斑片状磨玻璃影在线播放_斑片状磨玻璃影是结节吗(2024年11月免费观看)
肺结节 CT 报告单的 10 大 “暗语” 1、形态欠规则:提示肺结节有恶性倾向的可能。 2、边界不清晰:可能是恶性肿瘤的表现。 3、斑片状高密度影:可能是炎症反应或结节肿瘤性病变所致。 4、磨玻璃样极低密度:可能是早期肺癌或炎症。 5、分叶征明显:大多考虑恶性结节的可能性较大。 6、棘状突起:呈棘状,不规则,有恶变的潜在风险。 7、局部肺纹理紊乱:通常提示该区域可能有慢性炎症或早期病变。 8、点状钙化灶:肺部有异常生长物质,且伴有钙化。 9、邻近淋巴结肿大、结构不清:有可能是肿瘤转移引起的淋巴结异常。 10、实质密度增高不均匀:提示可能存在肺结节、肺部肿瘤或者肺部自身免疫性疾病等。 #肺结节# #医学科普#
考前必备!医学影像诊断公式速记大法 执业医师考试在即,想要在技能影像诊断部分拿到满分?这里有一份速记公式,帮你轻松掌握关键知识点! 1️⃣ 正常胸片特征:肺纹理清晰、对称,两侧肋膈角锐利,心脏形态正常。 2️⃣ 气胸表现:胸片上无肺纹理,呈现一片漆黑。 3️⃣ 胸腔积液:内低外高弧状阴影,肋膈角消失,液平面以下均匀致密。 4️⃣ 肺癌信号:老年人,不规则块状阴影,毛刺影,痰中带血。 5️⃣ 浸润性肺结核:年轻人,低热,咯血,斑片状阴影位于肺尖。 6️⃣ 大叶性肺炎:青壮年,发热,咳铁锈样痰,肺叶、肺段片状阴影。 7️⃣ 小叶性肺炎:小儿,发热,咳脓痰,中下肺野小点状、小斑片状阴影。 8️⃣ 间质性肺炎:网状或小结节状阴影,两肺下野为著。 9️⃣ 急性肺脓肿:病程短,带有气液平面的脓性空洞。 慢性肺脓肿:病程长,带有气液平面的空洞,内壁光滑、边缘清晰。 ᠦ能影像诊断公式速记小贴士: 二尖瓣型心影:梨形心,左心房、右心室增大,二尖瓣狭窄最常见。 主动脉瓣型心影:靴形心,左心室扩大,常见法洛四联征、主动脉瓣膜疾病、高血压性心脏病等。 普大型心影:心界向两侧扩大,常见心肌病、心脏病后期、心包积液等。 消化道穿孔:肠管外异常气体,如膈下月牙形游离气体影。 急性肠梗阻:阶梯状液平。 泌尿系结石:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区有高密度亮点。 食道静脉曲张:食管黏膜呈“串珠”或“蚯蚓”状充盈缺损。 食管癌:食管腔内充盈缺损、管腔狭窄、病变区黏膜中断、管壁僵硬腔内不规则龛影。 胃溃疡:龛影周围黏膜纠集呈放射状且龛影位于胃轮廓之外。 十二指肠球部溃疡:球部龛影(直接征象),激惹征象(间接征象):钡剂不在球部停留,迅速通过,表现为球部不能完全充盈③球部变形。 胃癌:X线表现龛影位于胃轮廓之内,黏膜皱中断破坏。 结肠癌:X线表现肠腔内充盈缺损、钡剂受阻、管腔狭窄、管壁僵硬。 支气管扩张:反复咳嗽、咳脓痰+支气管扩张呈"轨道征”(CT)。 肺炎:青年人+发热+斑片影+大片白(CT)。 间质性肺炎:磨玻璃影,细小网格状结构(CT)。 利用这份速记公式,你可以在考前快速回顾关键知识点,确保在考试中不丢分!加油,医学之路,你一定可以走得更远!
