，磨玻璃结节一般边界比较清晰，磨玻璃密度影一般边界比较模糊，一般CT报告描述磨玻璃影要考虑炎症。十一、肺纹比增粗，可见于支气管炎的患者，肥胖的人群以及常年吸烟的人群。十二、胸膜增厚，与胸腔内的感染有关，是指在原有胸膜病变的基础上再次出现增生，一般是没有明显的症状，临床意义也不大。十三、肺部占位的病变，肿瘤肺部的良性病变都有可能。十四、见毛刺征象，引起注意及时干预。十五、边界模糊，一定要定期随访观察。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

两肺弥漫性病变：医生揭示其背后的健康隐患！在医学领域，两肺弥漫性病变是一个值得我们高度警惕的问题。作为医生，我要和大家讲讲这看似神秘的病症背后隐藏着怎样的健康危机。[晕] 两肺弥漫性病变可不是单一的病，它是一种在肺部影像学检查中，双侧肺部广泛出现异常的情况。在片子上，我们能看到肺部有各种各样的阴影，像是磨玻璃样、结节状、实变或者条索状的。这些表现意味着肺部受到了大面积的影响。那是什么导致了两肺弥漫性病变呢？原因有很多。感染是常见的因素。像病毒、细菌、真菌等都可能是 “凶手”。比如新型冠状病毒引发的肺炎，能让肺部出现磨玻璃影或实变影，患者会发热、咳嗽、呼吸困难。还有细菌感染，像金黄色葡萄球菌肺炎，会使肺部形成脓肿，在影像上有多发结节影，病情发展快，不治疗会对肺部造成严重破坏。真菌在免疫力低的人身上容易侵犯肺部，比如曲霉菌感染，肺部会有多发结节、空洞等问题，还伴有咯血等症状。[得意] 自身免疫性疾病也会累及肺部。比如系统性红斑狼疮，自身抗体攻击肺部，导致肺泡出血、间质性肺炎，影像上有磨玻璃影、实变影等，患者还有面部红斑、关节痛等其他症状。类风湿关节炎也会侵犯肺部，出现间质性肺炎、类风湿结节，影像表现为条索影、结节影，患者会有咳嗽、气短等表现。吸入性因素也不容忽视。长期接触大量粉尘的人，比如矿工，容易得尘肺。吸入的粉尘在肺里沉积，引发炎症，肺部会有弥漫性小结节影，之后还可能融合成大块阴影，患者会呼吸困难，而且这种损害很难逆转。还有过敏性肺泡炎，吸入有机粉尘或化学物质后，肺部出现过敏反应，急性期有磨玻璃影和小结节影，慢性期会发展成肺纤维化。[流泪] 诊断两肺弥漫性病变并不容易。医生要详细了解患者的病史，包括职业、既往疾病、用药情况等。体格检查会关注呼吸、肺部听诊以及皮肤、关节情况。实验室检查有血常规、血生化、病原体检测、自身抗体检测等。影像学检查除了胸部 X 光，更重要的是高分辨率 CT，必要时还需要支气管镜检查、肺泡灌洗和肺活检。两肺弥漫性病变背后的健康隐患巨大，大家一定要重视。如果有相关症状，要及时就医，积极配合治疗，守护肺部健康。[色] #领航计划#

肺CT报告单中的15个暗语，一文总结！ 1、钙化灶：钙化灶是指病灶沉淀了许久，像石膏、石头一样的东西，单发的这些钙化灶大多为良性的病变。 2、纤维灶：肺部感染愈合以后留下的病灶，也就是慢性炎症好了之后出现的瘢痕，一般都是良性的病变。 3、条索影：一般指条索状的高密度影，表现为一种条形或者是多条的，这种性状的影像和纤维灶的意思是差不多的，不需要特殊的治疗。 4、增殖灶：如果没有咳嗽、咳痰、咳血等不适症状，一般不需要治疗。 5、硬结灶：如果它长期存在，一般是考虑是慢性的炎症，如果短期内的发现呢，一般要考虑肺结核的引起，如果随访中硬结灶增大，伴有分叶短毛刺、胸膜牵拉、胸膜凹陷等，那要考虑有恶性肿瘤的可能。 6、斑片影：斑片影表示肺部的感染，但感染是急性还是慢性，是否需要治疗，还是要综合的判断。 7、肺小结节：它一般是指肺里面的直径小于10毫米的结节。 8、肺微小结节：它是特指直径在5毫米以下的结节，通常是良性的，或者是处于一种良性的状态。 9、粟粒样肺结节：它是特指肺内多发的直径只有一到两毫米的小结节。 10、肺纹理增粗：可以见于支气管炎的患者，肥胖的人群以及常年吸烟的人群。 11、磨玻璃密度影：磨玻璃密度影和磨玻璃结节要区分开，磨玻璃结节，一般边界比较清晰，磨玻璃密度影，一般边界比较模糊，一般CT报告描述磨玻璃密度影要考虑炎症。 12、胸膜增厚：与胸腔内的感染有关，是指在原有胸膜病变的基础上再次出现增生，一般是没有明显的症状的，临床意义也不大。 13、边界模糊：一定要定期随访观察。 14、见毛刺征象：引起注意，及时干预。 15。肺部占位的病变：肿liu，肺部的良性病变都有可能。如果你有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题，只要你是我的粉丝，在评论区留下“支持”，就会帮助到你！我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，只要你是我的粉丝，先在线上咨询！

