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双肺斑片状磨玻璃影直播_双肺斑片状磨玻璃影严重吗(2024年12月全新视觉)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-12-03

双肺斑片状磨玻璃影

「医学考研超话」「考研西综必背」 [星星]急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 1.概念（1）主要病理特征是炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿（非心源性肺水肿）及透明膜形成。（2）主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。 2.病因：肺炎、胰腺炎、胃内容物吸入、重度烧伤、溺水等。 3.临床表现主要表现为呼吸窘迫、难治性低氧血症（导致低氧血症主要原因是肺内分流）；发病时间大多于原发病起病后72小时内发生；呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，不能用通常的吸氧疗法改善，也不能用原发心肺疾病解释。 4.辅助检查（1）双肺弥漫渗出性病变，X线显示斑片状或大片状磨玻璃影或实变浸润影，多见于肺外侧带，区别于左心衰的“肺门影”。（2）动脉血气分析：PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。（3）PaO2/FiO2（血氧分压/吸入氧浓度）正常值为400～500mmHg； ≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件； PAWP一般＜12mmHg，若＞18mmHg，则支持左心衰竭的诊断； ①轻度：200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg； ②中度：100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg； ③重度：PaO2/FiO2≤100mmHg。 FiO2（%）=21+4㗦𐧦𕁩‡（L/min） 5.治疗（1）治疗原发病。（2）纠正缺氧：高浓度给氧。（3）机械通气：采用呼气末正压给氧（PEEP）和小潮气量。 PEEP：从低水平开始，同时不能过量。小潮气量：控制在30～35cmH2O以下，防止肺泡过度扩张。（4）合理限制液体入量。

肺结节报告单中的8个暗语，一文总结！ 1、肺的条索影：通常出现在气管周围，是轻度炎症反应或肺部炎症愈合后的表现，多为良性，无症状时无需过度焦虑。 2、钙化灶：这是肺部病变愈合后的表现，类似于皮肤上的疤痕，通常标志着曾经的炎症或感染已经得到控制，属于良性病变。 3、肺纤维灶：良性病变的一种，常见于肺部炎症或感染后留下的纤维组织增生，通常不会引起症状，也不需要特殊治疗。 4、胸膜局部增厚/胸膜肥厚：胸腔内炎症反应愈合后的结果，表现为胸膜增厚或肥厚，大多数患者无症状，无需特殊处理。 5、肺部结节：指肺部影像上直径小于1厘米的圆形或椭圆形致密影。虽然大多数肺结节是良性的，但仍需定期观察随访。 6、肺纹理增粗：可能表示肺部存在炎症，或长期吸烟、接触污染空气所致。改善生活习惯和工作环境有助于减轻这种情况。 7、硬化灶：可能由慢性炎症引起，若短期内出现且伴随其他异常，需考虑肺结核的可能性，需进一步检查以明确诊断。 8、磨玻璃密度影与磨玻璃结节：磨玻璃密度影是指肺部出现的高密度阴影，但阴影未完全覆盖肺纹理，可能代表结节或未形成的结节斑片状影。磨玻璃结节则是具有磨玻璃密度的类圆形结节，其性质需根据具体情况判断。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

机化性肺炎：你需要了解的隐藏杀手 𐟌미 肺炎，听起来是不是很熟悉？但有时候，它可能会变成一个让人头疼的家伙，尤其是当你发现它反复发作，治疗起来像是在和一堵墙说话时。那你可得小心了，这可能是机化性肺炎（Organizing Pneumonia，简称OP）在作祟！什么是机化性肺炎（OP）？机化性肺炎是一种比较特殊的肺炎类型。简单来说，就是肺泡和肺泡管里的炎症细胞被一堆增生的纤维结缔组织给替换了。新生的肉芽组织还会长进肺组织里，形成一团团硬块，所以叫机化性肺炎。这种情况通常发生在肺炎反复发作、治疗不彻底的时候。机化性肺炎（OP）的症状有哪些？机化性肺炎的症状和普通肺炎有点像，但更顽固、更难治。患者可能会咳嗽、咳痰、发热、胸痛，这些症状反复发作，持续时间也长。还可能出现呼吸困难、乏力、体重下降等全身症状。总之，机化性肺炎的病程更长，治疗效果也更差。如何诊断机化性肺炎（OP）？诊断机化性肺炎主要靠病史、临床表现和影像学检查。如果反复发作的肺炎症状让你怀疑是机化性肺炎，医生可能会建议你做个胸部CT检查。在CT上，机化性肺炎通常表现为双肺弥漫分布的斑片状、磨玻璃样阴影或实变影，还可能伴有支气管充气征。此外，医生还可能根据具体情况进行肺穿刺病理、血液检查、肺功能检查等，来辅助诊断。如何治疗机化性肺炎（OP）？治疗机化性肺炎需要综合考虑患者的病情和身体状况。一般来说，治疗方法包括以下几个方面：药物治疗：首选药物是糖皮质激素，用来控制炎症和免疫反应。病情较重的患者可能需要联合使用免疫抑制剂或细胞毒性药物。同时，也需要用抗生素来控制可能的细菌感染。支持治疗：给予患者足够的营养支持、氧疗等，以改善患者的身体状况和呼吸功能。对于呼吸困难的患者，可能需要使用机械通气来辅助呼吸。总之，机化性肺炎虽然不常见，但它却是一个需要警惕的疾病。如果你发现自己有上述症状，一定要及时就医，早发现早治疗，才能更好地保护自己的健康！ 𐟒ꀀ