当拿到肺 CT 报告时,以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影(GGO)**: 肺部呈云雾状淡薄影,像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症,也可能是早期肺癌,如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查,如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检,以明确性质。 2. **肺结节(直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征)**: 直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访,短期内复查,结合 PET - CT 评估,必要时支气管镜或穿刺活检,以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**:肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。 病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段,壁薄光滑,有卫星灶;肺癌空洞偏心,壁厚薄不均;肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**:肺泡内被病理性物质填充,呈大片或斑片状密度增高影。 肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征,患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等,必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影(广泛且伴有牵拉性支气管扩张)**:多是肺部损伤修复后的纤维病变。 特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等,明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大(短径>1 厘米且有融合)**: 可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移,结核感染有低热等症状,淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估,包括病理活检,以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液(大量且伴有分隔)**: 胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性,结核性胸膜炎有结核中毒症状,化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**: 可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样,血管病变如肺动脉高压可致,中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶(偏心性或伴有软组织密度影)**: 虽多为既往病变痕迹,但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤,如肺癌,也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查,必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**: 可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄,支气管结核有结核症状,慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗,如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**: 肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集,多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估,如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查,为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**: 肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘,或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状,肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。 出现这些描述应重视,及时与医生沟通,进一步检查明确诊断,制定治疗或随访计划,早发现早治疗,提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#
肺CT的⠸⠥䧦语,肺结节好坏了如指掌,让你少走弯路! 第一个:肺的纤维灶 一般指的也是良性的病变,比如说您曾经感染过炎症,炎症好了之后留下的疤痕。 第二个:钙化灶 这个钙化灶它属于是一种陈旧性的病变,它是咱们的肺炎之类的过后形成的一个瘀斑的表现,它基本上就是一个良性的病变,不用过度担心。 第三个:肺部结节 这个是很多患者的疑问,我重点分析一下。我们通常在第一次体检中会显示肺的小结节或微小结节,它指的是在肺部影像上,大小、直径在一公分以下的圆形或椭圆形的致密影,肺结节在临床基本上都是良性的居多,有的还会显示数量,说明结节是多发的。 肺结节多与肺部的炎症反应、病灶的斑痕、组织增生有关。随着我们年龄的增长,脏腑功能的失调,再加上我们日常不良的生活习惯、不良情绪和气血失衡的体质,都有可能导致肺结节,它是很常见的增生性的病变,我们要做好定期的观察随访,以及介入中医药调理体质,从“根源”去解决肺结节。 第四个:肺的条索影 就是咱们的气管周围发生了一些轻度的炎症的反应,或者是肺部以前得过了肺炎,这都属于一些陈旧性的病变。这一种多见于吸烟的人群,一般也属于良性的病变,如果没有什么症状的话,也不用去过度地焦虑。 第五个:硬化灶 如果一直有的话,一般考虑的是慢性炎症。如果短期内出现上次做的⠃T⠦,这次做的⠃T⠦了的情况,那这个一般要考虑是个肺结核引起的。需要进一步的检查,看看有没有肺结核的出现。 第六个:胸膜局部增厚,或者是胸膜肥厚 可能是以前胸腔内出现过炎症反应,病好了之后就会导致这个增生,大多数患者没有任何的症状,也不用太过担心。 第七个:磨玻璃密度影 它和磨玻璃结节要区分开,这两个不是一回事儿,但很容易混淆。 1、磨玻璃结节影:磨玻璃结节影主要是指发现肺部有高密度的阴影。但由于阴影无法覆盖肺纹理,因此将其定位磨玻璃影,磨玻璃影可能是结节,也可能属于未形成的结节斑片状影,所以称为磨玻璃结节影。 2、磨玻璃结节:磨玻璃结节是磨玻璃密度的类圆形结节,可能为一过性的病变,也可能为持续性的病变。如果为一过性的病变,通常和灶性炎症、灶性水肿等因素有关。如果为持续性的磨玻璃结节,则通常和灶性纤维化有关,也可能为早期的肺ai表现。 第八个:肺纹理增粗 这种情况一般考虑也考虑肺部存在炎症,或者这个人长期抽烟或者接收污染的空气,就可能会出现肺纹理增粗的情况。 您都明白了吗?我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
