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刘懿博士说肺癌(八六四三)肺磨玻璃结节会短期出现不确定因素么 前段时间,有一位家住天津的中年男士带着片子过来找我看病,在他的左肺有一个磨玻璃结节。虽然直径没有到一厘米,但从形态看,首先考虑是早期肺癌,它的位置比较靠近边缘,从积极角度出发,可以手术切除。 他问我不会短期内出现病变或者不确定的因素吧?他的肺磨玻璃结节往最严重里说,也就是一个早期肺癌。并且直径那么小,实性成分也不多,这种肺癌生长的会比较缓慢。短期内不会出现不确定的因素,比如说突然间增大很多,出现其他部位转移,到达了晚期阶段。 有朋友会说,那我的肺磨玻璃结节怎么接诊医生说现在不做手术,几个月之后就会变成晚期肺癌呢?我想可能医生之间经验会有差异吧,再或者接诊的医生想通过这样的话术让您马上接受手术,但客观来讲,小的磨玻璃结节型肺癌生长速度是不快的。
刘懿博士说肺癌(八六二六)新见肺磨玻璃结节要抓紧手术这话对么 拍胸部CT发现了以前没有的位置上多出来一个肺磨玻璃结节,对于这种新见的肺磨玻璃结节,是不是要抓紧手术呢? 家住天津的董女士就遇到了这样的事情,她之前在右肺下叶有一个实性微结节,一直定期复查CT观察它的变化。去年,她来医院进行了例行的检查,发现右肺下叶这个结节没有什么变化。但在左肺下叶新出现了一个磨玻璃结节,报告里还写着性质待定。看到这样的结果,让她和家属都非常的紧张。也咨询了一些医生,有的医生提出来手术的建议,是这种新出现的肺磨玻璃结节有可能是恶性的,最好把它切掉。 她带着自己的病历资料过来找我,通过仔细阅读她前后的胸部CT并进行了对比,左下肺这个磨玻璃结节之间肯定没有,但我的建议是继续观察,因为这个肺磨玻璃结节的生长速度不符合恶性肿瘤的发展规律,换句话说,它长得太快了,不太像肺癌,有可能会复查时消散。并且从形态来看也像是炎症,不太像是恶性肿瘤。 董女士听从了我的建议,按照我说的定期的进行了复查,果然,左下肺这个磨玻璃结节就看不到了。 通过这个病例我们可以知道,新见的肺磨玻璃结节可以先观察一下,不着急手术,因为它不一定是恶性的。
「微博新知」肺结节一定是肺癌吗?肺结节是不是要立刻手术?磨玻璃结节到底是什么?双肺多发结节是不是转移?还能不能治好? 据调查,高危人群筛查中1/4可以发现肺结节,但其中90%以上都是良性的。也就是说,发现肺结节,是肺癌的只占很少数。 提醒,肺结节不等于肺癌。一旦发现肺结节,先不要恐慌,应到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊,尽量避免误诊误治。 发现肺结节,一定要这样做—— 莫慌张要镇定,但也不要过于麻痹,因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理,后果还是很严重的。需要遵循以下三个步骤: ①莫惊慌,肺结节≠肺癌,肺癌可能性小,过度紧张有害身心。 ②看专科,带相关影像资料,到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。 ③遵医嘱,按规范随访观察,或进一步治疗,可以显著减少误诊误治,或过度的手术和治疗。( 北京大学人民医院 胸外科)「照见肝胆」
刘懿博士说肺癌(八六二八)多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切 有些患者不只有一个肺磨玻璃结节,而是有好几个肺磨玻璃结节,如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里,那手术范围应该怎么切呢?一定要切整个肺叶吗? 前段时间,有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节,大的直径十六毫米,两个小的直径在五、六毫米。从形态来看,大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少,位置就在胸膜边上,也就是比较靠外,做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性,它们长得也是比较靠近外周,同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了,可以保留很多的正常肺组织。 最终这位女士在我这里住院做了手术,三个肺磨玻璃结节都完整地切掉,就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌,其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,另外一个则是腺泡增生。 通过这个病例我们可以知道,如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶,直径不大,实性成分不多,又比较表浅,是可以不用切除整个肺叶的。
刘懿博士说肺癌(八六三八)肺癌转移到淋巴结会是肺磨玻璃结节么 我平时给大家科普肺磨玻璃结节的知识和病例比较多,给有些朋友带来了一些盲目乐观的影响。他们认为所有的肺结节就和小的肺磨玻璃结节一样,恶性程度不高,观察没有变化就可以不用手术。 前段时间有一位男士带着母亲的片子过来找我看病,他母亲今年60岁。肺里面有一个三厘米的结节,观察了一段时间没有什么变化。通过他带过来前后的片子,这个肺结节是实性的,看上去像是典型的肺癌,建议手术切除,不能再拖了。 他在半信半疑中接受了我的意见,从表情中看着好像我说的话有点危言耸听,不应该那么严重。但还是带着母亲在我这里住院做了手术,最终,这个三厘米的实性肺结节病理是浸润性肺腺癌,还出现了多组淋巴结的转移,分期可不早了,如果不及时手术,再发展就不堪设想了。 小的磨玻璃结节型肺癌发生淋巴结转移的概率非常低,但如果一个大的实性肺结节是恶性的,有些会发生淋巴结转移以及远处转移的,大家不能忽视。
