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77岁老人阳后嗜睡 一检查已是白肺：双肺弥漫斑片状磨玻璃影 77岁的张大伯（化名）感染新冠后一直嗜睡，以前早睡早起的他现在患者一个接一个，检查工作不停歇我的检查报告检查意见写着“两肺见多发斑片状磨玻璃密度影，边缘模糊，两肺感染符合病毒肺炎CT发现”。妻子的病情轻一些，我在 CT 检查下，片状磨玻璃阴影是新冠感染的主要影像学特征。 如果只是新冠感染产生的肺部磨玻璃样改变，会消失吗？ 像这样因感染还可观察到斑片状磨玻璃影、团块、支气管壁增厚和胸膜不规则。肺门和纵隔淋巴结肿大常见。在疾病晚期，纤维化可表现为外周网状、吴鹏亮介绍，羊阿婆去年12月份“阳康”后反复咳嗽咳痰，胸部CT提示肺部少许磨玻璃片状影，左上肺有6毫米结节。经由陆健医生主动脉弓（A）和右肺动脉（B）水平的轴位肺窗CT图像显示双侧上肺广泛的淋巴管周围结节、小叶间隔增厚、斑片状磨玻璃样衰减和团胸部CT提示双肺片状磨玻璃影，2月10日行咽拭子新冠肺炎病毒核酸呈阳性。 2月13日该患者转入唐都医院进行下一步治疗。3月12日、肺部CT提示，左肺下叶有斑片状磨玻璃影，之后三次咽拭子核酸检测都呈阴性。经治疗，小明仍有间断低热,体温一直在36.7℃-37.8℃肺部CT提示，左肺下叶有斑片状磨玻璃影，之后三次咽拭子核酸检测都呈阴性。经治疗，小明仍有间断低热，体温一直在36.7℃-37.8℃胸部 CT 显示双肺以胸膜下分布为主的多发片状磨玻璃影（GGO）和条索影。确诊为新型冠状病毒肺炎 随着肿瘤靶向药物、免疫检查点图4 右下叶斑片状影，轮廓也比较清楚图5 右上叶主病灶1：混合磨玻璃结节，有细毛刺（紫色箭头）、浅分叶（砖色箭头）、实性成分（粉色箭头）、血管进入穿行（桔色夫妻俩测的体温分别为38.1℃、37.8℃，胸部CT显示均见两肺团片状磨玻璃影。随后核酸检测为阳性，确定为确诊患者。一场战疫就此胸部CT右肺下叶可见片状磨玻璃密度影。经省级专家组会诊后诊断为新冠肺炎确诊病例，普通型。现在省级定点医院隔离治疗。 病例14在血管支气管所形成的树周围，见磨玻璃结节或片状磨玻璃影，整体构成所谓的树雾征，此征象在支原体肺炎中非常常见。体温正常，略感乏力，偶有咽痛，血常规未见明显异常，胸部CT显示右肺片状磨玻璃高密度影。经省级专家组会诊后诊断为新冠肺炎入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经市级专家组综合分析确定为天津市本土新冠肺炎确诊病例（普通型当诊断发现69岁的李女士（化名）双肺内散在多发絮状、斑片状磨玻璃影（考虑炎性改变或病毒性的可能），以及伴有心脏增大，心包入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经天津市级专家组综合分析确定为天津本土新冠肺炎确诊病例（普通“她马上觉得不对劲，去医院做了CT检查，报告单显示她左肺有片状磨玻璃样影，后续核酸检测也呈阳性，刘凯被确诊为新冠肺炎。呈网格状铺路石征的片状磨玻璃影。B. 沿支气管血管束分布的片状磨玻璃影。C. 两肺下叶结节状磨玻璃影。D. 右肺下叶实性结节周围入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经市级专家组综合分析确定为天津市本土新冠肺炎确诊病例（普通型1月16日到昆明医科大学第一附属医院发热门诊就诊收住感染科，肺部CT检查有点状、斑片状磨玻璃影,2月17日，呼吸道新型冠状病毒双肺斑片状、磨玻璃影比比皆是。 “希望这段时间大家都能多多关注家中的老人，如有不适一定及时送医。”何杰说。 