磨玻璃腺癌前沿信息_乳腺癌是怎样引起的(2024年12月实时热点)
刘懿博士说肺癌(八五五八)实性肺结节能看出来是鳞癌还是腺癌么 肺磨玻璃结节如果是恶性的,基本上都是肺腺癌。那如果一个实性肺结节是恶性的,能从片子上看出来是肺鳞癌还是肺腺癌吗? 有朋友说那还不简单,抽血做个肺肿瘤标志物呗,如果表示肺腺癌的升高,那就是肺腺癌,如果表示肺鳞癌的升高,那就是肺鳞癌。有些患者确实可以通过肺肿瘤标志物来提前判断实性肺结节是什么类型的。但超过半数的恶性实性肺结节,手术之前做肿瘤标志物并不升高。 下面CT里面显示的是一位家住天津七十岁的男士,前段时间找我看片子。在他的左肺上叶有一个直径接近两厘米的实性肺结节,看起来像是典型的肺癌。在手术之前,我真的不敢说一定就是肺鳞癌还是肺腺癌,他的肿瘤标志物结果并没有明显的指示。最终,他在我这里住院并完成了手术,病理是一个肺鳞癌。而有些患者和他的肺结节长得非常类似,最终的病理却是肺腺癌。
刘懿博士说肺癌(八三七九)磨玻璃结节手术是微浸润癌才二十七岁 有一位家住天津30岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她最新复查的电子图像发给我看,让我看看她的病情是否稳定。 我仔细阅读她的胸部CT,目前病情很稳定,按照计划定期复查就可以了。三年前,也就是在她27岁的时候做体检,发现了肺里有磨玻璃结节。她在我们科室住院,把这个肺磨玻璃结节给切掉了,病理显示是微浸润肺腺癌,这是一个非常早期的肺癌。 她说自己做手术的时候才27岁,平时也会想的有没有可能自己的肺癌会复发,问我接触这样的病例多吗?截至目前,我自己做手术的患者,像这样的情况还没有一例复发的。其他有来找我看病的患者,也有非常少见的病例,是微浸润肺腺癌术后原位复发,不过这样的病例非常的少见。对于微浸润肺腺癌来说,只要有一定的切缘,基本上不会复发。
玻璃结节随访增大。报告怀疑浸润性腺癌「医学科普 」磨玻璃结节 #肺结节fanfun浙江胸外科医生的微博视频
刘懿博士说肺癌(八六三九)有些浸润性肺腺癌也可以称为早早期癌 前段时间,有一位家住天津的中年男士找我复查他的肺结节。通过和上次对比,他的肺结节比之前大了一点。我动员他做手术,他问我自己的肺结节如果是恶性的,应该到了什么阶段? 他的肺结节是磨玻璃密度的,直径一厘米,之前我也劝过他做手术,但他非常抵触。这次复查既然增大了,他也就不想留着了。对于这种直径很小的磨玻璃结节型肺癌来说,即便最终病理是浸润性肺腺癌,给我的体会,仍然可以称为早早期肺癌,而不单是微浸润肺腺癌才可以称为早早期肺癌。我个人的体会,看CT形态预测预后,比看病理报告更有意义。有的患者和家属会纠结很小的磨玻璃结节型肺癌为什么不是微浸润肺腺癌?为什么是浸润性肺腺癌?差一个“微”字,是不是说明预后差的很大?这让他们非常痛苦。 反正在我这里做这类小的肺磨玻璃结节手术的患者,最终病理哪怕是浸润性肺腺癌,预后也非常好,基本可以达到治愈的效果。
刘懿博士说肺癌(八四三五)肺磨玻璃结节是恶性怎样去除致癌因素 肺磨玻璃结节手术以后如果是恶性的,也就是肺癌,有些患者和家属会思考这样一个问题。就像一位家住天津的中年女士那样给我提问,她的肺结节在我这里住院手术后证实是一个肺腺癌。 她问我应该怎样做可以去除体内的致癌因素?问这个问题可以理解。毕竟手术属于局部治疗,手术切除肺磨玻璃结节,如果体内致癌因素继续存在的话,那也许将来还会再长出来肺结节。如果能把体内的致癌因素清除掉,那将来就不再长肺癌了。 大家的这个愿望我可以理解,但客观讲,有些肺玻璃结节型肺癌的致癌因素现在也没有搞明白。即使搞明白了,有些也去除不了。比如说一位患者的父母都是肺癌,他自己的肺磨玻璃结节手术切下来之后也是肺癌,这种遗传的因素非常大,像这种怎么去除呢?遗传是改变不了的。