判断肺炎类型的方法,你了解吗 肺炎的种类比较多,有细菌性、病毒性、真菌性等类型,对身体的影响比较大。通常可以通过以下方式达到判断肺炎类型。 观察出现症状:不同的肺炎症状不同。细菌性肺炎会有高热、胸闷、胸痛等症状出现;而病毒性肺炎会有咳嗽、少痰、鼻塞等症状出现;真菌性肺炎会有畏寒、痰液有酵母臭味的情况出现。 血常规检查:当患者出现细菌性肺炎时,通过血常规检查,可能会出现白细胞计数偏多的情况;而病毒性肺炎进行血常规检查,可能会导致白细胞计数出现下降;真菌性肺炎进行血常规检查白细胞计数、淋巴细胞计数都会出现升高的情况。 胸部CT检查:进行胸部CT检查时,细菌性肺炎会出现局限性的实变影;病毒性肺炎则会有斑片状阴影出现,呈现出磨玻璃样;而真菌性肺炎则会有结节、肿块及支气管扩张的症状出现。 出现肺炎之后,患者可以通过以下方式进行治疗,有利于身体早日恢复。 日常生活管理:若症状比较轻,患者应当多喝水,均衡饮食,补充蛋白质、维生素,增强体质,提高身体抵抗力。 服用药物:若是症状比较严重,患者应当前往医院,在医生的指导下服用头孢克洛胶囊、更昔洛韦分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,能缓解不适。 以上就是判断肺炎类型的内容,希望对你有所帮助。#领航计划#
肺CT报告中的10个良性“术语”,让您安心: 1. 肺泡融合性囊性病变(肺大疱):常见于吸烟或有害气体暴露者,由肺泡内压力增高导致肺泡壁破裂并融合形成,通常无需特殊处理。 2. 胸膜纤维化改变(胸膜增厚):多为胸膜炎自然愈合后的影像学表现,不影响肺通气功能,无需特别治疗。 3. 肺陈旧性纤维瘢痕(包括纤维增殖灶、硬化灶):代表肺部曾经历炎症或感染过程,现已完全恢复,留下纤维性瘢痕组织,无需担忧。 4. 肺钙化结节影(钙化灶):肺部既往病变或损伤愈合后形成的钙质沉积,为稳定的良性改变,无需进一步治疗。 5. 肺纤维修复条带(纤维条索影):肺部炎症或感染后,组织自我修复过程中形成的纤维条带状影像,常见于肺尖或肺底部区域,无需特殊处理。 6. 肺磨玻璃样密度增高(磨玻璃样改变):肺部炎症或感染(如病毒性感染)后的一种影像学特征,显示肺部轻微渗出或水肿,随炎症消退而逐渐恢复。 7. 肺斑片样纤维瘢痕(斑片状阴影):肺部炎症或感染后留下的纤维性瘢痕,多为良性病变,无需治疗,但需保持定期随访。 8. 肺血管支气管纹理增强(肺纹理增多):常见于吸烟者、长期环境污染暴露者或慢性支气管炎患者,表示肺部血管和支气管结构增粗增多,一般无需特殊处理。 9. 肺叶间胸膜微小病灶(叶间胸膜小结节):位于肺叶间胸膜上的微小病灶,多为良性病变,无需特殊治疗,定期监测即可。 10. 微小实性肺结节(微小肺结节):直径小于5毫米的实性肺结节,多为良性病变,若无明显临床症状,定期随访观察即可。 我是北京公立三甲医院,芦殿荣医生,如果你困扰于甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肌瘤、囊肿、息肉等问题。可以把您的详细情况,或者检查报告发过来。 具体可以在【百度健康】搜索名字“芦殿荣医生”,点击【在线咨询】,希望能够帮助到您。
「哪类人群容易发生肺炎」「我的防护手册」「世界肺炎日」 肺炎分类与肺炎的易感人群 淮安感染肝病顾生旺主任 一、肺炎分类 1. 解剖分类 大叶性肺炎:病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。典型表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。 小叶性肺炎:病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症,常继发于其他疾病,如支气管炎、支气管扩张等。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒等。X线影像显示为沿着肺纹理分布的不规则斑片状阴影。 间质性肺炎:以肺间质受累为主的炎症,累及支气管壁、支气管周围组织及肺泡壁。X线影像表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状。 2. 病因分类 细菌性肺炎:由细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起。 非典型病原体所致肺炎:如军团菌、支原体和衣原体等。 病毒性肺炎:由冠状病毒、腺病毒引起。 肺真菌病:如念珠菌、曲霉等真菌引起。 其他病原体所致肺炎:如立克次体、弓形体等。 理化因素所致肺炎:如放射性肺炎等。 3. 患病环境分类 CAP(医院外获得性肺炎):指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体等。 HAP(呼吸机相关性肺炎):指气管插管或气管切开病人,接受机械通气48小时后发生的肺炎。 二、诊断标准 1.临床症状 发热和寒颤,咳嗽和咳痰:胸痛:呼吸困难全身症状:乏力、肌肉酸痛、头痛等。血氧饱和度下降:嘴唇发紫。 2.体征 3.CT等影像学检查。. 4.实验室检查如痰液培养、血培养等可以帮助确定病原体。 5.病史、接触史及环境因素。 三、易感染肺炎人群 免疫力低下的人群:包括老年人、儿童、糖尿病患者、艾滋病患者、长期接受化疗的癌症患者、服用免疫抑制剂的移植受者等。这些人群的免疫系统受损或被抑制,容易感染肺炎。 慢性病患者:患有慢性疾病如糖尿病、心脏病、肾脏病、慢性阻塞性肺病等的人群,由于免疫系统较弱,也更容易感染肺炎。 吸烟者和酗酒者:长期吸烟和饮酒会损害免疫系统和肺部防御机制,增加患肺炎的风险。 住院患者:尤其是长期卧床或接受机械通气的患者,因住院环境易于传播病原体,更易患肺炎。 环境因素暴露者:暴露在空气污染、工业化学品或粉尘中的人群,也更容易患上肺炎。 预防肺炎的关键在于提高个人免疫力,保持良好的生活习惯,并及时接种疫苗。
戴主任您好!望您百忙之中抽空回复,感恩感谢! 我们在2023年1月,因阳后久咳不愈,做了胸部CT检查,检查结果显示右肺中叶结节; 于2024年4月进行复查,检查结果显示:肺窗示右肺中叶内侧段见斑片状高密度影,边界模糊。右肺中叶内侧段见磨玻璃结节影,边界清晰,直径约5mm。具体结果见图一。 在2024年6月又一次进行复查,检查所见: 右肺中叶内侧段可见亚实性小结节(Im31),大小约8mm㗵mm,边界较清。右肺中叶内侧段磨玻璃密度微结节(Im40)。两肺间质纹理增多。右中叶条索影。两肺门影不大。纵隔内(气管前间隙、隆突下间隙及主肺动脉窗)可见多发小淋巴结影。心影不大,心包不宽。主动脉及冠状动脉壁可见钙化。两侧胸膜未见明显增厚。结果详见图二。 家人都特别担心,殷切期盼您的回复!万分感谢!
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