肺 CT 报告中的 10 个良性 “暗语” 1、磨玻璃样改变：炎症后轻微渗出或水肿，可恢复。 2、斑片状阴影：炎症后疤痕，良性，定期随访。 3、肺纹理增多：常见于特定人群，无需特殊处理。 4、叶间胸膜小结节：多为良性，定期随访。 5、微小肺结节：小于 5 毫米多良性，无症状定期随访。 6、肺大泡：常见于特定人群，一般无需处理。 7、胸膜增厚：愈合痕迹，不影响肺功能，无需治疗。 8、陈旧性病灶：曾有炎症已愈合，疤痕组织，无需担心。 9、钙化灶：病变愈合后沉积，良性无需治疗。 10、纤维条索影：炎症后修复阴影，无需特殊处理。#中医# #医学科普#

当拿到肺 CT 报告时，以下 12 个描述需格外留意。 1. **磨玻璃影（GGO）**：肺部呈云雾状淡薄影，像磨砂玻璃。可能是肺炎支原体肺炎等炎症，也可能是早期肺癌，如原位腺癌。有实性成分增加等特征的需进一步检查，如高分辨率 CT 复查、肿瘤标志物检测甚至活检，以明确性质。 2. **肺结节（直径≥8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征）**：直径较大或有特殊形态的结节恶性可能高。可能是原发性肺癌或转移瘤。需密切随访，短期内复查，结合 PET - CT 评估，必要时支气管镜或穿刺活检，以确定诊断和治疗方案。 3. **空洞性病变**：肺内坏死组织经支气管排出形成含气空腔。病因有肺结核、肺癌、肺脓肿等。肺结核空洞多在上叶尖后段或下叶背段，壁薄光滑，有卫星灶；肺癌空洞偏心，壁厚薄不均；肺脓肿空洞有液平。需综合临床症状、检查鉴别诊断。 4. **肺实变影**：肺泡内被病理性物质填充，呈大片或斑片状密度增高影。肺炎链球菌肺炎、肺部真菌感染等可引起。如肺炎链球菌肺炎实变影有支气管充气征，患者有高热、咳铁锈色痰等症状。要综合分析病史、症状等，必要时支气管镜、肺泡灌洗等检查以明确病因治疗。 5. **条索状阴影（广泛且伴有牵拉性支气管扩张）**：多是肺部损伤修复后的纤维病变。特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺间质病变等可出现。特发性肺纤维化有进行性呼吸困难等症状。需完善肺功能、自身抗体检测等，明确病因并采取抗纤维化等治疗。 6. **纵隔淋巴结肿大（短径＞1 厘米且有融合）**：可能因恶性肿瘤转移、结核感染、淋巴瘤等。肺癌易发生纵隔淋巴结转移，结核感染有低热等症状，淋巴瘤可伴浅表淋巴结肿大。需综合评估，包括病理活检，以明确病因制定方案。 7. **胸腔积液（大量且伴有分隔）**：胸膜腔内液体异常积聚。恶性肿瘤胸膜转移、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等可致。恶性肿瘤胸膜转移多血性，结核性胸膜炎有结核中毒症状，化脓性胸膜炎起病急。需穿刺引流并检查积液以明确病因治疗。 8. **肺门增大**：可能由肺门淋巴结肿大、血管病变、中心型肺癌等引起。肺门淋巴结肿大原因多样，血管病变如肺动脉高压可致，中心型肺癌可使肺门变形。需胸部增强 CT、支气管镜等检查明确病因治疗。 9. **钙化灶（偏心性或伴有软组织密度影）**：虽多为既往病变痕迹，但偏心性或伴有软组织密度影的不能排除肿瘤，如肺癌，也可能是错构瘤。需进一步 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查，必要时活检以明确病变性质。 10. **支气管狭窄**：可致气流受限。支气管内肿瘤、结核、慢性炎症瘢痕挛缩等是病因。支气管肺癌可腔内生长致狭窄，支气管结核有结核症状，慢性炎症瘢痕挛缩有慢性咳嗽等病史。需针对性治疗，如支气管镜介入、抗结核等。 11. **血管集束征**：肺部肿瘤周围血管向肿瘤聚集，多见于恶性肿瘤如肺癌。肿瘤释放血管生成因子致血管增生。发现后需全面肿瘤评估，如肿瘤标志物检测、胸部增强 CT、PET - CT 检查，为治疗方案提供依据。 12. **马赛克灌注征**：肺部呈不同密度区域相间分布。小气道病变如 COPD、支气管哮喘，或肺血管病变如肺栓塞可引起。小气道病变有慢性咳嗽等症状，肺血管病变有突发呼吸困难等。需结合相关检查明确病因治疗。出现这些描述应重视，及时与医生沟通，进一步检查明确诊断，制定治疗或随访计划，早发现早治疗，提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#

