肺磨玻璃密度影是什么意思解读_磨玻璃密度影5mm可怕吗(2024年12月精选)
肺CT报告中的4大暗语,看懂了不吃亏 肺CT有几个经常出现的专业名词,如果你要是能看得懂,自己就会看肺CT的报告单了,今天这个视频我就来教教大家。把这4个记住了,你就能知道自己的身体是什么情况了。 第一个,磨玻璃密度影。 很多人谈磨色变,因为很多磨玻璃结节被病理诊断为肺腺癌。但磨玻璃影不是结节,其病理基础多是肺泡腔内渗出炎性的液体,造成X射线部分穿透肺泡腔,留下介于白色、黑色之间的密度影,它的轮廓就像看毛月亮一样不清晰,一般见于感染性的病变,如细菌性的肺炎等,也可见于过敏性的肺泡炎、肺泡蛋白沉积症等少见病。 第二个,条索影。CT上出现的像绳子一样的线条影响。病理显示增生的纤维胶原组织及疤痕。一般局限的条索影不需要干预,但如果是弥漫的条索影,需要进一步诊断排除间质性的肺疾病等问题。 第三个,纤维灶,和钙化灶一样,属于炎性病变愈合后产生的老化病灶,外界气体会通过气管、支气管进入肺部,肺就容易受到环境污染、病原微生物的侵袭,这种纤维灶就像皮肤被划破后愈合的疤痕,病理显示为增生的纤维胶原,一般不需要干预。 第四个,钙化灶。结核病的后期一般会出现钙化灶,说明病灶趋于老化,病理学显示钙炎沉积,属于良性病变,钙化灶一旦出现,一般是终身携带,钙化灶由于密度高,在CT中呈现发白锃亮的状态,像肺部镶嵌了一个石头一样,一般也不需要干预。 以上4个暗语你都记住了吗?我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺 CT 的 10 大暗语,错过真的太可惜了 一:“磨玻璃影”。 肺 CT 上呈现出的云雾状淡薄影,像磨砂玻璃一样。如果是局限性的磨玻璃影,可能是肺部炎症、肺腺癌早期或者不典型腺瘤样增生等情况。弥漫性的磨玻璃影则可能与肺间质纤维化、过敏性肺炎等疾病相关。 二:“结节影”。 肺部出现的类圆形病灶,直径小于 3cm。实性结节如果边缘光滑、密度均匀,良性可能性大,比如炎性结节或结核球等;若边缘有毛刺、分叶,或者在随访过程中逐渐增大,则恶性概率升高,需警惕肺癌。 三:“条索影”。 表现为肺部的线状高密度影,多是肺部既往感染、损伤后修复遗留下来的纤维化痕迹,常见于陈旧性肺结核、肺炎治愈后等,但如果范围广泛且伴有肺功能下降,可能是肺间质纤维化进展期。 四:“空洞影”。 肺部组织坏死液化经支气管排出后形成的透亮区域。厚壁空洞(洞壁厚度大于 3mm)伴有内壁不规则、偏心性等特点,肺癌的可能性较大;薄壁空洞(洞壁厚度小于 3mm)且周围有卫星灶,多考虑肺结核。 五:“钙化影”。 像骨骼一样的高密度影,往往提示肺部曾经有过慢性炎症、结核等病变,经过长时间的修复,钙质沉积形成钙化灶,一般是良性病变的表现,如陈旧性肺结核钙化后通常表示病情稳定。 六:“肺实变影”。 大片状的肺组织密度增高影,多是由于肺部炎症(如大叶性肺炎)、肺泡内大量渗出物填充所致,也可能是肺梗死等疾病导致肺泡内血液或其他物质积聚而形成。 七:“胸膜增厚”。 