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左肺下叶背段磨玻璃结节解读_磨玻璃结节90%是肺癌吗(2024年12月精选)

内容来源：零配件导航所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

左肺下叶背段磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八五二三）检出高危肺混合磨玻璃结节抗炎安全么有一位家住天津的年轻女士在父亲的陪伴下过来找我看病，她今年35岁，前几天参加了单位组织的体检，做了人生中第一次胸部CT。拿到体检报告后，她发现自己肺里也有一个结节。她想让我看看这个肺结节是什么性质？应该怎么样处理？她的肺结节位于左肺下叶背段，贴着胸膜，直径10毫米，是一个混合密度的磨玻璃结节，人工智能判断这个肺结节是一个高危的。从形态来看，这个肺结节确实有恶性的可能性，从积极角度来说，可以直接手术切除。但考虑到这是她第一次发现，之前从来也没拍过CT，对于这样的肺结节，从稳妥角度也可以先口服一段时间抗生素，过段时间再来复查，看看有没有消掉。如果消散或者变小了，那就不用开刀了。如果不变，再手术，也不会影响治疗效果。抗炎后复查，对于这个肺磨玻璃结节来说，是安全的。

肺结节体检结果出炉，医生建议复查！ 𐟓… 2024年1月，我进行了一次体检，结果发现肺部有异常。当时并没有特别在意，但到了5月份，爱康国宾体检中心（福田分院）主动联系我，建议我去三甲医院进行复诊。感谢他们的提醒，这让我意识到问题的严重性。 𐟓Š 体检报告显示，右侧肺上叶后段有一个磨玻璃结节，大小约为10.52mm*7.7mm，CT值约为-653.0HU，体积为302.0mmⳣ€‚左侧肺下叶背段则有一个胸膜实性结节，大小为5.1mm*4.6mm，CT值约为119.0HU，体积为43.0mmⳣ€‚此外，报告还提到气管、支气管通畅，心脏和大血管未见异常，纵隔内未见肿大淋巴结。肝内点状钙化灶也被观察到。 𐟏堦”𞥰„科医生初步诊断为肺内纯磨玻璃密度结节（不除外高风险病变），建议3个月后复查或进一步检查。同时，左侧胸膜结节也被发现。 𐟔 除了肺部问题，体检还发现颈椎生理曲度变直，第4-6椎体缘增生，但椎间隙及附件未见异常。颈椎骨质增生的初步意见也被提出。 𐟓ž 温馨提示：本报告所含图片仅供文字描述使用，不能用于二次诊断或其他任何医学判断目的。 𐟔 这次体检结果提醒我，健康问题不容忽视。我会按照医生的建议，定期复查并采取必要的措施。希望大家也能重视自己的健康，定期进行体检，做到早发现、早治疗。

肺CT 报告单，怎么判断是否严重？医生告诉你答案一、看大小小于6mm的肺结节癌变概率不到1%；6-8mm的肺结节癌变概率约为0.5~2%；大于10mm的肺结节则要多注意，密切观察。二、看位置恶性肺结节经常出现在肺上叶，特别是上叶前段。如果结节出现在上叶的尖后段或者是下叶背段，则一般为良性的病变。当然，这并不是绝对的，只是相对来说有这样的趋势。三、看形态如果肺结节大小无明显增大，并且形态在随访期间也无变化，可间隔6个月到1年再复查。但如果肺结节周围发现有分叶、毛刺征、空泡、血管集束等征兆，要警惕恶变的可能，因为这些都是肺结节的恶性手术指征之一。另外，肺结节的密度也是判断肺结节是否恶变的关键指标之一。实性结节恶性概率仅7%，纯磨玻璃结节恶性概率为18%，混合磨玻璃结节（部分实性）恶性率为63%。而这三类肺结节都是由密度的差异来分类的。所以并不能以单一的因素来判断肺结节良恶性，及时找专业医生诊断，并指定后续治疗方案，才是科学的方法。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

