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左肺叶磨玻璃结节新上映_磨玻璃结节90%是肺癌吗(2024年12月抢先看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-12-01

左肺叶磨玻璃结节

CT发现5mm磨玻璃结节，需要治疗吗？去年3月和今年6月，我因为感冒咳嗽去医院做了CT检查，结果发现左肺上叶有一个5mm的纯磨玻璃结节。这种情况让我非常担心，不知道是否需要治疗，以及吃什么药能消除。目前，我正在服用乳酸左氧氟沙星和一些中药。希望这些药物能帮助结节消退。以下是我两次CT检查的详细报告：去年3月的CT报告：双侧胸廓对称，双肺纹理分布均匀。左肺上叶可见多个微结节，最大为一个纯磨玻璃结节，位于左肺上叶尖后段，大小为6mmx5mm。气管支气管通畅，两肺门及纵隔未见明确肿大淋巴结。心影不大，双侧胸膜未见明显增厚。双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦窦腔内未见明显软组织密度影，窦壁完整，眶壁未见明显的骨质破坏。鼻中隔居中。诊断小结：左肺上叶磨玻璃结节，建议6个月复查。副鼻窦CT平扫未见异常征象，请结合临床。今年6月的CT报告：左肺上叶尖后段可见一纯磨玻璃结节，长径约为5mm。各级支气管及主要分支未见明显狭窄。纵隔无偏移，心影及大血管形态正常。纵隔内未见肿大淋巴结，无胸腔积液及胸膜肥厚。诊断小结：左肺上叶微小GGO，建议年度复查。希望这些信息能帮到同样遇到类似情况的朋友们。如果有任何疑问，建议及时咨询医生，获取专业的诊疗建议。

5mm磨玻璃结节，复查咋办？最近体检发现肺部有个5mm的磨玻璃结节，去医院挂号咨询后，医生表示目前没什么大问题，只是让我三个月后再来复查。𐟘“ 心里还是有点担心，想听听大家的意见。根据肺部CT检查结果显示，两肺纹理增多、增粗，左肺上叶前段有一个直径5mm的磨玻璃样小结节影，密度较浅淡，边界欠清晰。左肺上叶尖后段还发现了一个结节样钙化影，其他肺实质未见明显占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管开口通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结，两侧胸腔未见积液。诊断意见是左肺磨玻璃结节，建议结合临床，定期复查。𐟔 有没有哪位朋友有过类似的经历？希望能得到一些建议和安慰。𐟙

刘懿博士说肺癌（八四八八）肺磨玻璃结节是否手术要以报告决定么现在发现肺磨玻璃结节的朋友很多，虽然大部分肺磨玻璃结节都是良性的，可以观察，但有些肺磨玻璃结节考虑恶性，是需要手术切除的。但一个肺磨玻璃结节是否需要手术？到底决定权在哪里？是肺外科医生决定？还是放射科报告决定？还是患者以及家属的意愿来决定呢？我想不同大小肺磨玻璃结节处理的决定权可能在不同的方面。前段时间，有一位家住天津64岁的男士，携带自己的胸部CT过来找我看病。他在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个磨玻璃结节，口服了一段时间消炎药，又进行了复查。通过仔细阅读他的片子，他的肺磨玻璃结节位于左肺上叶，直径两厘米。和抗炎前没有什么变化，考虑典型的早期肺癌，我建议他手术切除。他说你看CT报告里面写着建议我六个月后复查，是不是这种情况现在手术太积极了。我还是坚持自己的意见，不建议再随访观察，建议现在手术。最终他接受了我的建议，在我这里办理的住院，手术也顺利的完成，最终的病理显示就是一个非常早期的肺腺癌。对于两厘米的肺磨玻璃结节如果考虑恶性的，手术切除肯定不属于过度治疗。这时，肺外科医生的手术决定权，要大于放射科报告。

刘懿博士说肺癌（八四七五）肺磨玻璃结节是切整个肺叶还是怎么切有一位43岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的胸部CT电子图像发给我看。她肺里边有一个磨玻璃结节，通过几次观察也没有什么变化，她让我看看这个肺磨玻璃结节的性质，应该怎么样处理比较合适。我仔细阅读她的胸部CT，她的肺磨玻璃结节位于左上肺叶，直径接近一厘米，实性成分很少，比较靠近肺的外周。对比她之前几套片子，这个肺磨玻璃结节首先考虑是一个早期肺癌，建议手术切除。她问我这种情况是切除整个左上肺叶还是怎么切？术后有什么影响？对于直径不大的肺磨玻璃结节，比如说没有超过两厘米，实性成分不多，又靠近肺的边缘。这样的手术不需要切除整个肺叶，做肺叶的部分切除就可以了，简单来说，就是包括这个肺磨玻璃结节在内的周围正常肺组织进行楔形切除就可以了。做这种手术方式既可以起到治愈的效果，又可以最大的保留正常肺组织，对将来生活影响比较小。

肺磨玻璃结节是什么？如何治疗？肺磨玻璃结节（ground-glass opacity，GGO）是一种在胸部CT检查中发现的肺部结节。这种结节通常没有明显的肺部病变外在征象，多数情况下是在体检时被发现的。结节的影像密度增加，表现为云雾状或磨砂玻璃状，常见的有纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节。边缘通常不规则，可能有毛刺和分叶征，结节内还可能伴有空泡征和血管供应等，这些征象常常提示恶性结节。 𐟔 左肺上叶的结节（如图一红色圈内所示），混杂有磨玻璃成分，边缘不清，有毛刺和供应血管支，术后病理结果显示为早期肺癌。 𐟔 右肺上叶的结节（如图二橘色圈内所示），为纯磨玻璃结节，可见血管供应支，结节不规则，术后病理同样提示为早期肺癌。对于≤8mm的肺磨玻璃结节，可以复查胸部薄层CT来监测结节的变化，根据监测结果决定是否需要进行手术切除治疗。对于＞8mm的肺磨玻璃结节，如果在1-3个月的胸部薄层CT监测中结节没有缩小或增大，并且具有上述恶性结节的征象，建议进行手术切除治疗。

