年轻人5mm肺磨玻璃结节解读_磨玻璃结节8-10mm(2024年11月精选)
5mm肺结节,肿瘤标志物升高,会是肺癌吗? 有位患者朋友,体检做肿瘤标志物检查,发现有一项指标偏高,然后又做了胸部CT检查,肺上有5mm的磨玻璃结节,就很害怕,觉得自己是得肺癌了。 首先肺结节小于5mm不用担心,属于微小结节,基本就是良性结节。并且这么小的磨玻璃结节即使是不好的,也是惰性生长的很早期的肺癌。而肿瘤标志物的升高,与早期肺癌并不存在直接关系。在肿瘤发展的初期阶段,由于肿瘤体积较小,其释放到血液中的标志物量也相对较少,因此往往难以在血液中检测到显著的变化。当肿瘤体积增大、发生转移或扩散时,血液中肿瘤标志物的浓度才可能显著上升,从而成为临床关注的重点。所以它们并不能作为早期肺癌的唯一或决定性诊断依据。判断结节目前的状态,我们要看的是CT影像学和肺癌七抗血液学的指标,看是否有肿瘤信号,结果更精准,对早期肺癌的筛查更有效。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺癌自身抗体# #肺结节#
刘懿博士说肺癌(八四二九)年轻肺磨玻璃结节手术肺功能影响大么 这段时间有一位不到三十岁的女士在线上问诊平台联系到我,咨询我关于肺磨玻璃结节手术的问题。她发现自己有肺磨玻璃结节两年了,之前就找我看过。她的肺磨玻璃结节首先考虑是恶性的,建议手术切除。这两年来她复查没有什么变化,现在做好了手术的决心。 在术前她问我,年轻人做肺磨玻璃结节手术,肺功能影响大吗?这个问题很多年轻人在手术之前都会问,担心做完肺磨玻璃结节手术以后,对肺功能影响比较大,影响将来自己的工作和生活。实际上,绝大多数年轻患者术后恢复都非常顺利。越年轻手术恢复越快,这是大家都有的常识。 从生理学角度,肺磨玻璃结节手术对肺功能影响不大。您想,那些七、八十岁的老人家做了肺的手术都能顺利恢复,二、三十岁患者的却恢复不了,这是不可能的吧。 最终这位女士在我这里住院,手术做完了,病理显示是很早期的肺腺癌,她恢复非常顺利,术后几天就出院了,现在状态也非常好。
磨玻璃结节几成是肺癌 磨玻璃结节是肺部常见的一种疾病,结节的恶性可能性与其大小形态和生长速度等因素有很大的关联。 如果是直径小于5mm的纯磨玻璃结节,其癌变率相对较小,一般在10%左右。튥悦是直径大于5mm的纯磨玻璃结节,癌变率会有所上升,但仍在10%到50%的范围内。⚕ 如果是混合磨玻璃结节,即结节内既包含磨玻璃成分又包含实质成分,其癌变率相对较高,可能达到64%左右。 磨玻璃结节恶化的原因比较多,主要包括以下几点:銱、慢性炎症刺激:长期的慢性炎症刺激可能导致肺部组织发生异常增生,进而形成肺癌。♋ 2、遗传因素:部分磨玻璃结节的发生可能与家族遗传有关,尤其是对于有肺癌家族史的人群。❓ 3、环境因素:长期暴露于空气污染、职业性粉尘等有害环境中,也可能增加磨玻璃结节癌变的风险。𘊰果患者出现蓝膜玻璃结节的情况时,需要了解日常的注意事项,大家可以查看我的图片了解,有任何不明白的地方可以评论留言。 #磨玻璃结节#
注意,别让自己后悔!肺磨玻璃结节诊治过程中的3个“没必要”! 后台经常看到一些留言或者评论说:磨玻璃结节八九成都是肺a,发现了最好直接手术切除! 有些患者看到以后,就非常担心害怕,有的一时冲动做了决定,最后发现虚惊一场,后悔已经来不及了。 关注我的朋友应该清楚,我已经多次给大家讲过,目前临床上常见的三种肺结节类型。 其恶性概率从高到低依次是:混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节。 其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高,但也是相对而言,从肺结节的整体恶性概率来看,绝大部分结节都是良性的。 因此,所谓的磨玻璃结节八九成都是肺a的说法完全是错误的。 但是很多磨玻璃结节患者依然不放心,毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的。 今天就跟大家讲讲,磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”,希望对大家能有所帮助。 1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT,是没必要的。 对于首次CT(扫描层厚<1.5mm)发现的磨玻璃结节,特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节,复查建议在首次发现3个月后; 若首次是做普通CT(扫描层厚>5mm),复查可提前至首次CT后1个月; 若首次是普通X光胸片,因其清晰度以及高漏诊率,可马上复查薄层CT。 2.第一次发现磨玻璃结节就做手术,是没必要的。 磨玻璃结节即使是恶性的,也是发展缓慢却恶性程度较低的结节,除非已经明确没有足够时间干预,大部分是可以采取中药散结的。 2-3个月的时间,如果结节缩小或者消失,则可以避免手术;即使没有改善,也不会耽误病情。 我常跟患者说:我们不排斥手术,但不能盲目手术,要给自己一个不手术的机会! 3.为了明确结节的性质,对肺纯磨玻璃结节作PET-CT,是没必要的。 这个之前我也跟大家讲过好几次,PET-CT可以检测结节的代谢性,一般情况肿瘤的代谢会比较高,这个时候做pet-ct就能确定结节的性质。 但是纯磨玻璃结节即使是不好的,也因为恶性程度低、生长缓慢,基本上其代谢性都是不高的。 因此,纯磨玻璃结节做pet-ct,并不会有更好的作用,反而浪费了金钱,增加了不必要的辐射。