肺部CT检查报告单解读：评估结节严重性的专业指南一、结节尺寸考量对于直径小于6毫米的肺结节，其ai变的风险极低，不超过1%。直径介于6至8毫米之间的结节，ai变概率约为0.5%至2%。当结节直径超过10毫米时，应予以高度重视，并密切监测其变化。二、结节位置分析恶性肺结节更倾向于出现在肺上叶，特别是上叶前段。相反，若结节位于上叶的尖后段或下叶背段，则更可能是良性病变。但需注意，这一规律并非绝对，仅为一种趋势性观察。三、结节形态与密度评估若肺结节在连续观察中尺寸保持稳定，且形态未发生变化，建议每6个月至1年进行一次复查。当结节周围出现分叶、毛刺征、空泡、血管集束等特征时，需警惕其恶变的可能性，因为这些是肺结节恶性手术的潜在指征。结节的密度也是评估其良恶性的关键要素之一。具体而言：实性结节的恶性概率约为7%。纯磨玻璃结节的恶性概率上升至18%。混合磨玻璃结节（即部分实性结节）的恶性概率最高，达到63%。值得注意的是，这三类结节的分类依据正是密度的差异。因此，在评估肺结节的良恶性时，不应仅依赖于单一因素，而应综合考虑结节的大小、位置、形态及密度等多维度信息。最终，及时咨询专业医生，并根据其建议制定后续的治疗方案，是科学且必要的做法。我是北京公立三甲医院，芦殿荣医生，如果你困扰于甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、肌瘤、囊肿、息肉，可以把详细情况，或者检查报告发过来。具体可以在【百度健康】搜索名字“芦殿荣医生”，点击【在线咨询】，希望能够帮助到您。

当拿到肺 CT 报告时，以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影（GGO）**：肺部呈云雾状淡薄影，像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症，也可能是早期肺癌，如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查，如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检，以明确性质。 2. **肺结节（直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征）**：直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访，短期内复查，结合 PET - CT 评估，必要时支气管镜或穿刺活检，以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**：肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段，壁薄光滑，有卫星灶；肺癌空洞偏心，壁厚薄不均；肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**：肺泡内被病理性物质填充，呈大片或斑片状密度增高影。肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征，患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等，必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影（广泛且伴有牵拉性支气管扩张）**：多是肺部损伤修复后的纤维病变。特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等，明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大（短径＞1 厘米且有融合）**：可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移，结核感染有低热等症状，淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估，包括病理活检，以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液（大量且伴有分隔）**：胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性，结核性胸膜炎有结核中毒症状，化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**：可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样，血管病变如肺动脉高压可致，中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶（偏心性或伴有软组织密度影）**：虽多为既往病变痕迹，但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤，如肺癌，也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查，必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**：可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄，支气管结核有结核症状，慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗，如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**：肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集，多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估，如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查，为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**：肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘，或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状，肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。出现这些描述应重视，及时与医生沟通，进一步检查明确诊断，制定治疗或随访计划，早发现早治疗，提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#

毛玻璃结节揭秘𐟏导š抗病记两年前，正值我毕业答辩之际，突然出现了头痛、发热和咳嗽的症状。由于当时新冠病毒的病例较多，医生怀疑我可能感染了新冠病毒，于是给我做了一次CT检查。报告显示，我的右肺下叶背段有一个毛玻璃结节（GGN），建议密切随访。作为医学院的基础研究生，虽然不是临床医生，但我清楚磨玻璃结节的意义。我立即联系了学胸外专业的研究生同学，他们告诉我，初次发现的毛玻璃结节通常有两个原因：一是炎症，二是早期肺癌。他们建议我先服用抗生素，一个月后再复查。如果一个月后毛玻璃结节消失，就可以排除肿瘤，我也就可以放心了。我自己也查了一些资料，即使是肿瘤，磨玻璃样肿瘤的发展也很慢，而且我当时没有任何不适。我认为自己可能是炎症，即新冠引起的炎症。于是，我吃了一个星期的抗生素，一个月后复查。报告显示，右肺下叶的毛玻璃影（GGO）没有变化。再次咨询同学，他们高度怀疑是早期肺癌。我不相信这个诊断，决定找更权威的医生看看。我下载了两次CT的原始格式文件（DICOM格式），并使用免费的软件“小赛看看”进行查看。我带着我的笔记本电脑，开始寻找医生进行诊断。我还查了一下GGN和GGO的区别。实际上，两者是一个概念。我没有找胸外科医生，因为胸外科医生主要是做手术的，他们的诊断往往倾向于手术，毕竟手术会增加他们的收入。这是我从胸外科的研究生同学那里了解到的。这次经历让我深刻体会到，面对疾病时，保持冷静和积极的心态非常重要。希望我的经历能给大家带来一些参考和帮助。

