磨玻璃肺最新视觉报道_磨玻璃结节8-10mm(2024年12月全程跟踪)
查看肺 CT 报告时,若出现这 12 个关键字眼,需警惕并及时与医生沟通评估肺部状况。 1. **“磨玻璃影”**: 磨玻璃影可能预示早期病变,如炎症、不典型腺瘤样增生或肺癌。边界模糊、密度不均且有血管穿行的,恶性概率高,需高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测,必要时支气管镜或穿刺活检。 2. **“肺结节”**:肺结节常见。 直径超 8 毫米,边缘不光整有分叶、毛刺、胸膜牵拉或短期内增大,可能是恶性肿瘤,如肺癌。小且光滑结节虽恶性可能低,但需定期随访观察大小、形态和密度变化。 3. **“空洞”**:肺部空洞不正常。 厚壁(大于 15 毫米)、内壁不光整有结节、周围有卫星病灶且不符典型结核特征的,肺癌可能性大。肿瘤生长致中心缺血坏死成空洞,内壁结节为肿瘤生长表现。需病理活检确定治疗方案。 4. **“实变”**:肺实变影是肺泡被填充。 累及多肺段且支气管充气征扭曲,可能是重症肺炎或肺泡细胞癌等。重症肺炎是病原体与渗出物致实变并影响支气管;肺泡细胞癌是癌细胞增殖占据肺泡。需全面检查,如痰液培养、支气管镜检查,明确病因后抗感染或抗肿瘤治疗,严重时需呼吸支持。 5. **“条索影”**:条索状阴影常是既往炎症或损伤修复的纤维改变。 广泛分布且伴有牵拉性支气管扩张、肺容积明显缩小,提示严重间质纤维化,如特发性肺纤维化晚期或结缔组织病相关肺间质病变终末期。纤维增生收缩牵拉支气管致扩张,替代正常肺组织使容积减小,患者有进行性呼吸困难,需抗纤维化等综合治疗,预后差。 6. **“淋巴结肿大”**:纵隔淋巴结肿大有意义。 多组纵隔淋巴结肿大,短径超 1 厘米,部分融合且有中心低密度坏死区,提示恶性肿瘤转移或淋巴系统恶性疾病,如淋巴瘤。肿瘤转移致癌细胞扩散至淋巴结,使其肿大融合、缺血坏死;淋巴瘤是淋巴细胞恶性增殖。需全面检查,确诊后化疗、放疗等,淋巴疾病还需免疫组化检查。 7. **“胸腔积液”**:胸腔积液与多种肺部疾病有关。 大量血性且有异型细胞,伴胸膜增厚和结节,是恶性肿瘤胸膜转移特征,如肺癌胸膜转移。肿瘤侵犯胸膜致血管破裂出血成血性积液,肿瘤细胞种植使胸膜增厚结节。患者有胸痛、呼吸困难,治疗针对原发肿瘤,可穿刺引流并注药。 8. **“肺门增大”**: 肺门增大伴肿块呈分叶状且压迫主支气管致管腔狭窄超 50%,多为中心型肺部恶性肿瘤,如肺癌。肿瘤在肺门生长成肿块压迫支气管,影响通气。患者有咳嗽、咯血、呼吸困难,支气管镜检查重要,确诊后综合手术、化疗、放疗等治疗。 9. **“钙化灶”**:钙化灶常是既往疾病痕迹,一般无忧。 但伴有周围软组织肿块,直径大于 3 厘米且有强化,与周围组织分界不清,可能是肺部恶性肿瘤。肿瘤可能在钙化灶基础上或相邻处生长,肿块强化示血供丰富,需进一步检查,必要时活检或手术切除病理检查确诊并治疗。 10. **“支气管狭窄”**:支气管狭窄原因多样。 较长偏心性狭窄,伴远端实变、炎症,壁增厚不规则,可能是支气管内恶性肿瘤,如肺癌,或支气管结核瘢痕狭窄合并感染。肺癌致支气管壁增厚狭窄影响远端;支气管结核瘢痕狭窄易合并感染。患者有症状,需针对病因治疗并改善通气功能。 11. **“马赛克灌注征”**: 马赛克灌注征若伴有微小结节且呈簇状分布,同时局部肺血管纹理紊乱、稀疏,可能是小细胞肺癌、结节病等。小细胞肺癌细胞侵袭致局部通气血流异常;结节病累及肺部也有此改变。需综合多方面评估确诊后治疗,如小细胞肺癌化疗、放疗,结节病糖皮质激素治疗。 12. **“胸膜斑”**:胸膜斑与石棉暴露有关。 广泛且伴有钙化,累及双侧胸膜,提示有石棉接触史。石棉刺激胸膜致纤维化钙化。患者有胸痛、呼吸困难,需脱离环境,对症治疗并定期监测肺功能。 #中医肺部专家徐进广#
