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磨玻璃结节和实性结节区别解读_0.3-0.5cm肺部磨玻璃结节(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-30

磨玻璃结节和实性结节区别

肺结节尺寸不同，应对策略也不同！根据美国癌症研究中心的报告，肺良性结节约占肺结节总数的70%，尤其是小于3mm的结节，其恶变率仅为1%。随着医学检测设备和手段的进步，以及大家体检意识的提高，检测出肺结节的概率也随之增加。不同尺寸的肺结节需要区别对待： ✔️ 1-3mm的肺结节这类结节可以放心观察，不需要考虑手术，每年复查一次即可。 ✔️ 4-6mm的肺结节如果是实性结节，通常不需要手术，只需观察。如果是磨玻璃结节，建议先定期观察三个月到半年，或者每年复查一次。当结节发生变化时再手术也不晚。当然，如果磨玻璃结节形态典型且位置较浅，也可以积极手术。 ✔️ 7-10mm的肺结节如果是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影，基本都需要手术治疗。初次发现时，可以观察1到3个月，或者给予一定的药物治疗，没有消失再手术。吃药观察期间，不会耽误病情。如果是实性结节，则可以长期观察，一旦有变化及时手术。 ✔️ 10-30mm的肺结节理论上无论是否良恶性，都应该手术。但从影像学表现来看，如果是典型的良性结节（如钙化等），就不必切除。凡是手术前不能明确良恶性的结节，均应考虑手术。 𐟌🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🰟Œ🀀

肺磨玻璃结节：出现这五种情况需高度重视肺磨玻璃结节是在肺部影像学检查中常见的一种表现，当存在以下五种情况时，必须引起足够的重视。一、结节直径较大一般来说，如果肺磨玻璃结节的直径超过一定数值，其恶性的可能性会相应增加。二、结节密度不均匀正常情况下，良性的磨玻璃结节密度相对较为均匀。然而，若结节内部密度存在明显的不均匀，部分区域密度较高，部分较低，这可能提示结节内部的细胞成分复杂多样，或者是肿瘤组织与正常组织混合存在，这种情况需要进一步检查评估。三、结节边缘不清晰且呈分叶状或毛刺状磨玻璃结节边缘的形态特征是判断其性质的重要依据。如果结节边缘模糊不清，并且呈现出分叶状，就像叶片一样有多个不规则的凸起，或者带有毛刺状，像周围伸出许多尖刺，这往往是恶性肿瘤的典型特征。这种不规则的边缘可能是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的结果。四、结节内出现实性成分纯磨玻璃结节转变为含有实性成分的混合性磨玻璃结节是一个危险的信号。实性成分的出现可能代表着结节在向恶性方向发展，因为实性部分可能是肿瘤细胞增殖、堆积形成的更为紧密的组织，这与良性病变的特征有明显区别。五、结节在短期内发生变化如果在短时间内（例如几个月内）对肺磨玻璃结节进行多次复查，发现结节有明显的变化，如直径增大、密度改变或者形态变得更加不规则等，这表明结节处于活跃的变化状态，需要立即采取进一步的诊断和治疗措施。当肺磨玻璃结节出现以上五种情况时，应尽快与专业医生沟通，进行更深入的检查，如穿刺活检等，以便明确结节的性质，早期发现并治疗可能存在的恶性肺病等严重疾病。#呼吸科李德莹#