原位癌真的没有必要恐慌了肺结节被诊断为原位癌可怕吗？有些小的磨玻璃结节被诊断为原位癌，很多人直接慌了，患癌了还能活多久？其实别紧张，原位癌是0期肺癌，目前在临床上已经被归类为良性病变，很多保险都不保险了。在这个阶段，癌细胞局限在黏膜上皮层内，没有突破基底膜，不会向周围组织浸润。治疗也很简单，手术切掉，不需要术后额外治疗，和正常人一样，不会影响生活和工作。也不会复发和转移，原位癌的癌细胞没有进入和转移的能力，在彻底治疗后不会出现复发和转移的情况。即使不马上手术，只要保持健康的生活方式，通过定期复查和随访，很长时间都可能是稳定的。充其量只能算是癌症里面的预备役，还只是停留在细胞层面，没有进行大规模侵犯和扩散的能力，它还没来得及搞破坏，就被我们发现了。#肺结节# #肺癌# #健康#

肺癌名方——泽漆汤！泽漆汤是治疗肺癌的有效方剂，患者服用后症状明显改善。患者苏女士手术后因体力不支无法进行下一阶段化疗，转求中医诊治。根据患者症状和脉象，判断为形质病，使用泽漆汤加减治疗。患者服药8个多月后，症状明显改善，精神状态好转，手指甲变得红润饱满，右手掌黑斑渐退。 1.患者案例 45岁的苏女士，因右肺下叶占位和右肺上叶磨玻璃结节，行胸腔镜下右肺中下叶切除术。术后因体力不支，转求中医诊治。 2.诊见症状患者怕冷，背心凉，气紧，略干咳，胃寒，食不下，疲乏无力，精神差，易烦躁。 3.经方解析泽漆汤出自《金匮要略》，主要用于治疗肺癌等形质病。脉沉当为右寸脉沉，因右寸脉主肺。 4.方剂组成及疗效方用泽漆汤加减，包括泽漆、姜半夏、附子、党参、生白术、桂枝、干姜、甘草、石见穿、猫爪草、蜈蚣、浙贝母、黄芩、麦冬、当归、五味子、百合、百部、生姜、大枣等药物。患者服药后症状明显改善。 ##金匮要略# #肺癌#

刘懿博士说肺癌（八六二二）肺磨玻璃结节术后有时嗓子哑还能唱么前段时间有一位家住天津60多岁的女士在我这里住院，做的肺磨玻璃结节手术。术后病理显示是很早期的肺腺癌，不需要进行辅助治疗，定期观察就可以了。这位女士给我留言，问我术后多长时间拆线？说她现在还有些咳嗽，每天练习吸气呼气的时候，后背还有一些疼痛，要是嗓子哑，以后还能唱歌吗？她特别留言说知道我平时比较忙，不着急回复，什么时间不忙，再回答她就可以。在我这里做手术的所有患者和家属，有问题都可以随时联系到我。我看到大家的留言后，会及时给大家回复。这位女士是老年合唱队的成员，在术前的时候她就问过我，切完这个肺磨玻璃结节以后还能不能唱歌？因为她刚完成手术不久，正在恢复期，所以有些咳嗽，有时嗓子哑，也是不少见的。再过一段时间就会逐渐恢复正常，是不影响她将来唱歌的。

高三家长的心酸与期望：一路的坎坷与期待 𐟘” 说到高三，真的是一段既漫长又艰难的时光。看着孩子每天埋头苦读，心里既心疼又无奈。从小没养成好学习习惯的孩子，到了初三才开始一对一地补课，幸运的是，孩子很配合，最后中考成绩提升了近200分，从考不上高中到能选择学校，真是经历了人生的起伏。 𐟓š 进入高中后，选择了物化政，但成绩一直不温不火，英语更是差得离谱，基本只能考50分左右。从小3岁开始学英语，结果到了高中却成了最差的科目！英语学习走了太多的弯路，孩子不愿意背单词，尝试了各种方法，最后暑假报了一对一单词带背，整整一个暑假都在背单词，结果开学后英语成绩依然不到50分。 𐟒ᠧ𛈤𚎦˜Ž白，不背单词肯定不行，但光背单词也不行。结合阅读理解来背单词，可能才有效果。现在只能静等花开，希望孩子能在高考前找到自己的节奏，发挥出最好的水平。 𐟒” 作为家长，看着孩子每天熬夜学习，自己心里也很煎熬。身体上也有各种问题，磨玻璃结节和甲状腺问题都出来了。现在的愿望就是希望孩子能顺利考上一个好大学，至少国家承认学历的。 𐟙 希望每个家长都能找到适合自己的方法，陪伴孩子顺利度过这段艰难的高中时光。

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