肺小磨玻璃结节在线播放_5-6毫米磨玻璃结节(2024年11月免费观看)
刘懿博士说肺癌(八六四九)小的肺磨玻璃结节手术是越快越好么? 前段时间,有一位患者家属带着母亲的片子到天津来找我看病。他母亲前几个月在当地医院发现了肺磨玻璃结节,最近复查了一下,发现肺结节还在。当地医院的医生让他到大医院来看看,我仔细阅读他带过来的胸部CT,他母亲的肺磨玻璃结节直径一厘米,首先考虑恶性的,可以进行手术。 回家后,家属给我留言,问手术是不是越快越好?还是有时间稍微往后错一些?对于小的肺磨玻璃结节手术而言,家里有充足的时间考虑,并没有那么急迫。有朋友说了,这肺结节都考虑是肺癌了,还不着急吗?小得肺磨玻璃结节即使是恶性,发展也比较慢,不会因为考虑这几天出现显著的变化。把家里和工作的事安排好了,再过来做手术,一般来说,是不会耽误的。 最终,这位女士在我这里住院完成了手术,她的肺磨玻璃结节和术前推断的一样,是一个很早期的肺腺癌。
磨玻璃结节的 4 个真相,早知道不吃亏! 真相1: 肺磨玻璃结节的大小不是判断良恶性的唯一标准,结节的形态和内部的特征同样很重要,所以肺结节不是说超过8毫米就一定要切除的。 真相2: 发现肺磨玻璃结节并不意味着一定要进行手术,很多时候我们动态观察、介入中药调理治疗,不坐以待毙,反倒是明智的选择。比如说有的肺结节会在这个调理随访的过程中缩小或者消失。 真相3: 不是所有的肺磨玻璃结节都会快速增长的,有些肺结节可以在多年的随访当中保持稳定。我们现在也见到很多磨玻璃结节随访七八年不变化的,那这种一般是比较安全的磨玻璃结节。 有些肺结节随访很多年没有变化,也表示它风险是可控的,安心随访的过程当中,至少可以保留完整的肺功能,避免提前承受手术之后的不适感。 真相4: 肺多发性的磨玻璃结节并不意味着病情就一定比单发的要严重。因为有些多发的磨玻璃结节,它可以是体积很小的纯磨玻璃结节,虽然数量多,反而是比较安全的,希望大家了解这些。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
刘懿博士说肺癌(八六二四)一年新长出一厘米肺磨玻璃结节是癌么 前段时间,有一位中年女士到我们医院来复查肺结节。去年的时候,她曾经拍过片子,当时发现肺里的结节很小,可以定期复查。等今年拍完片子后,发现之前的肺结节没有什么变化,还和以前一样。但右上肺发现了好几处磨玻璃结节,对比之前的片子,这属于新发的,之前肯定没有。 她很担心这些新发的磨玻璃结节是恶性的,她找我看片子,问我需不需要把这些结节切掉?她这些新发的磨玻璃结节是在一年内长出来的,从形态看,恶性的概率非常低,首先考虑是感染性的病变。可以抗炎后复查,目前不需要手术。 有时大家想的和专业治疗肺磨玻璃结节医生想的完全相反,大家觉得如果短期内新出现了肺磨玻璃结节,那肯定是癌症,需要做手术。而实际上,新出现的肺磨玻璃结节,一般都是炎症性的,只有持续存在的磨玻璃结节,才考虑是恶性的。
原位癌真的没有必要恐慌了 肺结节被诊断为原位癌可怕吗?有些小的磨玻璃结节被诊断为原位癌,很多人直接慌了,患癌了还能活多久? 其实别紧张,原位癌是0期肺癌,目前在临床上已经被归类为良性病变,很多保险都不保险了。在这个阶段,癌细胞局限在黏膜上皮层内,没有突破基底膜,不会向周围组织浸润。治疗也很简单,手术切掉,不需要术后额外治疗,和正常人一样,不会影响生活和工作。也不会复发和转移,原位癌的癌细胞没有进入和转移的能力,在彻底治疗后不会出现复发和转移的情况。即使不马上手术,只要保持健康的生活方式,通过定期复查和随访,很长时间都可能是稳定的。充其量只能算是癌症里面的预备役,还只是停留在细胞层面,没有进行大规模侵犯和扩散的能力,它还没来得及搞破坏,就被我们发现了。#肺结节# #肺癌# #健康#
