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右肺上叶微小磨玻璃结节解读_肺结节6-7mm严重么(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-30

右肺上叶微小磨玻璃结节

妈妈术后肺结节，咋治？各位网友，我妈妈今年67岁，之前做过心脏射频消融和左心耳封堵手术。最近检查发现肺上有结节，医生建议手术。目前只有CT结果，还需要做其他检查吗？有没有中医推荐？希望有经验的朋友能提供一些信息，广告就别来了，谢谢大家。检查所见：胸廓对称，双肺见多发微小结节影，边界尚清晰，大者长径约0.5cm。右肺上叶前段见磨玻璃密度小斑片影，最大截面约1.2cm㗰.6cm。左肺见索条影。双肺下叶胸膜下见条状影。双侧肺门不大，纵隔居中，未见肿大淋巴结影。心影饱满，左心耳见网状高密度影；房间隔见条状高密度影。主动脉、冠状动脉壁见高密度影。心包未见增厚。双侧胸腔未见积液，双侧胸膜未见增厚。甲状腺左侧叶见斑点状高密度影。希望有经验的朋友能提供一些建议，谢谢大家！

刘懿博士说肺癌（八六〇八）肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子，发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要手术？我看到了她带过来的病历资料，在那家医院给的报告里，提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看，有很早期肺癌的可能性，从积极角度来说，可以考虑手术切除。当然，这个肺结节很小，继续观察也是安全的。这位女士自己打算手术，但是她提出来一个条件，就是自己刚在别的医院拍完CT，能不能用这个这个CT做手术？不想在我们医院再照片子了。我说，我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节，在手术前，一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大，可以看得更清楚。她考虑了几天，答应了我的这个要求，于是我给她安排床位，她住了进来。结果我们院的CT上，除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外，在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节，看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候，我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样，右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌，右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生，也就是AAH，这属于一个癌前病变。通过这个病例，我们可以知道，有可能医院之间存在的CT精度的差异，有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术，继续观察，那影响不大，如果手术，对于处在同侧，又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节，可以一并手术切除，这时能不能看清楚，作用就比较大了。

刘懿博士说肺癌（八六二八）多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切有些患者不只有一个肺磨玻璃结节，而是有好几个肺磨玻璃结节，如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里，那手术范围应该怎么切呢？一定要切整个肺叶吗？前段时间，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节，大的直径十六毫米，两个小的直径在五、六毫米。从形态来看，大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少，位置就在胸膜边上，也就是比较靠外，做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，它们长得也是比较靠近外周，同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了，可以保留很多的正常肺组织。最终这位女士在我这里住院做了手术，三个肺磨玻璃结节都完整地切掉，就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌，另外一个则是腺泡增生。通过这个病例我们可以知道，如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶，直径不大，实性成分不多，又比较表浅，是可以不用切除整个肺叶的。

右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗 𐟌𛨂𚧣觎𛧒ƒ结节在影像学检查中越来越常见，会导致患者出现局部疼痛的症状，是否是肺癌需要多方面考虑：𐟥‘ 右肺上叶磨玻璃结节不一定是肺癌早期。磨玻璃结节是一种在肺部 CT 影像上表现为密度轻度增加，呈云雾状阴影的结节。它可以由多种原因引起，如炎症、感染、出血、局灶性纤维化等，也可能是早期肺癌的表现。𐟥Ž 如果磨玻璃结节的直径较小、边缘清晰、内部密度均匀，且没有明显的恶性征象，那么良性的可能性较大。但如果结节较大、边缘不规则、有分叶、毛刺、空泡征等恶性征象，或者在随访过程中结节逐渐增大、密度增高，则肺癌的可能性增加。𐟎 肺膜玻璃结节的检查方法：𐟆— 1、胸部 CT 扫描：是发现和评估磨玻璃结节的主要方法。可以详细了解结节的大小、形态、密度、边缘等特征。⛺ 2、肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，可作为辅助检查手段。𐟑𔊳、支气管镜检查：对于中央型磨玻璃结节或伴有支气管内病变的情况，可以进行支气管镜检查，获取组织进行病理诊断。𐟏𜊰Ÿ𜥜褺†解右肺上叶膜玻璃结节后需要了解日常的注意事项，具体的相关内容我已经发在了图3当中。𐟓⊣肺磨玻璃结节#

右肺上叶磨玻璃结节与右肺部疼痛，你了解吗？肺部对人体至关重要，而右肺上叶磨玻璃结节和右肺部疼痛是我们需要关注的问题。右肺上叶磨玻璃结节是一种常见病变。其发病原因多样，常见于肺结核陈旧性改变或慢性肺炎的纤维性改变，也有可能是肺部肿瘤等，但相对概率较低。对于这种结节，需通过病理学检查和 CT 增强检查确定性质，然后针对性治疗。同时，患者要远离污浊空气，不能抽烟，因为空气刺激对肺伤害明显。右肺部疼痛的原因也较为复杂。常见于软组织挫伤、肋间神经炎等。也可能是肺部感染、肺部肿瘤导致邻近胸膜受侵犯，产生牵拉性疼痛。还可能是外伤性原因，如肋骨骨折等。此外，如果单纯右肺部疼痛，可能是肺部损伤或单纯性病变，需及时就医检查确定病因并治疗；若伴有咳嗽咳痰或全身高热，很可能是细菌或病毒感染导致肺部炎性病变，需及时抗感染治疗。了解这些知识，有助于我们及时发现问题并采取正确的措施，保护肺部健康𐟘Ž。