有些朋友很困惑:既然肺磨玻璃结节,考虑是肺原位癌,是“癌”了,为什么还可以继续观察?不是应该马上手术更好吗?我经常讲,手术毕竟是损伤,能不做尽量不做。 肺磨玻璃结节体积小、密度淡,即使根据CT影像的形态,考虑是肺原位癌,其生长速度也往往极为缓慢,甚至可能处于静止状态。 我喜欢用这样一个比喻:这样的肺磨玻璃结节,就像一个坏人但却在“睡大觉”!并没有出来干坏事,所以我们只需要定期观察,也就是站在门口盯住它,万一发现它有醒来的苗头,我们再抓它也不迟。 如果现在就把它抓起来,我们也要付出代价,要花钱请人、建牢房、过程还可能造成损伤等等,得不偿失。 因此,在仔细权衡各种因素后,我们通常会选择继续观察,并保持紧密的监测。这样做既避免了不必要的手术创伤,又节省了费用,同时确保了患者的安全。 只要结节没有发生变化,即使考虑可能是原位癌或微浸润癌,也仍然是安全的,可以继续观察。 以下是一个具体的例子来说明这一点: 图1显示的是2年前发现的磨玻璃结节,其边缘模糊,密度极低,且内部可见血管穿行,考虑是肺原位癌性质。 图2则是今年复查结果。 通过对比这两张图像,我发现结节几乎没有发生任何变化。尽管这位患者的母亲曾因晚期肺癌去世,但考虑到结节的性质和稳定性,我们仍建议她继续观察。 因为对于这样一个几乎不生长的结节来说,保持警惕并持续监测是更为稳妥且经济的选择。[鲜花]#领航计划#
肺 CT 的 10 大暗语,错过真的太可惜了 一:“磨玻璃影”。 肺 CT 上呈现出的云雾状淡薄影,像磨砂玻璃一样。如果是局限性的磨玻璃影,可能是肺部炎症、肺腺癌早期或者不典型腺瘤样增生等情况。弥漫性的磨玻璃影则可能与肺间质纤维化、过敏性肺炎等疾病相关。 二:“结节影”。 肺部出现的类圆形病灶,直径小于 3cm。实性结节如果边缘光滑、密度均匀,良性可能性大,比如炎性结节或结核球等;若边缘有毛刺、分叶,或者在随访过程中逐渐增大,则恶性概率升高,需警惕肺癌。 三:“条索影”。 表现为肺部的线状高密度影,多是肺部既往感染、损伤后修复遗留下来的纤维化痕迹,常见于陈旧性肺结核、肺炎治愈后等,但如果范围广泛且伴有肺功能下降,可能是肺间质纤维化进展期。 四:“空洞影”。 肺部组织坏死液化经支气管排出后形成的透亮区域。厚壁空洞(洞壁厚度大于 3mm)伴有内壁不规则、偏心性等特点,肺癌的可能性较大;薄壁空洞(洞壁厚度小于 3mm)且周围有卫星灶,多考虑肺结核。 五:“钙化影”。 像骨骼一样的高密度影,往往提示肺部曾经有过慢性炎症、结核等病变,经过长时间的修复,钙质沉积形成钙化灶,一般是良性病变的表现,如陈旧性肺结核钙化后通常表示病情稳定。 六:“肺实变影”。 大片状的肺组织密度增高影,多是由于肺部炎症(如大叶性肺炎)、肺泡内大量渗出物填充所致,也可能是肺梗死等疾病导致肺泡内血液或其他物质积聚而形成。 七:“胸膜增厚”。 胸膜厚度增加,可能是胸膜炎治愈后遗留的改变,也可能是恶性肿瘤胸膜转移引起,若伴有胸腔积液且增长迅速,恶性的可能性更大。 八:“胸腔积液”。 肺 CT 上可见胸腔内水样密度影。少量胸腔积液可能由炎症、低蛋白血症等引起;大量胸腔积液且伴有胸痛、消瘦等症状,要高度怀疑肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤。 九:“肺不张”。 部分肺组织含气量减少甚至完全无气而萎陷。可能是支气管内异物、肿瘤阻塞气道,或者肺部周围组织压迫支气管等原因造成,需进一步检查明确病因,以排除恶性肿瘤阻塞支气管的可能。 十:“纵隔淋巴结肿大”。 纵隔区域内的淋巴结体积增大。炎症可引起淋巴结反应性肿大,但如果肿大的淋巴结形态不规则、相互融合,或者伴有肺部肿块等情况,肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移或原发于纵隔淋巴结的肿瘤需重点排查。#中医# #呼吸肺病# #肺结节# #哮喘# #咳嗽变异性哮喘#