胸膜厚度增加,可能是胸膜炎治愈后遗留的改变,也可能是恶性肿瘤胸膜转移引起,若伴有胸腔积液且增长迅速,恶性的可能性更大。 八:“胸腔积液”。 肺 CT 上可见胸腔内水样密度影。少量胸腔积液可能由炎症、低蛋白血症等引起;大量胸腔积液且伴有胸痛、消瘦等症状,要高度怀疑肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤。 九:“肺不张”。 部分肺组织含气量减少甚至完全无气而萎陷。可能是支气管内异物、肿瘤阻塞气道,或者肺部周围组织压迫支气管等原因造成,需进一步检查明确病因,以排除恶性肿瘤阻塞支气管的可能。 十:“纵隔淋巴结肿大”。 纵隔区域内的淋巴结体积增大。炎症可引起淋巴结反应性肿大,但如果肿大的淋巴结形态不规则、相互融合,或者伴有肺部肿块等情况,肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移或原发于纵隔淋巴结的肿瘤需重点排查。#中医# #呼吸肺病# #肺结节# #哮喘# #咳嗽变异性哮喘#
肺CT报告单中的15个暗语,一文总结! 1、钙化灶: 钙化灶是指病灶沉淀了许久,像石膏、石头一样的东西,单发的这些钙化灶大多为良性的病变。 2、纤维灶: 肺部感染愈合以后留下的病灶,也就是慢性炎症好了之后出现的瘢痕,一般都是良性的病变。 3、条索影: 一般指条索状的高密度影,表现为一种条形或者是多条的,这种性状的影像和纤维灶的意思是差不多的,不需要特殊的治疗。 4、增殖灶: 如果没有咳嗽、咳痰、咳血等不适症状,一般不需要治疗。 5、硬结灶: 如果它长期存在,一般是考虑是慢性的炎症,如果短期内的发现呢,一般要考虑肺结核的引起,如果随访中硬结灶增大,伴有分叶短毛刺、胸膜牵拉、胸膜凹陷等,那要考虑有恶性肿瘤的可能。 6、斑片影: 斑片影表示肺部的感染,但感染是急性还是慢性,是否需要治疗,还是要综合的判断。 7、肺小结节: 它一般是指肺里面的直径小于10毫米的结节。 8、肺微小结节: 它是特指直径在5毫米以下的结节,通常是良性的,或者是处于一种良性的状态。 9、粟粒样肺结节: 它是特指肺内多发的直径只有一到两毫米的小结节。 10、肺纹理增粗: 可以见于支气管炎的患者,肥胖的人群以及常年吸烟的人群。 11、磨玻璃密度影: 磨玻璃密度影和磨玻璃结节要区分开,磨玻璃结节,一般边界比较清晰,磨玻璃密度影,一般边界比较模糊,一般CT报告描述磨玻璃密度影要考虑炎症。 12、胸膜增厚: 与胸腔内的感染有关,是指在原有胸膜病变的基础上再次出现增生,一般是没有明显的症状的,临床意义也不大。 13、边界模糊: 一定要定期随访观察。 14、见毛刺征象: 引起注意,及时干预。 15。肺部占位的病变: 肿liu,肺部的良性病变都有可能。 如果你有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题,只要你是我的粉丝,在评论区留下“支持”,就会帮助到你! 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,只要你是我的粉丝,先在线上咨询!
