纯磨玻璃结节良性几率下载_磨玻璃结节90%是肺癌吗(2024年11月最新版)
如何判断肺 CT 报告中的“磨玻璃结节”是否为良性? 1. 依据大小:直径小于 5mm 的纯磨玻璃结节,良性可能性较大;若结节较大则恶性风险升高。 2. 查看密度:纯磨玻璃结节多倾向良性,混合磨玻璃结节因含实性成分,恶性概率相对增加。 3. 观察边缘:边缘光滑、清晰规整的结节良性可能大;若边缘呈毛刺状、分叶状等不规则形态,恶性几率较高。 4. 对比变化:随访过程中,结节长期稳定、无明显变化或逐渐缩小,良性居多;反之,短期内迅速增大或实性成分增多,恶性可能性大。 #磨玻璃结节#
注意,别让自己后悔!肺磨玻璃结节诊治过程中的3个“没必要”! 后台经常看到一些留言或者评论说:磨玻璃结节八九成都是肺a,发现了最好直接手术切除! 有些患者看到以后,就非常担心害怕,有的一时冲动做了决定,最后发现虚惊一场,后悔已经来不及了。 关注我的朋友应该清楚,我已经多次给大家讲过,目前临床上常见的三种肺结节类型。 其恶性概率从高到低依次是:混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节。 其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高,但也是相对而言,从肺结节的整体恶性概率来看,绝大部分结节都是良性的。 因此,所谓的磨玻璃结节八九成都是肺a的说法完全是错误的。 但是很多磨玻璃结节患者依然不放心,毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的。 今天就跟大家讲讲,磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”,希望对大家能有所帮助。 1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT,是没必要的。 对于首次CT(扫描层厚<1.5mm)发现的磨玻璃结节,特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节,复查建议在首次发现3个月后; 若首次是做普通CT(扫描层厚>5mm),复查可提前至首次CT后1个月; 若首次是普通X光胸片,因其清晰度以及高漏诊率,可马上复查薄层CT。 2.第一次发现磨玻璃结节就做手术,是没必要的。 磨玻璃结节即使是恶性的,也是发展缓慢却恶性程度较低的结节,除非已经明确没有足够时间干预,大部分是可以采取中药散结的。 2-3个月的时间,如果结节缩小或者消失,则可以避免手术;即使没有改善,也不会耽误病情。 我常跟患者说:我们不排斥手术,但不能盲目手术,要给自己一个不手术的机会! 3.为了明确结节的性质,对肺纯磨玻璃结节作PET-CT,是没必要的。 这个之前我也跟大家讲过好几次,PET-CT可以检测结节的代谢性,一般情况肿瘤的代谢会比较高,这个时候做pet-ct就能确定结节的性质。 但是纯磨玻璃结节即使是不好的,也因为恶性程度低、生长缓慢,基本上其代谢性都是不高的。 因此,纯磨玻璃结节做pet-ct,并不会有更好的作用,反而浪费了金钱,增加了不必要的辐射。
结节到了5-8mm这个区间,虽然恶变的几率提高了,但是绝大部分,我们说超过60%还是良性结节,一小部分可能是不好的了,也是在癌前病变或者原位癌阶段。我们在随访复查的过程中,如果结节由纯磨玻璃变成了部分实性,或者5-8mm的结节一下长大到10mm甚至10mm以上的大小,这个时候我们再结合CT影像上的变化,和血液学肺癌七抗的指标,综合来评估是不是需要手术干预。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺癌自身抗体#
