磨玻璃结节14mm属于几期解读_8-10mm混合磨玻璃结节(2024年12月精选)
刘懿博士说肺癌(八三六二)想问肺结节手术是什么性质有多大风险 有一位来自广东的朋友在我一篇关于肺结节文章下面发表评论,他说做CT检查发现左肺上叶结节肿瘤性病变,部分性密度结节,大小20-14毫米,了解如果做手术是什么性质的?有多大风险? 我并没有看到他具体的报告和片子,只是从他短短几句话里进行分析,他可能想说自己在左肺上叶发现了一个结节,这是一个混合密度的磨玻璃结节,大小20㗱4毫米。如果做手术是采取什么方式的手术?有多大的风险? 如果我推断没有错误的情况下,现在做这样的手术都是微创胸腔镜手术来做,也就是俗称的打孔手术,并不需要开大刀,也就是不需要传统的开胸手术。这种手术风险比较低,恢复比较快,创伤比较小,效果和开胸手术相当。 大家知道做手术不可能保证零风险,但就我个人来说,截至目前,做这样的手术还没有重大风险发生。
肺结节随访期间只知道观察太被动! “甲状腺有结节手术切了,这肺上又长结节还要我切,除了手术就没别的办法了吗?” 这位患者是在平台上看到我的科普文章通过线上来求助的,满脸委屈。 一开口我就听到他的嗓子非常干哑,他告诉我甲状腺手术做完一年了,但是损伤了喉返神经,留个后遗症。 左肺原来也有个8mm的磨玻璃结节,今年复查发现长到了14mm,医生仍建议手术切除,但患者因为之前的经历害怕肺上再留下什么后遗症,并没有采纳。 我非常能理解患者的心情,当然对付肺结节也不是只有手术这一种办法。 况且,肺结节也并不能一切了治,有相关报道肺结节的术后五年的复发率达到了80%; 在门诊上也有很多患者都是结节切了之后再长结节,有的人甚至切了3次还长,实在没办法了才想到中药调理散结。 在中医看来,身体总是长结节无非气滞、血瘀、痰凝,是机体的内环境出了问题,只切不治,就像割韭菜一样,来年春风一吹,还是一茬一茬的长。 所以中药调理肺结节的原则就是调、控、消; 一方面通过行气、活血、化痰的中药控制结节不再长大、长多,同时又能软坚散结,促使结节软化、缩小,甚至消失; 另一方面中药还可以调理机体内环境,改善爱长结节的体质问题,避免结节再复发。 因此我经常跟我的患者说,发现肺结节,在安全的观察期内,给自己一次不手术的机会!
23岁肺结节手术,切除两个结节,结果大的是良性,小的反而是坏的 23岁的小韩体检发现肺部结节,经历了不同医院的诊断和治疗建议,最终选择手术,术后病理结果显示大结节良性,小结节为微浸润腺癌。体检发现结节:小韩在体检中发现两个结节,一个0.4cmx0.3cm的磨玻璃结节和一个未写大小的磨玻璃结节灶。专家建议手术:呼吸内科专家建议小韩去看胸外科,某医院胸外科专家建议手术。手术治疗:小韩接受了微创手术,术后病理结果显示大结节良性,小结节为微浸润腺癌。 23岁的小韩,在2023年8月份的时候体检,查出两个结节,体检报告上面写的是一个0.4cmx0.3cm的磨玻璃结节,还有一个没写大小的磨玻璃结节灶。小韩没放在心上,等到11月份小韩复查,查到了一个大小为17mmx15mm的结节灶和一个0.4cmx0.4cm的结节。 呼吸内科的专家说那结节灶不像是肿瘤,像是疤痕,建议小韩去看胸外科。于是小韩就到了某医院,挂了胸外科的专家号,医生看了以后就说建议手术。小韩不放心,又到其它医院换了一位专家看,专家说小韩比较年轻,百分之90是良性,建议小韩回家吃一个月抗生素后复查。 小韩还是不放心,又挂了某肿瘤医院的专家号,然后医生就说小韩的这个结节太大了,建议做微创拿掉。小韩听到医生说结节太大,还有可以做微创手术后就动摇了,没有吃抗生素就去住院了。 住院后,小韩第二天早上6点空腹抽了11管血,又做了增强CT,最终结节大小为16mmx14mm。手术当天早上,护士来给小韩插了尿管,然后小韩去CT室做了穿刺定位。定位时,小韩感觉真的很痛,虽然会上局麻,但是那个针打到身体里就有种闷痛感。 当时小韩被扎了好几针以后整个人都趴着起不来,呼吸一下,就感觉整个左半边身体都疼麻了。最后是小韩的母亲把小韩架起来推回病房的。回到病房后护士,就等待手术室来接了,在此期间,小韩的意识都疼到涣散了,呼吸也气短。 然后到差不多8点的时候才有人推车来接,小韩被推进手术室后,没一会麻醉医生就来给小韩打针了,打针以后,小韩就用了三秒就昏迷了,再醒来就是在病房里了。术后,小韩身上插着引流管还有监护仪器,整个人感觉很晕,睁不开眼睛。 一直到第二天早上,小韩都可以喝水吃流食了,意识仍然很混乱,仍然感觉很晕。到下午才拔尿管,撤了监护仪,没了尿管和监护仪,小韩感觉轻松了一大半,到第三天就可以坐起来下床走路了。  第三天,医生要求多咳嗽,把血痰咳出来,把引流管里的脏东西排出来。插着管子咳嗽会很痛,但小韩也只能硬着头皮使劲咳,而且期间睡觉不能平躺。到第四天的上午,小韩去拍了胸片后就拔管了。 拔管后,小韩感觉轻松了很多,但还是会持续咳血痰,然后第五天上午,小韩就收到可以出院的消息了,办理出院了。出院后大病理显示,大的结节是个良性的,小的结节,0.4cm的那个反而是个微浸润腺癌。
长这样的肺结节,很容易被误诊成肺癌!要是手术切了就太亏了。这位患者在1年前,就体检查出了一个肺混合磨玻璃结节,先是上网查,说是“肺混合磨玻璃结节大多数是肺癌”,再加上看了当地的医生,也说考虑是癌症。 因为实在太焦虑,就在网上咨询我,把片子发给我看,想让我帮他尽快安排手术。 但我看了他的CT片,这个肺结节长得比较散,并不是圆溜溜的,类似长条状的病灶,从多年临床经验来看,考虑炎症的可能性大,所以我就建议他先吃消炎药后,3个月再复查。 后来看了他复查的片子,病灶已经变淡了,别的地方还残留一些小小陈旧炎症结节,可能一辈子都不会消失,但只要定期复查就可以了。 有些肺结节因为长在胸膜附近,所以就会有胸膜牵拉,但也考虑是炎症。叮嘱患者,平时要多做些有氧运动,游泳、跑步等等,来改善肺部功能。[鲜花]#领航计划#
戴主任,您好,实在不好意思,再以这种方式打扰您,我是替我外婆看的,她今年67岁,无吸烟史,也没有接触粉尘工作,去年首次发现磨玻璃结节,听取主任的服用了消炎药物,今年复查磨玻璃结节没有了,但是现在有一个右肺上叶后段一个结节26??14,结节已经达到要做手术了,医生建议做pet Ct. 考虑是否转移,我们现在真的很担心,您可以看看她这个严重到哪一步了吗?
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