磨玻璃结节变淡在线播放_磨玻璃结节90%是肺癌吗(2024年12月免费观看)
长这样的肺结节,容易被误诊成肺癌! 之前遇到过一位患者,这位患者在1年前,就体检查出了一个肺混合磨玻璃结节,先是上网查,说是“肺混合磨玻璃结节大多数是肺癌”,再加上看了当地的医生,也说考虑是癌症。就很害怕认为自己已经是肺癌患者了,来北京就是为了把这个结节切掉。但我看了他的CT片,这个肺结节长得比较散,并不是圆溜溜的,类似长条状的病灶,一问患者呢,也是第一次查出结节,没有消炎处理过,我就安慰他,从多年临床经验来看,考虑炎症的可能性大,可以先吃消炎药,3个月再复查,如果结节没了,那不皆大欢喜,如果结节还在,我们根据CT、影像上的变化,和血液学的检查肺癌七抗指标,来综合评估这个结节目前是不是处于活跃状态,接下来是继续观察还是要手术。后来看了他复查的片子,病灶已经变淡了,别的地方还残留一些小小陈旧炎症结节,可能一辈子都不会消失,肺癌七抗也是阴性,只要定期复查就可以了。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺癌自身抗体# #肺结节#
肺结节如果3个月后,没有缩小,没有变淡,那接下来怎么办? 肺结节如果3个月后也没有缩小,也没有变淡,那接下来该怎么办呢?那这句话的意思实际上就排除了它是炎症结节的可能性。 因为通常3个月我们说慢性炎症的感染,它有渗出,也应该吸收完全了,我们会看到这个结节要么会缩小消失,要么就会变得淡一点。 这样的话就说明它是一个良性的,就没有风险,但是现在呢,都没有变化的话,那其实就说明它应该是一个肿瘤范畴的磨玻璃结节,那怎么办呢? 一个是如果原来吸烟的话,那肯定要戒烟,然后远离这些粉尘,雾霾,厨房油烟环境对自己的影响,另外还是要加强定期的复查。 因为磨玻璃结节它肿瘤范畴,它虽然是发展慢,但它终究会发展,一方面减少刺激性的因素,一方面加强定期的复查,还有就是你要考虑一下你自己的体内的气血阴阳有没有变化。 必要的时候那你就要寻找中医药的一些辅助治疗。比如说可以疏肝理气,软筋散结,活血化瘀,滋阴清热,这些都是可以做得到的。 我是广州中医药大学教授罗胜,坚持用中西结合治疗内科各类疾病已经二十多年了,擅长:肺结节,慢阻肺,肺气肿,急慢性支气管炎、顽固性咳嗽、肺炎、鼻炎咽炎,等内科常见病多发病。 肺纤维化、支气管扩张,各类的哮喘等呼吸疾病,吃药打针都没治好的咳嗽,积累了丰富的临床经验。我会经常跟大家分享知识,带你走出误区。#肺结节# #结节#
结节如“汤圆”,多为痰湿、瘀血相互裹挟,一破二扶,结节自然消 太好了,杜主任,我的结节已经缩小一半了!” 这个患者9月份查出7.3mm磨玻璃结节,第一时间到呼吸内科来判断结节性质。我给出的建议是中药散结调理。 这还不到2个月的时间,结节大小已经缩小一半。 从图像上可以直观看出,磨玻璃结节已经变成磨玻璃影。 结节的密度进一步变淡,而且整个磨玻璃影周围没有明显的界限了,也就意味着结节再一直在吸收。 其实肺结节并没有那么神秘。 在中医看来,结节是身体里的痰湿、瘀血相互裹挟而成。 现在人们生活水平好了,压力反而大了,导致或多或少都有点痰,有点瘀。 这些痰湿瘀血越聚越多,一开始还只是一盘散沙,到后面它俩一碰面,既然目标一致,干脆结盟,于是痰瘀互结。 你中有我,我中有你。 像雪球一样,越滚越大,攻到肺部,就叫肺结节。 明确病因,根据他的症状辨证开方: 生黄芪,党参,玄参,怀山药,生龙骨,牡蛎,知母,丹参,三棱,莪术。 为什么简单几味药就可以软坚散结? 上文说了,结节简单来说,它就是一个包块,里面包裹着痰湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆。 