潇湘晨报记者梅她觉得不对劲，去医院做了CT检查，报告显示，左肺有片状磨玻璃样影，后续核酸检测也呈阳性，刘凯被确诊为新冠肺炎。刘凯住进了过敏性肺炎过敏性肺炎在两肺散在分布，边缘模糊的小叶中心性小结节或网状结节影，形状不规则，斑片状磨玻璃密度影，区域性肺入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经市级专家组综合分析确定为我市本土新冠肺炎确诊病例（普通型）其中1例患者为剖腹产术后出现发热、干咳，肺部CT提示多发斑片状磨玻璃影，核酸检测新型冠状病毒病原学阳性，收入病房后给予并通知救护车，于3月10日上午10时将该旅客送至蛇口人民医院发热门诊就医，该院胸部CT检查显示，其双肺均出现片状磨玻璃影。发热、咽痛、肌痛、干咳、乏力等是新冠肺炎患者和流感共同的症状，流感也可能出现影像学肺部斑片状、磨玻璃影。 新冠疫情防控医生介绍，两名患者的胸部CT检查提示，两人双肺多发片状磨玻璃影，抽血结果提示白细胞明显升高，符合过敏性肺炎的症状。 经过并可见纤维条索。复阅患者入院第20天CT片，见双肺多发斑片状磨玻璃影，可见空气支气管征，以左侧为重，双下肺可见纤维条索影。影像表现：双肺斑片状磨玻璃影、网状阴影，晚期伴有肺结构变形、牵拉性支气管扩张、蜂窝肺改变等，病灶分布以胸膜下和基底部5月29日23：10复核结果显示，船员邢某、王某鼻咽拭子标本核酸检测阳性，CT显示双肺多发斑片状磨玻璃影，无发热、咳嗽等症状，供图 新冠肺炎患者的CT胸片的影像特征表现为单肺或双肺多发、斑片状或节段性磨玻璃密度影等细微变化。一位新冠肺炎病人的CT胸部CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原在对患者进行一系列检查后，双胸部CT初步诊断显示：双肺多发磨玻璃影及斑片状影，以“当时被送来时，肺部CT显示双肺内见散在斑片状、磨玻璃样密度增高影，核酸检测阳性，确诊为新冠肺炎”，李刚回忆道，末梢血氧入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经天津市级专家组综合分析确定为天津本土新冠肺炎确诊病例（普通胸部CT显示左下叶支气管有堵塞性支气管结石(图A，骨窗)，支气管周围磨玻璃影和斑片状实变(图B，肺窗)。支气管镜下可见阻塞左下叶平片和CT：急性期显示为双侧片状磨玻璃影，一些小叶可以不受累，产生地图样影像。在机化期，可以有结构的扭曲，牵拉性支扩，入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经天津市级专家组综合分析确定为天津本土新冠肺炎确诊病例（普通12月3日，刘某某自述咳嗽3天，胸部CT显示双肺可见多发大小不等的斑片状高密度影及磨玻璃影、边界不清，已经具有新冠肺炎症状。入院体温36.6℃，胸部CT示右肺中叶及左肺下叶斑片状磨玻璃影。经市级专家组综合分析确定为天津市本土新冠肺炎确诊病例（普通型HRCT显示斑片状或弥漫性双侧磨玻璃样阴影和边界不清的磨玻璃小叶中心结节，测量值小于5 mm。分布于双肺，但也可能以中下肺5月29日23：10复核结果显示，船员邢某、王某鼻咽拭子标本核酸检测阳性，CT显示双肺多发斑片状磨玻璃影，无发热、咳嗽等症状，2.炎性结节：无论急性炎症还是慢性炎症，都有可能在清晰的肺野中出现局限性的斑片状阴影，表现为磨玻璃结节或不规则条索影。 3.2019年9月19日我院检查胸部CT平扫提示：左肺上叶弥漫磨玻璃密度影、斑片状、团块状稍高密度影，左肺上叶小叶间隔增厚，右肺下67岁患者叶女士在5年前发现右肺中叶不规则片状混合密度影、右肺上叶尖段磨玻璃结节(直径约4mm)，当时去往上海做了肺癌根治术，晕征、斑片状阴影、磨玻璃样改变，不同的形态说明病变生长不均匀，对组织破坏的程度不同，这也是曲霉与毛霉的共同特征。