现在在门诊上5mm以下的结节,其实是占大多数的,5mm以下我们都叫微小结节,不管是磨玻璃结节还是实性结节,大部分都是良性的,不建议这个大小就手术切掉,很多结节有可能就不再长了,即使之后长大了,变成恶性的了,我们再处理也不会耽误病情。所以我们一般建议患者间隔半年或者一年做一次低剂量CT和血液检查就足够了,如果连续查了两年没有变化,基本上可以判断是个良性结节了。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺结节血液检查#
刘懿博士说肺癌(八三四八)别误会,5mm肺磨玻璃结节不是单独切 五毫米的肺磨玻璃结节有没有可能是微浸润肺腺癌?有朋友说不应该吧,这么小的肺磨玻璃结节,要和癌搭边,应该都是癌前病变,应该到不了微浸润肺腺癌的程度。 我们先来看这样一个病例,这是一位家住天津五十七岁的女士,她肺里面有多发的磨玻璃结节。最大的肺磨玻璃结节直径接近两厘米,通过消炎没见什么变化,她过来找我做手术。大的那个我切掉了,病理是浸润性肺腺癌,和术前推断的一样。在她的同一侧肺,还有一个直径五毫米的磨玻璃结节。在手术过程中,我顺路都给切掉了。这个五毫米的肺磨玻璃结节,最终的病理是微浸润肺腺癌。 通过这个病例我们可以知道,有些五毫米的肺磨玻璃结节,也可以突破癌前病变的关口,到达微浸润肺腺癌的程度。但我强调给大家,不要误会,我不是为了专门切这个五毫米的肺磨玻璃结节给她手术的,而是在切除的大的肺磨玻璃结节的同时,把它切掉的。
在肺磨玻璃结节报告中,以下词通常意味着良性病变可能性大: 一、边界清晰。 表明结节与周围组织界限明确,良性结节生长有序,不像恶性肿瘤浸润生长,如炎性结节炎症局限化时边界清晰。 二、纯磨玻璃结节且直径小。 纯磨玻璃结节可能由局部炎症、肺泡轻度渗出或良性增生引起,直径小(如小于 5mm)时良性可能更大。 三、钙化灶。 是钙盐沉积形成,常为既往感染或陈旧病变愈合遗留表现,提示良性。 四、随访无变化。 多次随访中结节无大小、密度、形态变化,是良性病变有力证据,如炎性结节消退后或良性增生结节生长缓慢会稳定。 五、炎性可能。 报告提示炎性可能,意味着可能是炎症引起,抗炎治疗后可能缩小或消失。 六、纤维条索影伴磨玻璃结节。 纤维条索影是肺部炎症或损伤后修复痕迹,与磨玻璃结节同时出现增加良性可能。 当出现这些词时,虽良性可能性大,但仍需在医生指导下定期随访或进一步检查。#中医肺部专家徐进广#
肺CT报告上出现频率高的10种良性病变 第1肺微小结节,直径在5mm的小点点,大多时候它们都是好孩子,定期去医院看看它们有没有长大就行 第2磨玻璃结节影,它和磨玻璃结节可不一样哦。磨玻璃结节影就像是边界模糊的画。CT描述的时候,一般是考虑炎性的几率大。 第3肺纹理增多,就像是肺里的路变多了,但你没有咳嗽、呼吸困难,那可能只是支气管炎、支气管扩张或者或者是你烟抽多了。 第4斑片样,像是肺里的小炎症,有的会自己好,有的会留下小疤痕。但总的来说,都不是大事 第5粟粒性肺结节,其实就是肺里多了些1到2mm的小点点,基本上都是无害的,不用治疗。 第6增殖灶,就是感染后,身体自我修复留下的“战场”。如果没有不舒服的症状那就不用管它。 第7显微灶,也是良性的,它是感染后留下的疤痕,就像脸上的皱纹,不用特别在意。 第8条索影,它看起来像是一条或几条线状的阴影,通常是炎症好了之后留下的“影子”。就像书页上的折痕,虽然存在但不影响阅读。 第9胸膜增厚,有时候它会因为炎症而变厚。这种增厚,就像是皮肤上的茧,虽然看起来有点不一样,但通常不需要特别处理。 第10种钙化灶,这是最稳定的良性病变之一,就像是皮肤上的老疤,永远都在那里,但不会再有变化。#肺结节# #结节#
肺结节多大,恶性风险高? 大家好,我是你们的医生朋友佟秀民,我正在直播中,大家可以点我头像,进入直播间提交你的问题,我会一一解答。 肺结节的大小与恶性风险存在一定的关联,但不能单纯依据大小来判断其良恶性。一般来说,肺结节大于 5mm 以上,恶性可能性增高。对于磨玻璃结节和亚实性结节,5mm 以上可能是恶性;实性结节一般在 1cm 以上且有胸膜牵拉胸膜凹陷等症状时高度怀疑是恶性;直径大于 8mm 的结节比较容易被认为是潜在的恶性病变;1cm 以上的肺结节灶考虑恶性可能性较大。 例如,一般 1cm 以上的肺结节灶考虑恶性可能性较大,但大小与良恶性没有必然联系,还需要结合肿瘤边界、影像密度等信息综合判断,必要时可做病理学检查以明确。 肺结节的良恶性辨别是一个复杂的过程,需要找专业医生进行综合分析,如果有恶性可能,要积极配合治疗。
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