要把这个“汤圆”给消掉,只需要2步: 第一步:把皮破开。 就用到了玄参、牡蛎,来软坚散结,尤其是牡蛎,软坚散结的作用十分厉害。 把里面的痰湿、瘀血消掉,用龙骨降气的功效,把痰湿往下顺。 丹参、三棱、莪术用来活血化瘀。 丹参还有凉血的作用,清除瘀血痰湿产生的瘀热。三棱、莪术就像尖刀一样,把瘀血散开。 第二步:扶正。 这些气锐力猛的药用多了容易伤正,人就虚,所以还要扶正。 黄芪、党参、山药来补中益气。 祛邪之药好比军队,扶正之药就像粮草,否则邪气还没有除尽,身体反倒千疮百孔,虚的经不起折腾了。 最后用知母滋养阴液,消除气滞血瘀产生的邪热。 如此一来,结节自然就没有了。 这样看似简单的方子,却是我40年临床经验的所得。 有时候我确实想不明白,中医明显具有优势,既有效又便宜,为什么会毫不犹豫选择花费上万挨一刀呢? ⠊所以,我在晚年致力于做中医科普,帮助大家认识、了解中医,解开大家对中医的误解,也希望大家在看病的时候,能多一条选择。 #肺结节# #肺结节吃什么中药可以散结#
磨玻璃结节的定期复查,什么时候才是个头? 很多患者在发现肺磨玻璃结节后,因为小或密度淡,医生可能建议定期随访,这时大家都有一个疑问:这磨玻璃结节到底要复查到什么时候? 肯定的告诉大家:只要肺部有病变、异常,复查就一定要坚持下去,尤其是对于那些考虑肺不典型腺瘤样增生、肺原位癌、肺微浸润癌以及早期肿瘤的。 即使医生说,不变化对身体没危害,也不能完全不管了。我见过有些患者,复查了两年,肺结节密度、大小都没变化,他就不管了,等到五年后才想起来,肺结节已经完全变实性了,进展了。强调是在长期复查没变化的情况下,将复查间隔拉长,比如两年复查没变化,可以改为一年复查一次,即使判断是良性,也建议每年做个胸部CT和肺癌七抗血液检查。 对于肺结节的复查一定是动态持续的,大部分肺磨玻璃结节,我会建议第一次3个月复查,没变化就改为半年复查,两年后还是没变化,可以改为一年复查一次。##肺结节# #肺磨玻璃结节# #肺癌七抗# #肺结节血液检查# #肺癌自身抗体# #肺结节抽血查七抗#
这5种表现的肺结节,偏向良性,如果你都有,那就恭喜了! 1、随访期间的变化 肺结节动态的变化参考很重要,结节从大到小,密度从高到低,都是好事。如果实性结节过一段时间变成了磨玻璃结节,这种反而会是良性的表现。并不是说见到磨玻璃结节就一定是恶性了。相反,如果磨玻璃结节过一段时间逐渐变成实性结节,那就要提高警惕了。 2、从肺结节分叶来看 有分叶的结节,是相对于纯圆形的结节来说的。这和恶性结节的生长方式有关。肺癌细胞像一帮土匪,大家长大的速度不一样,就会在原本圆球的肿瘤表面,形成因长得快而凸起的部分,这就是分叶。因此越规则的结节,越偏向于良性,分叶越多的结节则更偏向于恶性。 3、结节与血管的关系 肿瘤的生长通常都会比较快,对营养的要求很高。所以有些肺癌细胞,会分泌细胞因子,引诱周围的血管长到结节当中,来给它自身提供更多的血液和养分,所以有些恶性结节会有血管穿行,这个就叫结节的血管穿行征。跟血管分开越明显的结节,越倾向于良性,和血管关系越密切的,就更可能是恶性的了。 4、从密度来看 磨玻璃结节较实性结节来说,其密度更淡,但恶性的概率更高。这和肿瘤早期生长缓慢,并且通常长期停滞在磨玻璃阶段有关。而混合性磨玻璃结节恶性概率又大于磨玻璃结节,大于实性结节。另外,结节内部密度越不均匀,恶性的概率越大。而良性结节多数一开始就是实性的,所以良性结节多数被发现时表现为实性。 5、看它的边界 边界越清楚的结节,越偏向于良性。恶性结节边界通常比较模糊。其中,全部钙化的结节肯定是良性的。因为钙化结节和周围组织的分界是最明显的,而恶性结节就像滴在草纸上的墨汁一样,墨汁会向周围浸润,基本看不出明显的边界,磨玻璃结节和周围的分界就属于较为模糊的。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