磨玻璃结节多大,会开始出现转移的可能? 小于1.0cm的磨玻璃样结节:通常不会发生转移,手术切除之后进行检测,其病理类型多为原位腺癌、非典型腺瘤样增生 1.0-1.5cm的磨玻璃样结节:可在磨玻璃样结节中心出现实性成分,称为混杂密度的磨玻璃样结节,中间的实性成分可为肿瘤浸润生长的过程,如果中间实性成分小于0.5cm,手术切除之后微浸润肺腺癌的可能性增大,但此时通过手术切除之后,复发几率和转移几率也较小,通常低于5%; 大于1.5cm的磨玻璃样结节:其中的实性成分越来越多,若实性成分大于0.5cm,进行手术切除之后,浸润性肺腺癌的可能性较大,病理类型可为微乳头状腺癌、腺泡样腺癌、小侵袭性腺癌、实性为主型腺癌以及多种侵袭性腺癌等,其中实性为主型腺癌、微乳头状腺癌和多种侵袭性腺癌,转移的几率相对较大,易发生淋巴结转移。#肺癌# #肺结节#
肺CT报告中的4大暗语,看懂了不吃亏 肺CT有几个经常出现的专业名词,如果你要是能看得懂,自己就会看肺CT的报告单了,今天这个视频我就来教教大家。把这4个记住了,你就能知道自己的身体是什么情况了。 第一个,磨玻璃密度影。 很多人谈磨色变,因为很多磨玻璃结节被病理诊断为肺腺癌。但磨玻璃影不是结节,其病理基础多是肺泡腔内渗出炎性的液体,造成X射线部分穿透肺泡腔,留下介于白色、黑色之间的密度影,它的轮廓就像看毛月亮一样不清晰,一般见于感染性的病变,如细菌性的肺炎等,也可见于过敏性的肺泡炎、肺泡蛋白沉积症等少见病。 第二个,条索影。CT上出现的像绳子一样的线条影响。病理显示增生的纤维胶原组织及疤痕。一般局限的条索影不需要干预,但如果是弥漫的条索影,需要进一步诊断排除间质性的肺疾病等问题。 第三个,纤维灶,和钙化灶一样,属于炎性病变愈合后产生的老化病灶,外界气体会通过气管、支气管进入肺部,肺就容易受到环境污染、病原微生物的侵袭,这种纤维灶就像皮肤被划破后愈合的疤痕,病理显示为增生的纤维胶原,一般不需要干预。 第四个,钙化灶。结核病的后期一般会出现钙化灶,说明病灶趋于老化,病理学显示钙炎沉积,属于良性病变,钙化灶一旦出现,一般是终身携带,钙化灶由于密度高,在CT中呈现发白锃亮的状态,像肺部镶嵌了一个石头一样,一般也不需要干预。 以上4个暗语你都记住了吗?我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺浸润性肺腺癌,该如何治疗? 术后还要化疗吗? 我们首先要看分期,如果是早、中期,首先还是微创手术切除,一旦到了晚期,就需要根据基因分型,进行药物治疗。浸润性腺癌,意味着有了一定的恶性程度,如果没有出现扩散、转移,还处在很早期,这种大多数手术后就能够治好,一般不需要做化疗,只需做好定期复查。 但如果已经发生了扩散、转移,那需要看有没有基因突变,如果有就用靶向治疗,如果没有可能就需要用到化疗、免疫治疗等药物治疗。 这里需要注意的是,浸润癌只是病理学概念,预后如何最重要得看分期和结节生长活跃度、生物学活性。如果是肺磨玻璃结节,经过观察没变化,又长得小,即使切下来是浸润性的腺癌,也是有治愈机会的,预后非常好。#肺癌# #健康# #肺结节# #肺结节血液检查#