刘懿博士说肺癌(八六三六)肺磨玻璃结节视角不同,严重程度不同 有一位家住天津的中年男士收到了自己的体检报告,这还是他第一次拍胸部CT,之前从来没拍过。他看到在肺部有一个六毫米的磨玻璃结节,这让他非常紧张,不知道这种情况是否严重,于是在线上问诊平台向我咨询这个问题。 判断一个肺磨玻璃结节是否严重,视角不同,得出的结论也不一样,不同的医生因为经验不同,给出答案也会有差异。 就这位男士的肺磨玻璃结节来说,是第一次发现,直径不大,可以继续观察,从这个角度出发,那看起来就没那么严重。即使观察持续存在,将来证实为恶性的,这么小的肺磨玻璃结节,手术效果很好,可以达到治愈的程度,从这个角度来看,也不严重。但从另一个角度来说,正常人肺里没有结节,现在自己发现了有磨玻璃结节。并且听医生说还有肺癌的可能,感觉天都塌了,要从这个角度入手,那就太严重了。
刘懿博士说肺癌(八六二四)一年新长出一厘米肺磨玻璃结节是癌么 前段时间,有一位中年女士到我们医院来复查肺结节。去年的时候,她曾经拍过片子,当时发现肺里的结节很小,可以定期复查。等今年拍完片子后,发现之前的肺结节没有什么变化,还和以前一样。但右上肺发现了好几处磨玻璃结节,对比之前的片子,这属于新发的,之前肯定没有。 她很担心这些新发的磨玻璃结节是恶性的,她找我看片子,问我需不需要把这些结节切掉?她这些新发的磨玻璃结节是在一年内长出来的,从形态看,恶性的概率非常低,首先考虑是感染性的病变。可以抗炎后复查,目前不需要手术。 有时大家想的和专业治疗肺磨玻璃结节医生想的完全相反,大家觉得如果短期内新出现了肺磨玻璃结节,那肯定是癌症,需要做手术。而实际上,新出现的肺磨玻璃结节,一般都是炎症性的,只有持续存在的磨玻璃结节,才考虑是恶性的。
刘懿博士说肺癌(八六二九)两个肺磨玻璃结节都像肺癌,哪个好切 直径大小差不多的肺磨玻璃结节,因为所处的位置不同,所处的难度不一样,切除的肺组织多少也不同。 有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查,出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节,直径在七、八毫米。和之前相比,变化不是特别显著,但从形态看,这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话,这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗? 显然不是,大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到,右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖,位置比较表浅,手术很好做,楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深,简单的楔形切除可下不来,需要做肺段切除才可以,要比右上肺磨玻璃结节难度高。 由此可见,肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。
刘懿博士说肺癌(八六二〇)查出肺结节人多么?肺磨玻璃结节多么 有些朋友关心这样一个问题,那就是有肺结节的人多吗?占比能够达到多少?有人说这个问题最好回答了,让所有的人去拍个CT,然后统计一下,就知道具体占比多少了。这样的解决方案显然是不现实的,所以我们就用到了一个抽样统计的方法。但这个方法统计出来的结果波动的范围很大,您看数据就能体现出来,说肺结节检出率在20~80%之间,这个跨度可不算小?要说20%,那意味着五个人里边就有一个人有肺结节。要说上限80%,那意味着五个人里,四个人有肺结节。 那肺磨玻璃结节在人群中的占比是多少呢?在我国统计的数据是,有20~40%的人会有磨玻璃结节,也就是说五个人里面,有一两个人肺里面就有磨玻璃结节。不知道您是怎么样看待这个比例的?觉得这属于占比比较高,还是占比比较低的呢?
磨玻璃结节的定期复查,什么时候才是个头? 很多患者在发现肺磨玻璃结节后,因为小或密度淡,医生可能建议定期随访,这时大家都有一个疑问:这磨玻璃结节到底要复查到什么时候? 肯定的告诉大家:只要肺部有病变、异常,复查就一定要坚持下去,尤其是对于那些考虑肺不典型腺瘤样增生、肺原位癌、肺微浸润癌以及早期肿瘤的。 即使医生说,不变化对身体没危害,也不能完全不管了。我见过有些患者,复查了两年,肺结节密度、大小都没变化,他就不管了,等到五年后才想起来,肺结节已经完全变实性了,进展了。强调是在长期复查没变化的情况下,将复查间隔拉长,比如两年复查没变化,可以改为一年复查一次,即使判断是良性,也建议每年做个胸部CT和肺癌七抗血液检查。 对于肺结节的复查一定是动态持续的,大部分肺磨玻璃结节,我会建议第一次3个月复查,没变化就改为半年复查,两年后还是没变化,可以改为一年复查一次。##肺结节# #肺磨玻璃结节# #肺癌七抗# #健康# #肺结节抽血查七抗# #肺结节血液检查#
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