肺癌的几种典型表现,一旦出现一定要去医院检查一下,尤其是这些人 1、纯磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节随访过程中增大,这种情况虽然不能百分之一百断定为恶性,也起码有百分之九十的恶性概率,这两种结节本身恶性概率就相对实性结节大,加上随访的过程中增大,恶性的概率就更大了。 2、肺部有肿块,尤其是超过3cm的肿块,按照直径断定病灶性质并不是很准确,但直径越大确实恶性的概率越大,超过3cm算是肿块了,如果还合并有咳嗽咯血等症状时,恶性的概率比较大。 3、咯血加上杵状指,两者都可见于肺癌,尤其是短期内出现的这种情况,肺癌可能导致咯血,同时短期内出现杵状指,而多数其他良性病变导致杵状指都是慢性的过程。 4、肺部大病灶同时查到颈部淋巴结肿大,肺部如果合并有大的病灶,同时出现全身摸到疙瘩,尤其是颈部摸到肿大结节,这个一定要当心,有些是肺癌转移到颈部淋巴结导致的。
肺结节CT报告单,6个关键“潜台词”要牢记! 1.结节大小:若小于 5 毫米,良性可能性大;超过 8 毫米,恶性风险升高,需重点监测与评估。 2.结节形态:边缘光滑规整,良性居多;若呈毛刺状、分叶状,恶性概率较大,提示肿瘤生长不均。 3.结节密度:纯磨玻璃结节生长缓慢;混合磨玻璃结节与实性结节情况相对复杂,恶性可能更高。 4.结节位置:位于肺上叶尖后段等肺癌高发区域,需格外留意,不过并非绝对。 5.钙化情况:弥漫性钙化倾向良性;偏心钙化有恶性可能,可能是肿瘤组织包裹钙化灶。 6.随访建议:短期复查要求,意味着结节变化不明,需密切关注其动态,以便及时调整诊疗策略。 #肺CT检查# #肺CT报告# #肺结节#
在肺磨玻璃结节报告中,以下词通常意味着良性病变可能性大: 一、边界清晰。 表明结节与周围组织界限明确,良性结节生长有序,不像恶性肿瘤浸润生长,如炎性结节炎症局限化时边界清晰。 二、纯磨玻璃结节且直径小。 纯磨玻璃结节可能由局部炎症、肺泡轻度渗出或良性增生引起,直径小(如小于 5mm)时良性可能更大。 三、钙化灶。 是钙盐沉积形成,常为既往感染或陈旧病变愈合遗留表现,提示良性。 四、随访无变化。 多次随访中结节无大小、密度、形态变化,是良性病变有力证据,如炎性结节消退后或良性增生结节生长缓慢会稳定。 五、炎性可能。 报告提示炎性可能,意味着可能是炎症引起,抗炎治疗后可能缩小或消失。 六、纤维条索影伴磨玻璃结节。 纤维条索影是肺部炎症或损伤后修复痕迹,与磨玻璃结节同时出现增加良性可能。 当出现这些词时,虽良性可能性大,但仍需在医生指导下定期随访或进一步检查。#中医肺部专家徐进广#
当肺 CT 报告中出现纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节时,哪种更需警惕,一次讲清楚。错过很可惜。 一、纯磨玻璃结节 纯磨玻璃结节通常可能是炎症、不典型腺瘤样增生等癌前病变或早期肺腺癌所致。一般生长相对缓慢,若结节较小且稳定,恶变风险相对较低。但仍需定期观察,若出现增大、密度变实等变化时应引起重视。 二、实性结节 实性结节性质多样,可能是良性的肉芽肿、错构瘤等,也可能是恶性的肺癌等。小的实性结节若边缘光滑、形态规则,多为良性;但如果结节较大、边缘不规整、有毛刺等特征,也可能是恶性的。 三、混合磨玻璃结节 混合磨玻璃结节既有磨玻璃成分又有实性成分,恶性概率相对较高。尤其是实性成分比例越高,恶性的可能性越大。若出现边缘不规则、分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象,更提示可能为恶性肿瘤。 总之,发现这三种结节都不能掉以轻心,需结合结节的大小、形态、边缘、内部特征以及患者的年龄、吸烟史、家族史等因素,由专业医生进行综合评估,并根据具体情况制定随访或进一步检查治疗方案。#呼吸科李德莹#
肺磨玻璃结节:出现这五种情况需高度重视 肺磨玻璃结节是在肺部影像学检查中常见的一种表现,当存在以下五种情况时,必须引起足够的重视。 一、结节直径较大 一般来说,如果肺磨玻璃结节的直径超过一定数值,其恶性的可能性会相应增加。 二、结节密度不均匀 正常情况下,良性的磨玻璃结节密度相对较为均匀。然而,若结节内部密度存在明显的不均匀,部分区域密度较高,部分较低,这可能提示结节内部的细胞成分复杂多样,或者是肿瘤组织与正常组织混合存在,这种情况需要进一步检查评估。 三、结节边缘不清晰且呈分叶状或毛刺状 磨玻璃结节边缘的形态特征是判断其性质的重要依据。