肺磨玻璃结节预防指南:医生教你如何守护肺部健康! 随着现代生活节奏的加快,空气质量问题日益严重,肺部健康问题也日益受到人们的关注。肺磨玻璃结节作为一种常见的肺部病变,其预防和治疗已成为医学界关注的焦点。本文将从医生的角度,为大家详细介绍如何预防肺磨玻璃结节,守护肺部健康。[庆祝] 肺磨玻璃结节是指肺部出现的一种模糊、半透明的影像学表现,通常在胸部CT检查中发现。肺磨玻璃结节可能由多种原因引起,如感染、炎症等。其中,部分肺磨玻璃结节具有潜在恶变风险,因此早期发现、早期治疗至关重要。 预防肺磨玻璃结节的关键措施: 戒烟限酒:吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一,长期吸烟会增加肺磨玻璃结节的风险。因此,戒烟是预防肺磨玻璃结节的重要措施。同时,过量饮酒也会对肺部健康产生不良影响,建议适量饮酒。 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于增强身体免疫力,降低肺部感染的风险。此外,保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于补充维生素和矿物质,增强肺部功能。[大笑] 避免接触有害物质:长期暴露在有害物质环境中,如粉尘、化学物质等,会增加肺磨玻璃结节的风险。因此,工作中要注意防护,避免接触有害物质。同时,注意室内空气质量,保持通风,减少空气污染。 定期体检:对于有肺部疾病家族史、长期吸烟史、接触有害物质史等高危人群,建议定期进行胸部CT检查,以便及时发现肺磨玻璃结节。早期发现、早期治疗,有助于降低病变恶变的风险。 增强免疫力:保持良好的心态,积极参加体育锻炼,有助于增强身体免疫力,降低肺部感染的风险。此外,保持良好的作息时间,避免熬夜,有助于提高身体抵抗力。[鲜花] 肺磨玻璃结节作为一种常见的肺部病变,其预防和治疗具有重要意义。同时,对于高危人群,要特别关注肺部健康,定期进行体检,以便及时发现和治疗潜在疾病。 预防肺磨玻璃结节,守护肺部健康,需要我们从日常生活做起,养成良好的生活习惯,增强免疫力,降低病变风险。让我们共同努力,为肺部健康保驾护航![再见] #领航计划#
磨玻璃结节不一定是肺癌 一、性质判断 磨玻璃结节不一定是肺癌。它在胸部 CT 呈云雾状、轻度高密度阴影,血管支气管可见。 二、形成原因 1. 炎症因素:肺部遭细菌(如肺炎链球菌)、病毒(像新冠病毒)、支原体感染,易现磨玻璃结节,炎症消退后,结节多随之消失。 2. 肺泡出血:因外伤、凝血障碍致肺泡出血,CT 显磨玻璃结节,出血吸收,结节改变。 3. 良性病变:肺腺瘤样增生属良性,呈磨玻璃结节样,虽非癌但可能是癌前病变,要密切观察。 三、恶变迹象 仅部分是肺癌,结节直径超 8 - 10mm、密度增加、现分叶毛刺、胸膜牵拉时,恶变可能性大增。 #肺结节# #磨玻璃结节# #肺部CT报告# #关注肺健康# #我要上热门百家号#