肺结节 CT 报告单的 10 大 “暗语” 1、形态欠规则：提示肺结节有恶性倾向的可能。 2、边界不清晰：可能是恶性肿瘤的表现。 3、斑片状高密度影：可能是炎症反应或结节肿瘤性病变所致。 4、磨玻璃样极低密度：可能是早期肺癌或炎症。 5、分叶征明显：大多考虑恶性结节的可能性较大。 6、棘状突起：呈棘状，不规则，有恶变的潜在风险。 7、局部肺纹理紊乱：通常提示该区域可能有慢性炎症或早期病变。 8、点状钙化灶：肺部有异常生长物质，且伴有钙化。 9、邻近淋巴结肿大、结构不清：有可能是肿瘤转移引起的淋巴结异常。 10、实质密度增高不均匀：提示可能存在肺结节、肺部肿瘤或者肺部自身免疫性疾病等。 #肺结节# #医学科普#

肺CT报告中的10个良性“暗语”，你就可以放心了！ 1. 肺大疱：常见于吸烟或吸入有害气体者，为肺泡内压力升高、肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，一般无需特殊处理。 2. 胸膜增厚：多为胸膜炎愈合后留下的痕迹，不影响肺功能，无需特殊治疗。 3. 陈旧性病灶（包括增殖灶、硬结灶）：表示肺部曾有炎症或感染，现已愈合，留下的疤痕组织，无需担心。 4. 钙化灶：肺部曾经的病变或损伤愈合后形成的钙化沉积，是稳定的良性病变，无需治疗。 5. 纤维条索影：肺部炎症或感染后，组织修复形成的纤维条索状阴影，多见于肺尖部或肺底部，无需特殊处理。 6. 磨玻璃样改变：肺部炎症或感染（如病毒感染）后的影像学表现，表示肺部有轻微的渗出或水肿，随炎症消退可逐渐恢复正常。 7. 斑片状阴影：肺部炎症或感染后留下的疤痕，多为良性病变，无需治疗，但需定期随访观察。 8. 肺纹理增多：常见于吸烟者、长期接触污染环境者或慢性支气管炎患者，表示肺部血管和支气管增多增粗，一般无需特殊处理。 9. 叶间胸膜小结节：位于肺叶间胸膜上的小结节，多为良性病变，无需特殊治疗，定期随访即可。 10. 微小肺结节：直径小于5毫米的肺结节，多为良性病变，如无明显症状，定期随访观察即可。

肺结节CT报告十大暗语，你都懂吗？ 𐟔𙣀钙化灶】这意味着你曾经有过炎症感染或肺部损伤，恢复不完全留下的钙质沉积。别担心，这种情况一般都是良性的，比如肺结核钙化。 𐟔𙣀纤维灶】通常是肺部感染后留下的组织纤维样改变，局部纤维灶不用太在意。 𐟔𙣀微小结节】直径小于5毫米的肺结节，大部分都是良性的，每年复查一次就好，99%以上都是良性的。 𐟔𙣀增殖灶】一般是肺部感染后调理过程中蛋白质坏死沉积的表现。如果没有咳嗽、咳血、胸痛、气喘等症状，可以放心。 𐟔𙣀斑片影】边缘模糊不清、密度较高的斑片状阴影，通常是肺内炎症感染的表现。 𐟔𙣀胸膜增厚】常见于渗出性胸膜炎、胸膜积液等肺内感染，局部的胸膜增厚一般不需要治疗，如果伴有轻微的胸闷表现，也会随着肺部代偿逐渐减轻或者消失。 𐟔𙣀硬结灶】如果患者没有明显不适表现，病灶又比较小，多以观察为主。大部分都是良性的。 𐟔𙣀纤维条索影】这是一类线形阴影，大多和感染愈后有关，并不是肺纤维化的表现，不用担心。 𐟔𙣀肺纹理增多】有些是生理性的，比如经常吸烟的人可能会有这种表现。有些和感染有关，但也不用太担心。 𐟔𙣀磨玻璃影】多考虑炎性渗出，密度较低，还没有形成结节这种实质性的产物，不用太担心。以上是肺CT检查报告中常见的十大暗语，很多人看了都会觉得一头雾水。其实只要关注诊断意见就行了！肺结节CT检查的诊断意见主要有四种： 𐟔𙣀考虑炎性可能大】这种情况可以配合血项检查，或者先抗炎2周，不用担心。 𐟔𙣀建议6个月到12个月复查】说明你的肺结节考虑是良性的，不需要特殊治疗，不用焦虑。 𐟔𙣀建议密切观察】这个时候就要注意了，说明暂时还没有办法确定良恶性质风险，有变坏的可能，需要3个月或者6个月做短期复查对比，看结节的发展变化。 𐟔𙣀考虑肿瘤可能性大】这种情况一般需要结合临床，配合病理检查或者PETCT检查，辅助判断结节的良恶性质。