如果结节边缘模糊不清,并且呈现出分叶状,就像叶片一样有多个不规则的凸起,或者带有毛刺状,像周围伸出许多尖刺,这往往是恶性肿瘤的典型特征。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的结果。 四、结节内出现实性成分 纯磨玻璃结节转变为含有实性成分的混合性磨玻璃结节是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展,因为实性部分可能是肿瘤细胞增殖、堆积形成的更为紧密的组织,这与良性病变的特征有明显区别。 五、结节在短期内发生变化 如果在短时间内(例如几个月内)对肺磨玻璃结节进行多次复查,发现结节有明显的变化,如直径增大、密度改变或者形态变得更加不规则等,这表明结节处于活跃的变化状态,需要立即采取进一步的诊断和治疗措施。 当肺磨玻璃结节出现以上五种情况时,应尽快与专业医生沟通,进行更深入的检查,如穿刺活检等,以便明确结节的性质,早期发现并治疗可能存在的恶性肺病等严重疾病。#呼吸科李德莹#
良性的肺结节,有3个特点,看看你肺里的结节有没有? 有肺结节朋友私信给我发信息,还发来他的CT报告,请我帮助给看看,他刚查出的肺结节是不是良性的?还问能用中药消散吗? 看看结节是不是良性的,首先要把握良性结节的3个特点。 第一,实性结节而且小于5mm。结节小于5mm的,叫微小结节,微小结节大约95%都是良性的,或者是处于良性状态的。 第二,有炎性结节表现的肺结节。如果肺CT报告上描述结节为磨玻璃密度,边缘模糊,说明肺之前有过感染炎症,或者炎症还在持续。或报告肺内还有磨玻璃密度影、斑片影、条索影、局部胸膜增厚等等。这些炎性改变附近的肺结节大概率是炎性结节。若抗炎治疗后结节缩小了,就更能证明是良性的炎性结节。 第三,小于8mm的纯磨玻璃结节。如此大小的磨玻璃结节,大多是不典型腺瘤样增生阶段的良性结节,特点是增长缓慢,也被称为惰性结节。 你肺里的结节有这些特点吗? 我是广州公立三甲医院呼吸科专家罗胜,这些年我一直秉承着只开对药、不开贵药的原则,每天坚守在临床一线,我深知老百姓的不容易,因此我希望通过我的方法,用专业的技能和耐心换来大家的安心,希望我的科普能给大家带来帮助。#肺结节#
这5种表现的肺结节,偏向良性,如果你都有,那就恭喜了! 1、随访期间的变化 肺结节动态的变化参考很重要,结节从大到小,密度从高到低,都是好事。如果实性结节过一段时间变成了磨玻璃结节,这种反而会是良性的表现。并不是说见到磨玻璃结节就一定是恶性了。相反,如果磨玻璃结节过一段时间逐渐变成实性结节,那就要提高警惕了。 2、从肺结节分叶来看 有分叶的结节,是相对于纯圆形的结节来说的。这和恶性结节的生长方式有关。肺癌细胞像一帮土匪,大家长大的速度不一样,就会在原本圆球的肿瘤表面,形成因长得快而凸起的部分,这就是分叶。因此越规则的结节,越偏向于良性,分叶越多的结节则更偏向于恶性。 3、结节与血管的关系 肿瘤的生长通常都会比较快,对营养的要求很高。所以有些肺癌细胞,会分泌细胞因子,引诱周围的血管长到结节当中,来给它自身提供更多的血液和养分,所以有些恶性结节会有血管穿行,这个就叫结节的血管穿行征。跟血管分开越明显的结节,越倾向于良性,和血管关系越密切的,就更可能是恶性的了。 4、从密度来看 磨玻璃结节较实性结节来说,其密度更淡,但恶性的概率更高。这和肿瘤早期生长缓慢,并且通常长期停滞在磨玻璃阶段有关。而混合性磨玻璃结节恶性概率又大于磨玻璃结节,大于实性结节。另外,结节内部密度越不均匀,恶性的概率越大。而良性结节多数一开始就是实性的,所以良性结节多数被发现时表现为实性。 5、看它的边界 边界越清楚的结节,越偏向于良性。恶性结节边界通常比较模糊。其中,全部钙化的结节肯定是良性的。因为钙化结节和周围组织的分界是最明显的,而恶性结节就像滴在草纸上的墨汁一样,墨汁会向周围浸润,基本看不出明显的边界,磨玻璃结节和周围的分界就属于较为模糊的。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
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