磨玻璃肺结节 ⠂ ⠩🦜随访没变化 ⠦露是就排除恶性了。 大家好我是呼吸科佟秀民教授,大家如果有肺结节的问题,可以点我头像进入我直播间,提出你的问题,佟主任正在为粉丝答疑解惑。 这是我昨天在评论区发的评论,给大家一一解释。如果你觉得有用,可以用小心记录,如果有结节的话,千万别跟我说,佟医生肯定会给你很好的回答,实际上,无论你做了多长时间的跟踪,都不能完全消除恶性的可能,因此,建议您进行长时间的随访。那么,为什么一些磨玻璃性结节已经发生恶性转化,我们还需要进一步的随访!很简单,磨玻璃结节是恶性的,大多数都是惰性的,我们通过大量的病例观察,发现绝大多数的恶性磨玻璃结节,都只是癌前病变,距离真正的肺癌,还差得远。因此,在这一期,我们仍然可以做进一步的随访和复查。建议长时间做复查,主要是为了观察磨玻璃结节的进展情况。不过,所有人都可以放心。磨玻璃型肺结节通常需要20倍的增殖周期,才能形成致命的恶性病变。如果你的磨玻璃结节持续三到四年都没有改变,那么再乘以20,就是三十年了。所以,你也别太着急,真要着急的话,可以去找专业的医师,改善结节的体质,这样才能更好的控制结节。当然,在你的健康指导下,你还必须养成一些好的生活习惯。例如,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,提高免疫力,抵御各种疾病。在日常生活中,要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物,这样不仅可以保持营养平衡,还可以减轻身体的负荷。 另外,适当的锻炼也很重要。不管是走路,跑步,或是做瑜珈,都可以加快血液的流通,加快新陈代谢,帮助排除体内的毒素,维持体内环境的洁净。另外,锻炼还可以舒缓压力、调节情绪,有助于减轻结节引起的焦虑。 总而言之,对于磨玻璃性结节,我们要有高度的警觉和主动的随访,同时也要学会放松,调节好自己的情绪。生活习惯的变化,虽然看起来很小,但日积月累之下,却是我们身体健康的一道坚固防线。请牢记,身体是生命之基,让我们从现在做起,多多爱护自己的身体! #肺结节##磨玻璃结节# #甲状腺结节# #医学科普# #呼吸科#
最容易患肺癌的5种人,要定期检查肺,早发现不影响寿命 1、肺部有磨玻璃结节或者部分实性结节的人,并非这两种结节一定是恶性,但这两种结节恶性的概率相对高一些,要注意复查,如果有增大就要手术切除。 2、肺部慢性病患者,比如慢性阻塞性肺病、尘肺、石棉肺以及特发性肺纤维化患者,这几种疾病患者容易合并肺癌,且由于肺功能差,治疗效果欠佳。 3、大量吸烟人群,吸烟是独立的致癌因素,大量吸烟不但会导致慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化等疾病,还有诱发肺癌的风险,尤其是小细胞肺癌和鳞癌和吸烟关系尤其大。 4、经常接触化学物品的人群,比如甲苯、二甲苯、甲醛等挥发性化学物质,不但可能诱发肺部结节,还有可能导致肺癌。 5、情绪抑郁,经常加班熬夜的人,这类人晚上睡不着,吃饭吃不香,容易焦虑抑郁,可能会影响免疫功能,癌症发病率高。「微博健康公开课」「守护呼吸健康」「全民慢病健康科普计划」
肺部磨玻璃结节意味着什么?这些含义你知多少 在进行胸部CT检查时,经常会发现一种被称为“肺部磨玻璃结节”的影像学表现,很多人看到这词后很焦虑,不知道这究竟意味着什么。为了缓解大家的焦虑和不安,今天,我给大家详细讲解一下。 我们先来了解一下,肺部磨玻璃结节是指在CT图像上呈现为肺实质内局灶性、界限不清的密度增高影,但其密度不足以掩盖其中的支气管及血管结构,形似磨砂玻璃而得名。这种结节的出现可能由多种原因引起,比如: 症性改变:如肺部感染、肺炎后的修复过程等。 馜肺癌:尤其是肺腺癌的一种表现形式,但并非所有肺部磨玻璃结节都是恶性的。 覀秖 :如肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等。 