探秘双肺上叶磨玻璃结节:肺部健康的“神秘访客” 在肺部健康的领域中,双肺上叶磨玻璃结节就像一群神秘的访客,悄无声息地出现在我们的视野中,引起了医生和患者的高度关注。作为一名医生,让我们一同深入探秘这些“神秘访客”,揭开它们隐藏的秘密,守护肺部健康。[微笑] 双肺上叶磨玻璃结节,从影像学角度来看,是一种在胸部CT图像上呈现出的云雾状、密度轻度增高的阴影,就像磨砂玻璃一样,故得名。它们的边界可以是清晰的,也可能是模糊的,大小不一,小的可能仅几毫米,大的则可达数厘米。这种结节与周围正常肺组织的对比不是特别强烈,就像是在原本清澈的湖水中,混入了一些淡淡的迷雾,改变了湖水的透明度。 双肺上叶磨玻璃结节的原因可能是什么? 炎性病变——肺部的“小炎症风暴” 炎性结节是双肺上叶磨玻璃结节常见的原因之一。当细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部上叶时,身体的免疫系统会迅速做出反应,引发局部的炎症。在这个过程中,炎症细胞、渗出液等聚集在肺泡和肺间质内,就形成了我们在 CT 上看到的磨玻璃结节。 局灶性纤维化——肺部的“微小瘢痕”[庆祝] 局灶性纤维化也可能表现为双肺上叶磨玻璃结节。这是由于肺部曾经受到过轻微的损伤,比如既往的炎症、吸入有害物质等,在损伤修复的过程中,肺组织中的纤维母细胞过度增殖,产生了过多的胶原蛋白,形成了纤维化。这些纤维化区域在 CT 上就呈现为磨玻璃样改变,它们如同肺部的“微小瘢痕”,是肺部自我修复留下的痕迹。一般情况下,这种局灶性纤维化通常是稳定的,不会引起明显的症状。 不典型腺瘤样增生——肺部的“潜在威胁者”[不要啊] 不典型腺瘤样增生是一种癌前病变,它与肺癌的发生密切相关。当这种病变出现在双肺上叶时,也可表现为磨玻璃结节。这是肺部细胞在多种因素的作用下,开始出现异常的增生和分化,细胞形态和排列逐渐变得紊乱。虽然它还不是肺癌,但就像一颗“潜在威胁者”,如果不加以关注和处理,有可能进一步发展为肺癌。这种结节往往需要密切的观察和进一步的检查来评估其风险。 双肺上叶磨玻璃结节的诊断方法有哪些?[疑问]常见的检查有胸部CT检查、支气管镜检查等。 那么日常生活中,双肺上叶磨玻璃结节的注意事项有哪些?常见的注意事项有均衡膳食、加强锻炼、保持积极心态等方法。 双肺上叶磨玻璃结节,这些肺部健康的 “神秘访客”,虽然给我们带来了不少的困扰和担忧,但通过我们的细心观察、深入检查和精准治疗,一定可以揭开它们的神秘面纱,守护肺部的健康。每一个发现磨玻璃结节的患者都应该保持积极的心态,与医生密切配合,共同应对这一挑战。[微笑] #领航计划#
刘懿博士说肺癌(八六二八)多个肺磨玻璃结节在一个肺叶要怎么切 有些患者不只有一个肺磨玻璃结节,而是有好几个肺磨玻璃结节,如果这些肺磨玻璃结节都在一个肺叶里,那手术范围应该怎么切呢?一定要切整个肺叶吗? 前段时间,有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。在她的右上肺有三个磨玻璃结节,大的直径十六毫米,两个小的直径在五、六毫米。从形态来看,大的肺磨玻璃结节首先考虑是早期肺癌。但这个肺磨玻璃结节实性成分很少,位置就在胸膜边上,也就是比较靠外,做楔形就可以了。另外两个小的也有很早期肺癌或者癌前病变的可能性,它们长得也是比较靠近外周,同样可以做楔形切除。这样就不用切除整个右肺上叶了,可以保留很多的正常肺组织。 最终这位女士在我这里住院做了手术,三个肺磨玻璃结节都完整地切掉,就是按照术前的计划做的楔形切除。大的那个肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌,其中一个小的肺磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,另外一个则是腺泡增生。 通过这个病例我们可以知道,如果几个肺磨玻璃结节位于同一个肺叶,直径不大,实性成分不多,又比较表浅,是可以不用切除整个肺叶的。
刘懿博士说肺癌(八六三六)肺磨玻璃结节视角不同,严重程度不同 有一位家住天津的中年男士收到了自己的体检报告,这还是他第一次拍胸部CT,之前从来没拍过。他看到在肺部有一个六毫米的磨玻璃结节,这让他非常紧张,不知道这种情况是否严重,于是在线上问诊平台向我咨询这个问题。 判断一个肺磨玻璃结节是否严重,视角不同,得出的结论也不一样,不同的医生因为经验不同,给出答案也会有差异。 就这位男士的肺磨玻璃结节来说,是第一次发现,直径不大,可以继续观察,从这个角度出发,那看起来就没那么严重。即使观察持续存在,将来证实为恶性的,这么小的肺磨玻璃结节,手术效果很好,可以达到治愈的程度,从这个角度来看,也不严重。但从另一个角度来说,正常人肺里没有结节,现在自己发现了有磨玻璃结节。并且听医生说还有肺癌的可能,感觉天都塌了,要从这个角度入手,那就太严重了。