刘懿博士说肺癌(八三五八)6mm肺磨玻璃结节四年间增大密度增高 有一位66岁的女士四年前因为膝盖损伤到我们医院来看病,当时接诊的医生不光给她治疗了膝盖的情况,还给她安排做了一个胸部CT,结果发现了肺里有两个结节。左侧那个磨玻璃结节当时直径12毫米,我看过片子后考虑早期肺癌,建议手术。这位女士在我这里住院做了手术,病理就是浸润性肺腺癌,和术前推断的一样。 在这位女士的右侧肺叶,还有一个直径6毫米的磨玻璃结节,这个结节比较小,密度比较淡,一直随诊观察。在这四年观察的过程中,发现这个肺磨玻璃结节逐渐增大,密度还增高,里边还能看到有一个空泡。前段时间,她在我这里住院,又把右侧这个肺磨玻璃给切了下来,病理也是浸润性肺腺癌。 有些患者肺里面不只有一个磨玻璃结节,有的肺磨玻璃结节在刚开始发现的时候直径比较小,密度也不高,需要定期复查。如果在观察的过程中,它变得越来越像恶性的,就需要及时处理。
为何两次检查中磨玻璃结节存在微小差异,却不建议手术? 如果患者的肺结节体积非常小,仅为数毫米,且属于磨玻璃类型,其密度十分淡薄,就像天空中随风飘动的云彩,其边界模糊不清。比如第一次复查结节5mm,第二次复查结节变成6mm了,这种情况是说明结节长大了吗?就需要手术了?这样的结节在测量时,本身就存在一定的难度和不确定性。测量这样一团淡如云雾的磨玻璃结节,就如同捕捉天空中的云彩,每个人在不同的时间、不同的角度,都可能会得到不同的结果。这种微小的差异,在磨玻璃结节的测量中,是较为常见的现象。不必过于担忧这种微小的变化,按照医生的建议,继续进行定期的观察和复查,是最为稳妥的做法。只有在结节出现明显的变化,或者达到了一定的手术指征时,才会考虑采取手术治疗。#肺癌# #肺结节#
CT报告上出现这些字眼,别慌!你的肺结节没多大事! 1、钙化结节灶 钙化灶就像是肺里面的一个 “小石头”。它是由于肺部的一些病变,比如炎症、结核等,在愈合的过程中,钙盐在病变部位沉积形成的。钙化灶一般都是良性的,就像伤口愈合后留下的疤痕一样,通常不会对身体造成危害,也不需要特殊的治疗。 2、肺纹理增多 正常情况下,肺纹理的分布是比较规律的,从肺门向肺的周边逐渐变细。如果肺纹理增多、增粗,可能意味着肺部有炎症或者长期受到刺激,比如长期吸烟、经常接触灰尘等;如果肺纹理模糊,可能只是肺部有渗出或者炎症导致这些 “纹路” 变得不太清晰。因此这些情况自然不会对肺结节有消极影响,放宽心即可。 3、磨玻璃影 肺磨玻璃影可能是由炎症、出血、纤维化或者肿Liu等原因引起的。肺磨玻璃影不一定是磨玻璃结节,有些感染或者炎症导致的磨玻璃影,经过治疗后可能会消失。大多数磨玻璃影较淡,多为炎症,因此不用太担心。但如果磨玻璃影持续存在,或者里面出现了实性的成分,那可能就需要进一步检查来排除肿liu的可能性。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