䥤,还可能是其他情况,如局部出血、肺水肿等。 𘥤祮𖦘露是对肺部磨玻璃结节这个词不那么陌生了,那么当发现肺部磨玻璃结节后,应该怎么办呢?我继续给大家分享: ✅我认为最重要的是进行进一步的评估和随访。医生会根据结节的大小、形态、密度变化、生长速度以及患者的临床症状、吸烟史、家族史等因素综合判断其性质。对于高度怀疑恶性的结节,可能需要进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。 ✅此外,还要注意定期随访,观察结节的变化情况。 ✅最后,要提醒大家保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间暴露于空气污染环境等,有助于维护肺部健康。 总之,我想说,面对健康问题时,不要灰心。通过科学的认知、合理的应对和积极的生活态度,我们能够更好地守护自己和家人的健康。希望我的分享能为您带来一些帮助和安慰。#领航计划#
肺部生癌会哪些表现,有这些问题的一定要去医院检查一下,别耽误 1、肺部磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节逐渐增大,虽然极少数良性疾病也会这样,但通常这两种结节逐渐增大的话,恶性的概率就很大了,多数需要手术根治。 2、肺部有肿块伴有咯血,导致咯血的肺部疾病包括支气管扩张, 肺结核,肺脓疡等等,但肺部有肿块再加上进行性加重的痰中带血甚至咯血时,恶性的概率就很大了,必须要做肺穿刺或者气管镜来明确诊断。 3、肺部长出大大小小的肺部结节,且逐渐增大,这种情况除了肺部肿瘤的可能性比较大之外,还有可能是其他部位的肿瘤转移到肺导致的,转移瘤一般多发为主,很少单发。 4、肺气肿或者肺纤维化患者肺部长出逐渐增大的结节,肺气肿和肺纤维化多数和吸烟有关,这两种疾病容易伴发肺癌、肺结节,如果出现逐渐增大的结节要当心肺癌的可能性。 「微博健康公开课」「守护呼吸健康」「全民慢病健康科普计划」
5mm磨玻璃结节就让切?发现肺结节看胸外科还是呼吸内科,结果真的不一样! 很多人拍肺CT后发现肺结节,却不知道该怎么治?甚至不知道该去哪个科室看。 今天上午接诊的这个患者,拍肺CT发现5mm磨玻璃结节。 第一时间去当地胸外科,大夫告知:要么手术切除,要么继续观察等长大再切。 患者接受不了,到呼吸内科找到我。 我看了ct报告后,告诉他:不用着急切,也没有到切地步。但是也不能被动随访等着结节长大。 肺结节本身就有炎症、结核、真菌、肿瘤4大类,别说5mm结节,就算是1公分的结节,也不能盲目的发现就切。 应该先到呼吸内科做个鉴别,根据结节的描述:大小、形态、生长变化特点,综合判断结节的良恶性。 除非一些结节有明显的恶性征象:明确的血管穿行、分叶、短毛刺、胸膜凹陷、牵拉征等,必要时选择胸外科进行手术切除。 其他良性结节,甚至是有部分恶性征象的结节,只要有一定的观察时间,都可以在这个期间用中药干预。 通过中药调理结节体质、控制结节生长,达到消除结节的目的。给观察期的结节争取一次不手术的机会。 门诊接诊有些肺结节患者,甚至明确手术转念来吃中药,也有不少人消掉的。 我还是那句话,发现肺结节,想到呼吸内科鉴别结节性质,观察期积极用中药干预治疗,给自己一次不手术的机会。 #肺结节
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纯磨玻璃结节指的是肺内出现结节样病灶,病灶的密度是比较高的,常常会
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