这种肺结节，恶变可能性很大，要小心！我发现，门诊很多患者对「磨玻璃结节」过于担心，认为磨玻璃结节就是最可怕的，很多都是肿瘤，但从专业角度来说，并不都是这样。相比于磨玻璃结节来说，掺杂实性成分的混合性磨玻璃结节，才是最危险的，恶变的可能性很大，大家一定要提高警惕。肺结节按形态分：可以分为实性结节、磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。实性结节就像苹果里的核，在CT上看很清晰，就像白纸上的黑点。实性结节以良性居多，比如炎症、结核钙化等，但如果边上有毛刺、有分叶、有胸膜牵拉特征的往往是恶性，且恶性程度高。磨玻璃结节就像是磨砂玻璃一样，在CT上看就不像实性结节那么清楚，看起来雾蒙蒙的。磨玻璃结节可能是炎症或感染引起的，但也可能是早癌的标志。混合性磨玻璃结节，是既有实性成分，又有磨玻璃成分，这种结节更加复杂，也是最危险，有更高的风险是恶性的，如果有胸膜牵拉凹陷基本可以判定为恶性。如果结节一开始不是混合性结节，随访一段时间后出现了实性成分，结节实性成分不断增加、体积不断变大，一定要高度警惕，最好尽快手术干预。 #肺结节#

刘懿博士说肺癌（八五二八）亚实性结节指纯磨还是混合磨玻璃结节大家知道肺结节分为实性结节和磨玻璃结节两种，磨玻璃结节又进一步分为纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节两种。有细心的朋友看CT报告的时候会发现还有一种结节，就是亚实性结节。那么亚实性结节是指哪种结节？是纯磨玻璃结节还是混合密度磨玻璃结节呢？有一位家住天津六十岁的女士，前段时间在家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个结节。她看到CT报告里面描述这个结节为亚实性结节，直径十三毫米。从形态看，这个肺结节首先考虑是一个早期肺癌。她在我们科室住院做了手术，病理就像推断的那样，是一个早见肺腺癌。那她的这个亚实性肺结节到底是属于哪种磨玻璃结节呢？从片子上看，她的肺结节属于混合密度磨玻璃结节，只不过实性成分比较少。相对于实性结节来说，亚实性肺结节包括两种，它既包括纯磨玻璃结节，也包括混合密度磨玻璃结节。

关于肺结节的，好消息和坏消息经常有肺结节网友留言问我，是实性结节危险呢，还是磨玻璃结节危险？今天就用数据来解答大家的疑惑。【如果你有关于结节方面的问题，又看不懂的报告，想要散结的，都可以点我头像进入直播间，现受邀正在直播免费科普答疑】先说说实性结节，请记住实性结节的好坏两个面。好的一面是绝大部分的实性结节都是良性结节，小于6mm的实性结节恶性概率小于1%，6~8mm的实性结节恶性概率小于2%，8mm到15mm的实性结节恶性概率小于15%。坏的一面是，如果一个实性结节被证实是恶性的，那它的恶性程度要比恶变的磨玻璃结节高很多，即在浸润癌的阶段，治愈率相比恶变的磨玻璃结节要低很多。再说说磨玻璃结节，纯磨玻璃结节也有好的一面和坏的一面。好的一面是纯磨玻璃结节即便是发生了恶变，绝大部分结节的治愈率也是非常高的，在微浸润癌阶段手术切除，治愈率几乎是100%。坏的一面是纯磨玻璃结节恶变成低度恶性肺腺癌的概率比较高，进展的概率为10%，而且惰性生长的比例较高，随访复查8年10年都有可能才发生恶变，因此需要终身随访。还有纯磨玻璃结节一旦变成混合性结节，其恶变概率会大幅上升，达到63%。最后一句话的结论，磨玻璃结节比实性结节要更危险一些。关于结节你还有哪些问题，进直播间，可以把你的结节情况和我说说，我会尽快的给你解答。#肺结节# #实性结节# #磨玻璃结节#