肺结节是否有癌变风险,看这4个方面就够了! 1、看肺结节的形态 通常良性结节边缘光滑、清晰,若肺结节边界模糊、形状也不规则,则需提高警惕,它可能存在较高的癌变风险。 2、看结节发展的速度 肺结节增大速度如果很极端,很快或者很慢,有时反而不必过分担心,因为有些属于炎性的结节,才会在短时间内增长过快,很慢的则说明它是惰性的;若在1个月至15个月间慢慢变大,且幅度不小,需要警惕是否发生了癌变。 3、看肺结节的大小 肺结节通常都是大小不一的,有的呈圆形,有的则为椭圆形。对于小于5毫米的,我们称之为微小结节,多半为良性肺结节;若是5~10毫米,跟黄豆般大小,这时候要结合其他特征来观察,比如形态、密度等,来综合判断是都有恶变风险。 当肺结节大小达到10~30毫米的范畴,跟桂圆差不多,这时候恶变的概率将大大增加,需多加留意,缩短随访时间。若超过30毫米,就叫肺肿块了,如综合观察还有别的恶性手术指征,如血管征,空泡征,分叶征等,需要及时处理。 4、看肺结节的密度 肺结节按密度也分三种:磨玻璃状的肺结节,也就是密度比较淡的,恶性概率大概在20%左右;实性结节密度大,若没有明显的变化,则风险稍低,约在7%左右;混合型磨玻璃结节,是恶性概率最高的,因为这样的肺结节不稳定,它的密度可能会由于生长而发生变化。密度由低到高往往意味着恶性风险增加。 最后呢,需要注意肺结节患者是否属于高危人群,比如长期吸烟、有家族肺癌史、接触过致癌物、或有慢阻肺等重病史的人,其肺结节癌变的风险比平常人高很多,所以应密切留意,动态观察,在这过程中如果发现有异常,应及时找专业医生诊治。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
混合密度磨玻璃结节:你需要知道的一切 大家好,今天我们来聊聊一个可能听起来有点陌生的医学术语——混合密度磨玻璃结节。虽然这个名字听起来有点拗口,但在医学影像中,它可是一个常见的词汇。今天,我们就来揭开它的神秘面纱,看看它到底是怎么回事。 首先,什么是磨玻璃结节呢?简单来说,磨玻璃结节就是在CT影像上看起来像是一块淡薄的云雾,病变区域并不掩盖血管和支气管的影像。而混合密度磨玻璃结节,顾名思义,就是在磨玻璃结节内部有不同密度的区域,可能是实性的,也可能是非实性的。 那么,混合密度磨玻璃结节有哪些特征呢? 1️⃣ 形态多样:这些结节的形状千变万化,有的呈圆形或椭圆形,有的则是不规则的。这使得医生在诊断时需要结合其他影像学特征进行综合判断。 2️⃣ 密度不均:这是混合密度磨玻璃结节最显著的特征之一。在CT影像上,我们可以看到结节内部存在着不同密度的区域,这种密度的变化可能与结节的病理类型有关。 3️⃣ 边界模糊:这些结节的边界通常比较模糊,与周围正常组织的界限不清晰。这在一定程度上增加了诊断的难度,但也为医生提供了更多的诊断线索。 4️⃣ 动态变化:随着时间的推移,混合密度磨玻璃结节的形态和密度可能会发生变化。这种动态变化有助于医生判断结节的良恶性,以及制定相应的治疗方案。 ᠩ㤹,混合密度磨玻璃结节的奥秘又是什么呢?其实,它背后隐藏着许多可能的病因。一些良性的病变,如炎症、出血等,都可能导致混合密度磨玻璃结节的出现。而一些恶性的病变,如肺癌等,也是混合密度磨玻璃结节的常见病因。因此,医生在诊断时需要结合患者的病史、体征以及其他检查结果,进行综合分析。 ﹤㨀 来说,发现混合密度磨玻璃结节后,不必过于恐慌。在医生的指导下,进行进一步的检查和治疗,往往可以取得良好的效果。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是预防和治疗疾病的重要一环。 最后,我想说的是,医学知识是博大精深的,我们每个人都需要不断学习和了解。只有这样,我们才能更好地保护自己和家人的健康。希望通过今天的分享,大家能对混合密度磨玻璃结节有更深入的了解。
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