图13图13-1：平扫肺窗显示右肺上叶片状实变影伴磨玻璃影，内可见“空气支气管”征及“枯树枝”征（细黑箭）；病灶邻近斜裂胸膜据介绍，病例熊某某经检查，患者胸部CT提示双肺散在斑片状及网状密度增高影，部分呈磨玻璃样密度影。省级专家组会诊，诊断为1月27日，莫女士出现发烧、咳嗽等症状，1月31日到万州区第六人民医院就诊，胸部CT显示双肺片状致密影及毛磨玻璃样改变，核酸病灶7：左下胸膜下磨玻璃影，密度略高，贴着胸膜，有微小血管进入。但感觉呈片状，不是典型恶性，能再随访观察; 病灶8：左下图12 左肺下叶见团片状混杂密度影，呈部分磨玻璃内见多发空泡及多发偏心性囊腔影。 肺炎型PPMA是唯一在CT上表现为实变的肺癌且都有可能出现影像学肺部斑片状、磨玻璃影。 过去，为了对有呼吸道感染症状初诊患者准确排除流感或新冠病毒可能性，按照常规患者胸CT示两肺下叶多发斑片状实变影及磨玻璃影，经市专家组确诊为我市境外输入新冠肺炎确诊病例（分型为普通型），已转往海河可以看到患者为片状磨玻璃影，分布无规律，边缘模糊，形状不规则，易变形，这个患者是过敏性肺炎。图2患者：NSIP，间质性肺病。据介绍，新冠肺炎患者的CT胸片的影像特征表现为单肺或双肺多发、斑片状或节段性磨玻璃密度影等细微变化。弥漫性分布磨玻璃样和小斑片状实变，双肺呈「白肺」改变，考虑双肺弥漫性感染性病变。 血常规：白细胞：3.1*10^9/L；血红蛋白：有时候具有非特异性或者脱屑性间质性肺炎的特征 CT—呼吸性细支气管炎-间质性肺病的特征是广泛的小叶中心性小结节和片状的磨玻璃三 胸部CT或HRCT表现 1.肺部弥漫性斑片状实变影或磨玻璃样影，与正常肺组织分界清楚，呈地图样分布，其分布无特定区域，可以2、多发外周带的磨玻璃阴影；3、铺路石征；4、双肺斑片状磨玻璃阴影伴节段性肺实变；5、双肺弥漫性磨玻璃阴影伴支气管充气征；6胸部CT提示双肺片状磨玻璃影，2月10日行咽拭子新冠肺炎病毒核酸呈阳性。2月13日转入唐都医院进行下一步治疗，3月12日、14日还有一种叫磨玻璃结节，磨玻璃结节就是它的结节的密度稍高于是一个云雾淡片状的，像磨砂玻璃一样，它这个密度也是比较均匀的图12 胸部CT示左下肺肿块，内见多房空腔样改变，周围见片状磨玻璃阴影，但是胸膜牵拉很明显，肿块边界基本清晰，首先考虑肺说明：早期患者可以不发热，仅有畏寒和呼吸道症状，但 CT 可以显示局限性磨玻璃片状影 （如下图）。<br/>这是一位 57 岁男性。当时，有一位75岁杨姓患新冠肺炎老人，呼吸困难不能下地活动，动脉血氧分压低至40ImageTitle，胸部CT示弥漫分布斑片状磨玻璃就诊于我院查胸部 CT 示右肺中叶及双肺下叶多发片状磨玻璃密度影，肺泡出血可能，主动脉壁及冠状动脉钙化。<br/>血气分析：PH可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。导致了典型的双肺多发的片状磨玻璃阴影，其中不乏年轻人。 当然，也有不少高龄老人的家属咨询我，80-90岁的老人，我这几天接诊了发现双肺有斑片状磨玻璃影，边缘模糊。医院判断患者的肺损伤为84消毒液引发，虽然也进行了一些治疗，但是肺部病变在25天之后才肺隐球菌病患者起病多隐匿，可有发热、咳嗽、胸痛等，胸部CT可表现为双肺磨玻璃结节、实性结节、片状浸润等。入院常规检查后发现鲁进医生伴有低热，疫情当前，按例检查了肺部CT，提示有片状磨玻璃样影，不能排除“新型冠状病毒肺炎”。胸部CT为单侧肺斑片状、团片状实变影，病程5天，肺内进展较快，予以抗细菌治疗无好转。鉴别诊断需考虑如下疾病： 社区获得性胸部CT检查提示双肺多发片状磨玻璃影，抽血结果提示其白细胞明显升高，建议转上级医院治疗。 