磨玻璃变实性结节是癌症信号？别慌，这就为你解答！ 𐟘“磨玻璃结节变成实性结节时，很多人会一下子紧张起来。那么，这种变化到底意味着什么呢？𐟒夸€般来说，我们需要分良性和恶性两种情况来讨论：一、良性病变𐟘ƒ 有些时候，磨玻璃结节变为实性结节可能只是炎症的一种变化过程。比如在肺部感染的恢复期，炎症逐渐吸收，结节的形态可能会发生改变。这种情况下，通常不需要过于担心，只要按照医生的建议进行治疗和随访就可以了。𐟒Š 二、恶性风险增加𐟘𐊧„𖨀Œ，磨玻璃结节变为实性结节也可能意味着恶性的风险增加。实性成分的出现可能提示肿瘤细胞的生长和侵袭性增强。但这并不意味着一定就是癌症哦！还需要结合其他因素，如结节的大小、形态、边缘特征、患者的年龄、吸烟史等进行综合判断。𐟑颀⚕️ 𐟘Ÿ那么，如果发现磨玻璃结节变成实性结节，我们应该怎么办呢？ 𐟒Š第一步，当然是及时就医。把检查结果拿给专业的医生看，医生会根据具体情况进行进一步的评估和诊断。𐟑颀⚕️ 𐟒Š如果经过评估，结节被认为是良性的，医生可能会建议继续观察随访。这期间，要严格按照医生的要求定期进行复查，观察结节的变化情况。𐟕𐯸 𐟒Š如果结节被怀疑是恶性的，那么可能需要进行手术治疗、放疗、化疗等。这时候，不要害怕，要相信医生的专业能力，积极配合治疗。𐟒ꊰŸ˜˜最后，我想告诉大家，发现磨玻璃结节变成实性结节不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。保持良好的心态，积极配合医生的治疗和随访，是应对这种情况的最好方法。𐟒– #领航计划#

最容易患肺癌的5种人，要定期检查肺，早发现不影响寿命 1、肺部有磨玻璃结节或者部分实性结节的人，并非这两种结节一定是恶性，但这两种结节恶性的概率相对高一些，要注意复查，如果有增大就要手术切除。 2、肺部慢性病患者，比如慢性阻塞性肺病、尘肺、石棉肺以及特发性肺纤维化患者，这几种疾病患者容易合并肺癌，且由于肺功能差，治疗效果欠佳。 3、大量吸烟人群，吸烟是独立的致癌因素，大量吸烟不但会导致慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化等疾病，还有诱发肺癌的风险，尤其是小细胞肺癌和鳞癌和吸烟关系尤其大。 4、经常接触化学物品的人群，比如甲苯、二甲苯、甲醛等挥发性化学物质，不但可能诱发肺部结节，还有可能导致肺癌。 5、情绪抑郁，经常加班熬夜的人，这类人晚上睡不着，吃饭吃不香，容易焦虑抑郁，可能会影响免疫功能，癌症发病率高。

注意，别让自己后悔！肺磨玻璃结节诊治过程中的3个“没必要”！后台经常看到一些留言或者评论说：磨玻璃结节八九成都是肺a，发现了最好直接手术切除！有些患者看到以后，就非常担心害怕，有的一时冲动做了决定，最后发现虚惊一场，后悔已经来不及了。关注我的朋友应该清楚，我已经多次给大家讲过，目前临床上常见的三种肺结节类型。其恶性概率从高到低依次是：混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节。其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高，但也是相对而言，从肺结节的整体恶性概率来看，绝大部分结节都是良性的。因此，所谓的磨玻璃结节八九成都是肺a的说法完全是错误的。但是很多磨玻璃结节患者依然不放心，毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的。今天就跟大家讲讲，磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”，希望对大家能有所帮助。 1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT，是没必要的。对于首次CT（扫描层厚<1.5mm）发现的磨玻璃结节，特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节，复查建议在首次发现3个月后；若首次是做普通CT（扫描层厚>5mm）,复查可提前至首次CT后1个月；若首次是普通X光胸片，因其清晰度以及高漏诊率，可马上复查薄层CT。 2.第一次发现磨玻璃结节就做手术，是没必要的。磨玻璃结节即使是恶性的，也是发展缓慢却恶性程度较低的结节，除非已经明确没有足够时间干预，大部分是可以采取中药散结的。 2-3个月的时间，如果结节缩小或者消失，则可以避免手术；即使没有改善，也不会耽误病情。我常跟患者说：我们不排斥手术，但不能盲目手术，要给自己一个不手术的机会！ 3.为了明确结节的性质，对肺纯磨玻璃结节作PET-CT，是没必要的。这个之前我也跟大家讲过好几次，PET-CT可以检测结节的代谢性，一般情况肿瘤的代谢会比较高，这个时候做pet-ct就能确定结节的性质。但是纯磨玻璃结节即使是不好的，也因为恶性程度低、生长缓慢，基本上其代谢性都是不高的。因此，纯磨玻璃结节做pet-ct，并不会有更好的作用，反而浪费了金钱，增加了不必要的辐射。