刘懿博士说肺癌（八四七〇）肺磨玻璃结节有个“八”是实性成分么大家知道肺磨玻璃结节分为两种，一种是纯磨玻璃结节，一种是混合密度磨玻璃结节。大家还知道混合密度肺磨玻璃结节恶性程度要高，恶性概率要高。所以当自己和亲人有了肺磨玻璃结节之后，想让医生看看到底是“纯磨”还是“混磨”。有一位患者家属带着父亲的资料过来找我看，他父亲今年74岁，最新复查了胸部CT。他想让我看看这个肺磨玻璃结节是什么性质的，是“纯磨”还是“混磨”？通过仔细阅读他带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径十七毫米，是一个纯磨玻璃结节，首先考虑是恶性的，建议手术切除。家属说我仔细看这个肺磨玻璃结节，里边有一个“八”字，是不是这一撇一捺的结构是实性成分呀？我把这位患者的肺磨玻璃结节CT截图给大家发在下面，大家可以看到这位家属说的非常形象，里边确实有一撇一捺，就像一个“八”字。但这个并不是实性成分，而是肺里边血管成分。他父亲的这个磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节，没有实性成分。

刘懿博士说肺癌（八六四六）检查发现3mm肺磨玻璃结节该怎么办？有一位网友给我发来私信，他说自己这个月初做CT检查的时候，发现右肺上叶尖段有一个三毫米的磨玻璃结节，现在该怎么办？三毫米的肺磨玻璃结节是不会引起任何症状的，基本都是在偶然拍CT的时候发现。这个直径算很小的，业内我们称为微结节。初次发现那么小的肺结节需要手术的概率几乎没有，只需要动态观察就可以。可以一年后复查胸部平扫CT，看看这个肺磨玻璃结节的变化。如果实在很担心，半年后再复查一次也是可以的。有一种观点不知道大家听说过没有，那就是认为五毫米以下的肺磨玻璃结节是不需要随访的。也就是说发现了就和没发现一样，今后再也不需要做胸部CT来观察，这种说法是不正确的。有些肺癌的早期阶段就是很小的磨玻璃结节，虽然在早期发展的很慢，但如果是恶性，也会持续存在并持续增大，这种肯定是需要观察的。

刘懿博士说肺癌（八四八六）看出来肺磨玻璃结节是癌了为何还观察有一位家住天津的中年女士带着自己的病历资料过来找我看病，前几天，她在家附近的医院拍胸部CT，看报告知道自己肺里有一个磨玻璃结节。她想让我看看自己的肺磨玻璃结节是什么性质，应该怎么样处理？我仔细阅读她的胸部CT，她的肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径接近一厘米，看起来恶性的概率还是比较高的。我了解了一下病情，这是她第一次拍胸部CT，之前从来没有拍过，前两天她还有些咳嗽。我建议她先观察一下，看看这个肺磨玻璃结节的变化，再决定是不是手术。有些朋友会比较奇怪，肺磨玻璃结节都已经看出来是恶性的了，为什么不直接说手术，还让病人观察呢？这会不会给人把病耽误了呀？大家的担心是没有必要的。对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说，即使是恶性的，发展的也比较慢。有些肺磨玻璃结节看着再像恶性的，也有可能会在观察的过程中消散，这时候就没有必要做这个手术了。因此，任何一个专业治疗肺磨玻璃结节的医生，对于比较小的结节都建议先观察下，而不是急于给患者动手术。即使将来这个肺磨玻璃结节需要手术，也不会因为这段时间的观察而耽误病情。

刘懿博士说肺癌（八五五五）肺磨玻璃结节复查承担突然恶化风险么有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他母亲的病历资料发给我看。他母亲今年63岁，在家附近的医院拍片子，发现了肺里有磨玻璃结节。通过仔细阅读他递交过来的电子图像，这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径一厘米出头。从形态看，考虑是典型的早期肺癌，可以考虑手术切除。家属对于是否手术还有些犹豫，是想着手术用更小的代价而换取平安，还是复查承担着突然恶化的风险。对于直径比较小的肺磨玻璃结节，即使是恶性的，也不会突然间恶化。别说磨玻璃结节型肺癌，即使是同样大小的实性肺结节型肺癌，几个月突然恶化的占比也不高。在肺癌的早期，生长都是比较缓慢的。有朋友说你说的不对，我的一厘米肺磨玻璃结节找医生看，医生就告诉我们需要马上手术，不然几个月后就变成晚期肺癌了。这种情况不少见，不是说肺磨玻璃结节病情的发展速度不少见，而是说有些医生这样的话术不少见，如果他不这样说，您能害怕的过来住院抓紧做手术吗？

刘懿博士说肺癌（八五一八）同样直径肺结节，磨玻璃密度需要定位大家知道肺结节分为两种，一种是磨玻璃密度，另一种是实性的。这两种结节在CT上看比较容易区分，摸起来的手感也不一样。经常摸肺结节的朋友们会有体会，那就是同样大小的肺结节，实性的很容易就能拿手指摸到，而磨玻璃密度的就不太好摸。这样就带来一种结果，那就是小的肺磨玻璃结节在手术的时候需要进行术前定位，而同样大小的实性肺结节有可能不需要术前定位。有一位年轻的女士前段时间在我这里住院做的肺结节手术，在她的右肺上叶有一个8毫米的磨玻璃结节，在右肺下叶有一个8毫米的实性肺结节。在手术前，我给她安排把那个磨玻璃结节进行了定位，那个实性肺结节就不需要定位了，因为感觉在手术中应该拿手指能摸到。手术后的病理显示磨玻璃结节显示是一个微浸润肺腺癌，实性的肺结节显示是一个错构瘤，这是一个良性的结节。看病理报告大家还注意到这样一个细节，那就是在CT上显示8毫米的肺磨玻璃结节，病理报告里面变成了6毫米，大家知道为什么会相差两毫米吗？

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