刘懿博士说肺癌（八三六五）俩磨玻璃结节是切除一块还是两小块肺同一侧肺有两个磨玻璃结节，并且都考虑是恶性的，那手术的时候是切除一大块肺还是两小块肺呢？有一位家住天津年轻的女士就向我提出了这样的问题，在她的左肺上叶有两个磨玻璃结节。看起来都有早期肺癌的可能性，建议手术切除。如果两个肺磨玻璃结节位于不同的肺叶上，那很好理解，肯定是切除两小块肺。如果集中在一个肺叶上，要看这两个肺磨玻璃结节的位置。如果距离比较远，那是有可能切除两小块肺的。如果位置比较近，那有可能切除一块肺，就能把两个磨玻璃结节都切下来。当然，有时从CT上提前做手术范围的分析还是不够的，要在手术过程中根据具体的情况进行调整。但不论是切除一块还是两块肺，手术的目的是把这两个肺磨玻璃结节都完整的切除，并且保留足够的切缘。

刘懿博士说肺癌（八五五八）实性肺结节能看出来是鳞癌还是腺癌么肺磨玻璃结节如果是恶性的，基本上都是肺腺癌。那如果一个实性肺结节是恶性的，能从片子上看出来是肺鳞癌还是肺腺癌吗？有朋友说那还不简单，抽血做个肺肿瘤标志物呗，如果表示肺腺癌的升高，那就是肺腺癌，如果表示肺鳞癌的升高，那就是肺鳞癌。有些患者确实可以通过肺肿瘤标志物来提前判断实性肺结节是什么类型的。但超过半数的恶性实性肺结节，手术之前做肿瘤标志物并不升高。下面CT里面显示的是一位家住天津七十岁的男士，前段时间找我看片子。在他的左肺上叶有一个直径接近两厘米的实性肺结节，看起来像是典型的肺癌。在手术之前，我真的不敢说一定就是肺鳞癌还是肺腺癌，他的肿瘤标志物结果并没有明显的指示。最终，他在我这里住院并完成了手术，病理是一个肺鳞癌。而有些患者和他的肺结节长得非常类似，最终的病理却是肺腺癌。

刘懿博士说肺癌（八四〇五）关注点不在钙化结节和五毫米以下结节有一位家住天津60岁的男士发现肺里有结节好几年了，前几天，他来我们医院又进行了复查。出了结果后，他联系到我，想让我看看自己肺里面的结节到底是什么性质的，应该怎么样处理？我登录系统，可以看到他这次复查的清晰的薄层CT图像，并且和之前的片子进行了对比。他肺里面有多发的结节，最大的是一个完全钙化的结节，直径一厘米。完全钙化的肺结节都是良性的，可以放心的观察，另外还有几个直径不超过5毫米的结节，这些结节也都可以观察。需要关注的结节是除了这个钙化结节和直径不超过5毫米的结节外，还有四个磨玻璃结节。其中，左肺上叶有两个六毫米的磨玻璃结节，右肺中叶和右肺下叶各有一个直径五毫米的磨玻璃结节。虽然这四个磨玻璃结节有很早期肺癌或者癌前病变的可能性，但它们直径总体来说也不大，并且密度不是特别高，我倾向于继续观察。

刘懿博士说肺癌（八三六二）想问肺结节手术是什么性质有多大风险有一位来自广东的朋友在我一篇关于肺结节文章下面发表评论，他说做CT检查发现左肺上叶结节肿瘤性病变，部分性密度结节，大小20-14毫米，了解如果做手术是什么性质的？有多大风险？我并没有看到他具体的报告和片子，只是从他短短几句话里进行分析，他可能想说自己在左肺上叶发现了一个结节，这是一个混合密度的磨玻璃结节，大小20㗱4毫米。如果做手术是采取什么方式的手术？有多大的风险？如果我推断没有错误的情况下，现在做这样的手术都是微创胸腔镜手术来做，也就是俗称的打孔手术，并不需要开大刀，也就是不需要传统的开胸手术。这种手术风险比较低，恢复比较快，创伤比较小，效果和开胸手术相当。大家知道做手术不可能保证零风险，但就我个人来说，截至目前，做这样的手术还没有重大风险发生。

刘懿博士说肺癌（八三七二）肺叶切除后十年又发现多发磨玻璃结节有一位我的粉丝朋友在我的一篇科普文章下面发表评论，她是替母亲咨询的。他母亲今年七十岁，十年前切除了右肺中叶。现在在左上、左下和右上肺叶，又发现了磨玻璃结节。想了解首选的治疗方案是什么？还可以手术吗？家属很担心手术后呼吸困难。这种情况应该看一看具体的片子，如果这些肺磨玻璃结节考虑炎症性的，或者即使考虑恶性结节，但直径比较小，比如说还没有超过五毫米，那可以先观察一下，不着急动。如果其中有些肺磨玻璃结节考虑恶性的，又超过了一定的直径，那需要现在进行治疗。如果身体状态允许，心肺功能正常，这些肺磨玻璃结节的位置也适合手术切除，一般来说，手术后不会造成呼吸困难的。如果身体状态不允许，或者这些肺磨玻璃结节的位置特别深，那可以采用消融的方法治疗，对呼吸影响比较小。

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