当拿到肺 CT 报告时，以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影（GGO）**：肺部呈云雾状淡薄影，像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症，也可能是早期肺癌，如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查，如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检，以明确性质。 2. **肺结节（直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征）**：直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访，短期内复查，结合 PET - CT 评估，必要时支气管镜或穿刺活检，以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**：肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段，壁薄光滑，有卫星灶；肺癌空洞偏心，壁厚薄不均；肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**：肺泡内被病理性物质填充，呈大片或斑片状密度增高影。肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征，患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等，必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影（广泛且伴有牵拉性支气管扩张）**：多是肺部损伤修复后的纤维病变。特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等，明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大（短径＞1 厘米且有融合）**：可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移，结核感染有低热等症状，淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估，包括病理活检，以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液（大量且伴有分隔）**：胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性，结核性胸膜炎有结核中毒症状，化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**：可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样，血管病变如肺动脉高压可致，中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶（偏心性或伴有软组织密度影）**：虽多为既往病变痕迹，但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤，如肺癌，也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查，必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**：可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄，支气管结核有结核症状，慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗，如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**：肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集，多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估，如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查，为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**：肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘，或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状，肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。出现这些描述应重视，及时与医生沟通，进一步检查明确诊断，制定治疗或随访计划，早发现早治疗，提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#

𐟎“ 考前必备！医学影像诊断公式速记大法 𐟓š 执业医师考试在即，想要在技能影像诊断部分拿到满分？这里有一份速记公式，帮你轻松掌握关键知识点！ 1️⃣ 正常胸片特征：肺纹理清晰、对称，两侧肋膈角锐利，心脏形态正常。 2️⃣ 气胸表现：胸片上无肺纹理，呈现一片漆黑。 3️⃣ 胸腔积液：内低外高弧状阴影，肋膈角消失，液平面以下均匀致密。 4️⃣ 肺癌信号：老年人，不规则块状阴影，毛刺影，痰中带血。 5️⃣ 浸润性肺结核：年轻人，低热，咯血，斑片状阴影位于肺尖。 6️⃣ 大叶性肺炎：青壮年，发热，咳铁锈样痰，肺叶、肺段片状阴影。 7️⃣ 小叶性肺炎：小儿，发热，咳脓痰，中下肺野小点状、小斑片状阴影。 8️⃣ 间质性肺炎：网状或小结节状阴影，两肺下野为著。 9️⃣ 急性肺脓肿：病程短，带有气液平面的脓性空洞。 𐟔Ÿ 慢性肺脓肿：病程长，带有气液平面的空洞，内壁光滑、边缘清晰。 𐟒ᠦŠ€能影像诊断公式速记小贴士：二尖瓣型心影：梨形心，左心房、右心室增大，二尖瓣狭窄最常见。主动脉瓣型心影：靴形心，左心室扩大，常见法洛四联征、主动脉瓣膜疾病、高血压性心脏病等。普大型心影：心界向两侧扩大，常见心肌病、心脏病后期、心包积液等。消化道穿孔：肠管外异常气体，如膈下月牙形游离气体影。急性肠梗阻：阶梯状液平。泌尿系结石：双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区有高密度亮点。食道静脉曲张：食管黏膜呈“串珠”或“蚯蚓”状充盈缺损。食管癌：食管腔内充盈缺损、管腔狭窄、病变区黏膜中断、管壁僵硬腔内不规则龛影。胃溃疡：龛影周围黏膜纠集呈放射状且龛影位于胃轮廓之外。十二指肠球部溃疡：球部龛影（直接征象），激惹征象（间接征象）：钡剂不在球部停留，迅速通过，表现为球部不能完全充盈③球部变形。胃癌：X线表现龛影位于胃轮廓之内，黏膜皱中断破坏。结肠癌：X线表现肠腔内充盈缺损、钡剂受阻、管腔狭窄、管壁僵硬。支气管扩张：反复咳嗽、咳脓痰+支气管扩张呈"轨道征”（CT）。肺炎：青年人+发热+斑片影+大片白（CT）。间质性肺炎：磨玻璃影，细小网格状结构（CT）。 𐟓– 利用这份速记公式，你可以在考前快速回顾关键知识点，确保在考试中不丢分！加油，医学之路，你一定可以走得更远！

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