磨玻璃结节的定期复查,什么时候才是个头? 很多患者在发现肺磨玻璃结节后,因为小或密度淡,医生可能建议定期随访,这时大家都有一个疑问:这磨玻璃结节到底要复查到什么时候? 肯定的告诉大家:只要肺部有病变、异常,复查就一定要坚持下去,尤其是对于那些考虑肺不典型腺瘤样增生、肺原位癌、肺微浸润癌以及早期肿瘤的。 即使医生说,不变化对身体没危害,也不能完全不管了。我见过有些患者,复查了两年,肺结节密度、大小都没变化,他就不管了,等到五年后才想起来,肺结节已经完全变实性了,进展了。强调是在长期复查没变化的情况下,将复查间隔拉长,比如两年复查没变化,可以改为一年复查一次,即使判断是良性,也建议每年做个胸部CT和肺癌七抗血液检查。 对于肺结节的复查一定是动态持续的,大部分肺磨玻璃结节,我会建议第一次3个月复查,没变化就改为半年复查,两年后还是没变化,可以改为一年复查一次。##肺结节# #肺磨玻璃结节# #肺癌七抗# #健康# #肺结节抽血查七抗# #肺结节血液检查#
刘懿博士说肺癌(八六〇八)肺磨玻璃结节术前有本院CT是为了什么 前段时间,有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下过来找我看病。她在当地医院拍片子,发现了肺里有结节。她想让我看看自己的肺结节像不像恶性的,需不需要手术? 我看到了她带过来的病历资料,在那家医院给的报告里,提示在右肺中叶有一个磨玻璃结节。从形态来看,有很早期肺癌的可能性,从积极角度来说,可以考虑手术切除。当然,这个肺结节很小,继续观察也是安全的。 这位女士自己打算手术,但是她提出来一个条件,就是自己刚在别的医院拍完CT,能不能用这个这个CT做手术?不想在我们医院再照片子了。我说,我的工作习惯对于这种小的肺玻璃结节,在手术前,一定要有我们医院的CT。本身辐射也不是很大,可以看得更清楚。她考虑了几天,答应了我的这个要求,于是我给她安排床位,她住了进来。结果我们院的CT上,除了右肺中叶那个磨玻璃结节之外,在右肺上叶还发现了一个五毫米的磨玻璃结节,看上去首先考虑癌前病变。于是在手术的时候,我把右肺中叶那个磨玻璃结节连同右肺上叶小的磨玻璃结节都切掉了。最终的病理就像术前推断的那样,右肺中叶的磨玻璃结节是一个很早期的肺癌,右肺上叶的磨玻璃结节是一个不典型腺瘤样增生,也就是AAH,这属于一个癌前病变。 通过这个病例,我们可以知道,有可能医院之间存在的CT精度的差异,有些小的肺磨玻璃结节可能在其他医院看不出来。如果不手术,继续观察,那影响不大,如果手术,对于处在同侧,又比较靠近外周的小的肺磨玻璃结节,可以一并手术切除,这时能不能看清楚,作用就比较大了。
肺磨玻璃结节,治疗路在何方? 肺磨玻璃结节的治疗需依据结节大小、性质、患者症状等综合判断,可选择定期随访观察、手术切除、药物治疗、射频消融、中医辅助等方法,制定个性化方案。 一、定期随访观察:对于较小且良性可能性大的结节,定期进行胸部CT检查。观察结节大小、形态、密度等变化,一般初始每3-6个月复查,若无变化可延长时间,以便及时发现异常并处理。 二、手术切除:若结节较大、有恶变倾向或已确诊为恶性,可考虑手术切除。如胸腔镜微创手术,创伤小、恢复快,能完整切除结节并进行病理检查,明确性质,降低复发风险,提高治愈率。 三、药物治疗:部分炎性结节可采用药物治疗。如抗生素治疗感染性结节,或针对自身免疫性疾病相关结节使用免疫抑制剂等,抑制结节生长,改善肺部炎症,缓解症状,需在医生指导下规范用药。 四、射频消融:射频消融术适用于不宜手术或拒绝手术的患者。通过热能使结节组织坏死,达到治疗目的,具有局部创伤小、并发症少等优点,但可能存在消融不完全等情况,需严格把握适应证。 五、中医辅助:中医中药可在术后或随访期间辅助调理。采用清热解毒、软坚散结等中药,增强机体免疫力,减轻症状,促进身体恢复,提高生活质量,常与其他治疗方法联合应用。 肺磨玻璃结节治疗应个体化。患者需积极配合医生完善检查,综合考虑多种因素后选择合适治疗手段,以实现最佳治疗效果,保障肺部健康。 #百家有医# #肺磨玻璃结节#
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