刘懿博士说肺癌(八五九三)肺磨玻璃结节没有变化为什么还是癌呢 作为一名肺外科医生,我平时接诊治疗最多的就是肺磨玻璃结节。现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家也就自发的钻研起了这方面的知识。 前段时间,有一位年轻的女士带着自己的胸部CT过来找我看病,她肺里就发现了磨玻璃结节,观察了两年也没有什么变化。她想让我看看自己的这个结节有没有恶性的可能,通过仔细阅读她的片子,她的肺磨玻璃结节位于右肺,直径七毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌,可以考虑手术切除。 她说自己的肺磨玻璃结节这两年都没变,为什么还要考虑肺癌呢?要是肺癌不应该长大了吗?这个问题不知道您有没有提出来过? 磨玻璃结节型肺癌在直径比较小的时候生长比较缓慢,两年不变,不代表永远不变。您反推一下就可以知道,怎么反推呢?这个肺磨玻璃结节不是一上来从没有就直接到七毫米吧?当这位患者几岁的时候,这个磨玻璃结节不可能就是七毫米,这大家都认同吧?它也是从一毫米、两毫米逐渐长到七毫米,如果说七毫米复查不变,那我想知道,那之前是怎么从一毫米长到七毫米的?也就是说这样的肺磨玻璃结节,只不过长得比较慢而已。如果是恶性的,迟早有一天它会增大。 这位女士回去考虑了几天,在我这里办理了住院,我把这个肺磨玻璃结节给切了下来,病理就是一个很早期的肺腺癌。通过这个病例我们可以知道,肺磨玻璃结节即使是恶性的,有可能在几次复查中都没有变化。
肺部磨玻璃结节意味着什么?这些含义你知多少 在进行胸部CT检查时,经常会发现一种被称为“肺部磨玻璃结节”的影像学表现,很多人看到这词后很焦虑,不知道这究竟意味着什么。为了缓解大家的焦虑和不安,今天,我给大家详细讲解一下。 我们先来了解一下,肺部磨玻璃结节是指在CT图像上呈现为肺实质内局灶性、界限不清的密度增高影,但其密度不足以掩盖其中的支气管及血管结构,形似磨砂玻璃而得名。这种结节的出现可能由多种原因引起,比如: 症性改变:如肺部感染、肺炎后的修复过程等。 馜肺癌:尤其是肺腺癌的一种表现形式,但并非所有肺部磨玻璃结节都是恶性的。 覀秖 :如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等。 䥤,还可能是其他情况,如局部出血、肺水肿等。 𘥤祮𖦘露是对肺部磨玻璃结节这个词不那么陌生了,那么当发现肺部磨玻璃结节后,应该怎么办呢?我继续给大家分享: ✅我认为最重要的是进行进一步的评估和随访。医生会根据结节的大小、形态、密度变化、生长速度以及患者的临床症状、吸烟史、家族史等因素综合判断其性质。对于高度怀疑恶性的结节,可能需要进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。 ✅此外,还要注意定期随访,观察结节的变化情况。 ✅最后,要提醒大家保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间暴露于空气污染环境等,有助于维护肺部健康。 总之,我想说,面对健康问题时,不要灰心。通过科学的认知、合理的应对和积极的生活态度,我们能够更好地守护自己和家人的健康。希望我的分享能为您带来一些帮助和安慰。#领航计划#
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