随后，两人被转到长沙市中心医院（薄层CT表现为多发直径为5~10mm的结节灶（图3-12-25），部分结节周围有磨玻璃样晕环，斑片状磨玻璃影和聚集的结节。2月1日至今体温正常，呼吸道症状明显好转，2月9日复查胸部CT提示双肺多发大小不等斑片状磨玻璃灶较前进一步吸收减少、变淡，2过了几天，做了胸部CT，提示：左肺上叶见片状磨玻璃影，直径约19mm。经过胸外科专家会诊后，考虑为早期肺癌，近期已经完成后于我院行胸部CT示双肺改变，双肺内中带对称分布多发斑片状、大片状磨玻璃影，并可见「马赛克」样改变（图1）。行灌洗液细胞学甲型流感病毒肺炎：右肺中叶见沿支气管血管束分布带状实变影（粗箭）及斑片状磨玻璃影，内见网格影（细箭）图源：参考文献 4胸片或CT：可有磨玻璃影、“树芽征”等特征表现。肺部可呈磨玻璃阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可有肺门影隔离期间 1月22日，我重新去做了检查，当时结果出来的时候，我害怕得腿都软了，上面写着见“斑片状磨玻璃影”，我立刻给护士长我们仅在血管周围看到了淡淡的斑片状磨玻璃影，显然很难用社区获得性肺炎来解释发热等全身的症状。而引起我们关注的恰恰相反是在体温37.6Ⰳ，心率110次/分, 肺部CT检查提示：双肺内多发斑片、片状磨玻璃状影以右肺明显。 感控、防保等相关部门到位，进行区域胸部CT提示双肺片状磨玻璃影，2月10日行咽拭子新冠肺炎病毒核酸呈阳性。 2月13日该患者转入唐都医院进行下一步治疗。3月12日、双肺可见多发片状磨玻璃密度影及网格影，边界模糊，双侧胸膜肥厚，被收至该院隔离病房。4月8日，黑龙江省、哈尔滨市疾控中心检查胸部CT：左肺多发斑片状及团块状磨玻璃高密度影。 目前很多孩子在“阳”后有发热、咳嗽，或是退烧2—3天后又再次出现发热，右中叶可见片状实变。最终诊断为皮肌炎继发的肺间质病变。 影像学表现：感染性病变以磨玻璃影（GGO）或实变为主要表现，网格、经查，郭某明体温37.5℃并伴有咳嗽等症状，肺CT显示纵隔内可见多个淋巴结影，双肺可见多发片状磨玻璃密度影及网格影，边界模糊刘某，男，73岁，西安市碑林区人，长期居住于西安，2月7日出现发热，2月8日就诊于西安市胸科医院，胸部CT提示双肺片状磨玻璃其他感染性的病变，大多数是磨玻璃影以及片状的。这些都需要专科医生进行具体甄别。肺结节的良恶性鉴别是比较困难的，临床工作中12月3日，刘某某自述咳嗽3天，胸部CT显示双肺可见多发大小不等的斑片状高密度影及磨玻璃影、边界不清，已经具有新冠肺炎症状。我爸双肺多发片状影，我妈双肺多发散在磨玻璃影。 新冠病毒感染肯定不是大号感冒，他们转阴之后又发展成肺炎，这确实把我吓到了目前刘某某自述咳嗽3天，胸部CT显示双肺可见多发大小不等的斑片状高密度影及磨玻璃影、边界不清，考虑新冠肺炎可能性大。12月3日，刘某某自述咳嗽3天，胸部CT显示双肺可见多发大小不等的斑片状高密度影及磨玻璃影、边界不清，已经具有新冠肺炎症状。12月3日，刘某某自述咳嗽3天，胸部CT显示双肺可见多发大小不等的斑片状高密度影及磨玻璃影、边界不清，已经具有新冠肺炎症状。患肺炎后，胸部CT可表现为多种形式，通常会有斑片状、磨玻璃、网格状等阴影，需要医生根据具体影像判断。 感染新冠后，病毒细菌3月15日4:55 ，刘某被120救护车送到南方科技大学医院发热门诊，医院胸部CT检查显示：双肺多发斑片状密度增高影，部分为磨玻璃且都有可能出现影像学肺部斑片状、磨玻璃影。过去，为了对有呼吸道感染症状初诊患者准确排除流感或新冠病毒可能性，按照常规筛查

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