肺结节买保险?核保通过的关键因素 肺结节在胸部CT检查或体检报告中经常出现,那么什么是肺结节呢?肺结节(孤立性肺结节)通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径>3.0cm的病变称为肿块,恶性率高达90%以上。肺结节可能是肺癌,也可能是肺良性肿瘤如错构瘤、肺炎症性假瘤、肺转移瘤、硬化性血管瘤等。 根据CT上的密度,肺结节分为:实性结节、部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。 为什么保险公司对肺结节的核保如此严格呢?核保员关注的是被保险人当前的健康状态,以及对未来患病的风险概率。核保员就像拿“望远镜”来观察,一个人当前的健康状态是否影响他未来患病的概率。因此,新发肺结节客户往往被拒之门外,因为新发无法明确性质,保险公司无法把控这种“未知风险”。 那肺结节能买保险吗?其实我们团队做过很多关于肺结节的案子,大致分享一下,跟核保相关的几个因素: 先区分实性还是亚实性:如果是实性就没啥问题,恶性概率低;如果是玻璃影的话要看大小。 看有几个:单发还是多发。 诱发病因是啥:比如病毒感染、炎症这种就还好。 病位置:比如右肺上叶的就比较容易转化成肺癌。 过往是否有实质性变化。 年纪:要小于35岁。 大概根据这些才能判断是否可以核保。我们做过可以标体或者除外承保的案例。
肺CT报告中的16条“暗语”,听懂不吃亏! 1、钙化灶:一般是良性病变 2、条索影:一般是良性病变,是肺部感染消退后留下的疤痕,是稳定病 3、纤维灶:一般是良性病变 4、粟粒样肺结节:肺内多发直径1-2毫米的小结节,多数都是良性 5、磨玻璃密度影:可能是炎症的表现 6、边界清晰:多良性 7、边界模糊:随访观察 8、微小结节:直径在5毫米以下的结节,多数都是良性 9、肺小结节:肺小结节一直径在10毫米以下的结节,多数都是良性 如果有问题,或者有报告单想要咨询,只要你是我的粉丝,看下面图片提交,就会帮助到你! 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺CT报告单上这15个潜台词,最后3个尤其要注意 一、肺纤维灶,肺部感染愈合以后留下的病灶,也就是慢性炎症好了之后出现的斑痕,一般都是良性的病变。 二、硬结灶,如果它长期存在,一般是考虑是慢性的炎症,如果短期内的发现一般要考虑肺结核的引起,如果随访中硬结灶增大,伴有分叶短毛刺、胸膜牵拉、胸膜凹陷等那要考虑有恶性肿瘤的可能。 三、钙化灶,钙化灶是指病灶沉淀个许久像石膏石头一样的东西,单发的这些钙化灶大多为良性的病变。 四、条索影,一般指条索状的高密度影,表现为一种条形或者是多条的形状的影像,和纤维灶的意思是差不多的不需要特殊的治疗。 五、增脂灶,如果没有咳嗽咳痰咳血等不适症状,一般不需要治疗。 六、肺小结节,它一般是指肺里面的直径小于10毫米的结节。 七、斑片影,斑片影表示肺部的感染,但感染是急性还是慢性,是否需要治疗还是要综合的判断。 八、粟粒样的肺结节,它是特质肺内多发的,直径只有1到2毫米的小结节。 九、肺微小结节,它是特质直径在5毫米以下的结节,通常是良性的 或者是处于一种良性的状态。 十、肺磨玻璃密度影,磨玻璃密度影和磨玻璃结节要区分开,磨玻璃结节一般边界比较清晰,磨玻璃密度影一般边界比较模糊,一般CT报告描述磨玻璃影要考虑炎症。 十一、肺纹比增粗,可见于支气管炎的患者,肥胖的人群以及常年吸烟的人群。 十二、胸膜增厚,与胸腔内的感染有关,是指在原有胸膜病变的基础上 再次出现增生,一般是没有明显的症状,临床意义也不大。 十三、肺部占位的病变,肿瘤肺部的良性病变都有可能。 十四、见毛刺征象,引起注意及时干预。 十五、边界模糊,一定要定期随访观察。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