肺实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节，谁长得最快？当我们提及肺结节，很多人会担忧其生长速度。实际上，肺结节的生长速度与其性质密切相关。为了更好地理解这一问题，我们需要引入一个重要的概念：体积倍增时间。简单来说，这是指肿瘤体积增长一倍所需的时间。倍增时间越短，意味着肿瘤的生长速度越快。例如，如果一个肺结节的倍增时间少于30天，这可能意味着它是急性炎症。相反，如果倍增时间超过400天，可能是良性肿瘤或肉芽肿病变。一般认为肺癌肿瘤倍增时间为30~400天。对于不同类型的肺结节，生长速度也有所差异：实性肺结节的平均倍增时间为149天，而纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节的倍增时间分别为813天和457天。磨玻璃结节的生长速度相对较慢。在临床实践中，医生会根据肺结节的生长速度，来评估其恶性可能性。一般来说，如果实性肺结节在2年以上的随访中没有增大，那么它很可能是良性的。而对于磨玻璃结节，由于其倍增时间长，随访时间通常需要超过2年，甚至可能需要长期观察。#肺结节# #肺癌# #健康#

磨玻璃结节发现就要切除？切不切主要看这两点，不要白挨刀！很多人一旦发现有结节，就担心的不得了，尤其是磨玻璃结节，网上还有种说法是：磨玻璃结节即使不长大也是恶性的，只能手术！也有不少患者因为这句话更恐慌了，于是不该切的结节也被切掉了，过度医疗了！其实磨玻璃结节可以说只是结节密度的一个表述形式，肺结节常见三种类型，其恶性风险概率由高到低分别是：混合磨玻璃结节（亚实性结节）、磨玻璃结节、实性结节。但这也不代表着磨玻璃结节就一定是恶性的，这只是相对来说，磨玻璃结节的风险高一点，但整体上，肺结节的良性概率高达90%。所以这三类结节中的任何一种都不能简单的跟肺癌划等号。如果查出肺结节后，不分析结节性质，就白白挨一刀实在太可惜了。作为一名呼吸内科中医师来说，我更加愿意从客观的影像图上去寻求诊断依据，从而给患者一个中肯的建议。就拿之前一位患者来说，本来就要去手术了，后来还是听取了我的建议，选择中药软坚散结，最后磨玻璃肺结节消的干干净净，成功避免了一次不必要的手术。这位小伙子原本是10mm磨玻璃结节，但仔细看过他的报告后，我发现他这个结节虽然是磨玻璃的，但边缘清晰、密度均匀，且没有毛刺、空泡征、血管穿行这些恶性特征。偏向良性的可能性很大，不需要着急手术，结果中药干预不到3个月，这个结节就完全被吸收了。所以说，肺结节到底能不能消呢？事实胜于雄辩，门诊上大量的病例证明，不管是哪类肺结节，只要在系统规范的干预下，很多都能缩小甚至完全吸收，所以，手术并非结节的唯一选择。至于磨玻璃结节要不要手术主要还是看两个方面：一是结节的风险性，二是患者的肺部健康状况。如果结节风险性特别高，且肺部符合手术条件，那可以考虑手术切除，反之就没必要着急切除，及时寻求专业医师的判断，给自己一次不手术的机会！

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