拿到肺 CT 报告,这 11 个描述要格外留意。 1. **磨玻璃影(GGO)且密度不均并伴有血管增粗穿行**: 有磨玻璃影且密度不均、血管增粗穿行,可能是早期肺部恶性病变或严重炎症。如腺癌早期或特殊病菌肺炎,需高分辨率 CT 复查、查炎症指标与肿瘤标志物,必要时支气管镜或穿刺活检确诊并定治疗方案。 2. **肺结节(直径≥8 毫米且边缘模糊呈分叶状或毛刺状,同时有胸膜牵拉)**: 结节大,边缘模糊有分叶、毛刺且胸膜牵拉,恶性可能大,可能是原发肺癌如鳞癌或转移瘤。要全面肿瘤评估,如胸部增强 CT、PET - CT 检查,并行支气管镜或穿刺活检,确诊后综合治疗。 3. **空洞性病变(厚壁空洞,洞壁厚度>15 毫米且内壁不光整有结节,周围伴有卫星病灶但不符合典型结核特征)**: 厚壁空洞,壁厚、内壁不整有结节且卫星病灶不典型,多为肺部恶性肿瘤,需病理活检定类型、分期后综合治疗。 4. **肺实变影(累及多个肺段且伴有支气管充气征扭曲变形)**: 实变影累及多肺段且支气管充气征扭曲,可能是重症肺炎或肺泡细胞癌等。需全面检查,如痰液培养等,明确病因后抗感染或抗肿瘤治疗,必要时呼吸支持。 5. **条索状阴影(广泛且伴有牵拉性支气管扩张,同时肺容积明显缩小)**:广泛条索影伴牵拉性支气管扩张与肺容积缩小,常见于严重间质纤维化,如特发性肺纤维化晚期或结缔组织病相关肺间质病变终末期。患者症状重,肺功能差,需抗纤维化等综合治疗,预后差。 6. **纵隔淋巴结肿大(多组淋巴结肿大,短径均>1 厘米且部分融合,伴有中心低密度坏死区)**: 多组纵隔淋巴结肿大,短径大、部分融合且有坏死区,提示恶性肿瘤转移或淋巴系统恶性疾病。需全面查,如胸部增强 CT 等,确诊后化疗、放疗等治疗,淋巴疾病还需免疫组化检查定类型。 7. **胸腔积液(大量且为血性,胸腔积液中找到异型细胞,同时伴有胸膜增厚和结节)**: 大量血性胸腔积液有异型细胞、胸膜增厚结节,是恶性肿瘤胸膜转移表现。如肺癌等,患者症状明显,治疗针对原发肿瘤,穿刺引流并可胸腔注药。 8. **肺门增大(伴有肺门肿块,肿块呈分叶状且压迫主支气管致管腔狭窄超过 50%)**:肺门增大有分叶肿块且压主支气管致狭窄超 50%,多是中心型肺部恶性肿瘤。患者症状重,支气管镜检查明确类型后综合治疗。 9. **钙化灶(伴有周围软组织肿块,肿块直径>3 厘米且有强化,同时与周围组织分界不清)**: 钙化灶旁大肿块有强化且分界不清,可能是肺部恶性肿瘤。需胸部 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查,必要时活检或手术切除病理检查确诊并治疗。 10. **支气管狭窄(长度较长且呈偏心性狭窄,伴有远端肺组织实变和炎症浸润,同时狭窄段支气管壁增厚且不规则)**: 支气管偏心狭窄,远端实变、炎症且壁增厚不规则,可能是支气管内恶性肿瘤如肺癌或支气管结核瘢痕狭窄合并感染。患者有症状,针对病因治疗,如抗肿瘤或抗感染、抗结核等,改善通气。 11. **马赛克灌注征(伴有微小结节且结节呈簇状分布,同时局部肺血管纹理紊乱、稀疏)**:马赛克灌注征伴簇状微小结节与血管纹理异常,可能是小细胞肺癌、结节病等。需综合分析,如结合症状、病史等,明确诊断后针对疾病治疗。 见这些描述,患者要重视,与医生沟通,进一步检查诊断,早治疗,提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#
有些朋友很困惑:既然肺磨玻璃结节,考虑是肺原位癌,是“癌”了,为什么还可以继续观察?不是应该马上手术更好吗?我经常讲,手术毕竟是损伤,能不做尽量不做。 肺磨玻璃结节体积小、密度淡,即使根据CT影像的形态,考虑是肺原位癌,其生长速度也往往极为缓慢,甚至可能处于静止状态。 我喜欢用这样一个比喻:这样的肺磨玻璃结节,就像一个坏人但却在“睡大觉”!并没有出来干坏事,所以我们只需要定期观察,也就是站在门口盯住它,万一发现它有醒来的苗头,我们再抓它也不迟。 如果现在就把它抓起来,我们也要付出代价,要花钱请人、建牢房、过程还可能造成损伤等等,得不偿失。 因此,在仔细权衡各种因素后,我们通常会选择继续观察,并保持紧密的监测。这样做既避免了不必要的手术创伤,又节省了费用,同时确保了患者的安全。 只要结节没有发生变化,即使考虑可能是原位癌或微浸润癌,也仍然是安全的,可以继续观察。 以下是一个具体的例子来说明这一点: 图1显示的是2年前发现的磨玻璃结节,其边缘模糊,密度极低,且内部可见血管穿行,考虑是肺原位癌性质。 图2则是今年复查结果。 通过对比这两张图像,我发现结节几乎没有发生任何变化。尽管这位患者的母亲曾因晚期肺癌去世,但考虑到结节的性质和稳定性,我们仍建议她继续观察。 因为对于这样一个几乎不生长的结节来说,保持警惕并持续监测是更为稳妥且经济的选择。[鲜花]#领航计划#
肺CT报告单上15个“暗语”,医生一文总结! 1、肺小结节: 一般是指肺里面的直径小于10毫米的结节 2、条索影: 大多是肺部感染后所留下来的,和纤维灶的意思是差不多的,就相当于伤口愈合后留下一条疤痕属于良性病变。 3、毛刺征象:要引起注意,及时干预 4、钙化灶: 一般是炎症或结核治愈后留下来的像骨头或者是小石头一样的般来讲不会生长但是也不会消除(一般是良性) 5、增殖灶: 留下一条疤痕。属于良性病变。多数是由于既往发生过肺部炎症,感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。好比皮肤破损后愈合的伤痕一样,如果没有咳嗽、咳痰、咯血等,一般不需要担心。 6、硬结灶: 如果长期存在,一般是考虑是慢性的炎症:如果短期内发现,一般考虑肺结核的引起:如果随访中硬结灶增大,伴有分叶短毛刺、胸膜牵拉胸膜凹陷等,那要考虑有恶性肿瘤的可能。 7、肺占位病变:常为肿块 8、无回声:一般指囊肿 9、肺纤维灶: 一般指患者曾患过相关疾病,如肺炎、肺结核等好转后留下的后遗症这个地方出现了癫痕(一般是良性) 10、边缘清晰:一般为良性征象,不用太过紧张 11、磨玻璃影: 磨玻璃影和磨玻璃结节不是一个概念,磨玻璃结节一般边界比较清晰,磨玻璃密度影,一般边界比较模糊很多时候,遇到肺内密度比较低的病灶医生怀疑炎症的时候,就会描述为磨玻璃影。 12、边界模糊:要提高重视,警惕恶性可能 13、斑片影: 表示肺部的感染,但感染是急性还是慢性是否需要治疗还是要综合的判断。 14、肺纹理增粗: 可以见于支气管炎的患者,肥胖的人群以及常年吸烟的人群。 15、低回声:通常是结节 大家还有什么不懂的,可以按照下方图片的方式咨询。我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,王济大夫。我作为国家重点研发计划首席专家,如果哪位朋友有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、息肉、肌瘤等问题,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺CT报告的“秘密”,医生一般都不说,今天我来告诉您。 1、钙化灶→炎症或者结核引起,单发的多是良性病变 2、肺纹理增多→多见于慢支,支气管扩张,爱抽烟,老年,体型肥胖患者也多见。 3、肺纤维灶→良性病变特指慢性炎症后遗灶。 4、条索影→炎症痊愈之后留下的疤痕。 5、纹理增粗→一般是肺部有炎症,或长期抽烟、空气污染引起 6、磨玻璃密度影→可能是炎症的表现 7、微小结节→小于5mm的结节。 8、硬结灶→长期存在考虑慢性炎症,短期开率结核 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
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