妈妈术后肺结节，咋治？各位网友，我妈妈今年67岁，之前做过心脏射频消融和左心耳封堵手术。最近检查发现肺上有结节，医生建议手术。目前只有CT结果，还需要做其他检查吗？有没有中医推荐？希望有经验的朋友能提供一些信息，广告就别来了，谢谢大家。检查所见：胸廓对称，双肺见多发微小结节影，边界尚清晰，大者长径约0.5cm。右肺上叶前段见磨玻璃密度小斑片影，最大截面约1.2cm㗰.6cm。左肺见索条影。双肺下叶胸膜下见条状影。双侧肺门不大，纵隔居中，未见肿大淋巴结影。心影饱满，左心耳见网状高密度影；房间隔见条状高密度影。主动脉、冠状动脉壁见高密度影。心包未见增厚。双侧胸腔未见积液，双侧胸膜未见增厚。甲状腺左侧叶见斑点状高密度影。希望有经验的朋友能提供一些建议，谢谢大家！

肺CT的⠸⠥䧦š—语，肺结节好坏了如指掌，让你少走弯路！第一个：肺的纤维灶一般指的也是良性的病变，比如说您曾经感染过炎症，炎症好了之后留下的疤痕。第二个：钙化灶这个钙化灶它属于是一种陈旧性的病变，它是咱们的肺炎之类的过后形成的一个瘀斑的表现，它基本上就是一个良性的病变，不用过度担心。第三个：肺部结节这个是很多患者的疑问，我重点分析一下。我们通常在第一次体检中会显示肺的小结节或微小结节，它指的是在肺部影像上，大小、直径在一公分以下的圆形或椭圆形的致密影，肺结节在临床基本上都是良性的居多，有的还会显示数量，说明结节是多发的。肺结节多与肺部的炎症反应、病灶的斑痕、组织增生有关。随着我们年龄的增长，脏腑功能的失调，再加上我们日常不良的生活习惯、不良情绪和气血失衡的体质，都有可能导致肺结节，它是很常见的增生性的病变，我们要做好定期的观察随访，以及介入中医药调理体质，从“根源”去解决肺结节。第四个：肺的条索影就是咱们的气管周围发生了一些轻度的炎症的反应，或者是肺部以前得过了肺炎，这都属于一些陈旧性的病变。这一种多见于吸烟的人群，一般也属于良性的病变，如果没有什么症状的话，也不用去过度地焦虑。第五个：硬化灶如果一直有的话，一般考虑的是慢性炎症。如果短期内出现上次做的⠃T⠦𒡦œ‰，这次做的⠃T⠦œ‰了的情况，那这个一般要考虑是个肺结核引起的。需要进一步的检查，看看有没有肺结核的出现。第六个：胸膜局部增厚，或者是胸膜肥厚可能是以前胸腔内出现过炎症反应，病好了之后就会导致这个增生，大多数患者没有任何的症状，也不用太过担心。第七个：磨玻璃密度影它和磨玻璃结节要区分开，这两个不是一回事儿，但很容易混淆。 1、磨玻璃结节影：磨玻璃结节影主要是指发现肺部有高密度的阴影。但由于阴影无法覆盖肺纹理，因此将其定位磨玻璃影，磨玻璃影可能是结节，也可能属于未形成的结节斑片状影，所以称为磨玻璃结节影。 2、磨玻璃结节：磨玻璃结节是磨玻璃密度的类圆形结节，可能为一过性的病变，也可能为持续性的病变。如果为一过性的病变，通常和灶性炎症、灶性水肿等因素有关。如果为持续性的磨玻璃结节，则通常和灶性纤维化有关，也可能为早期的肺ai表现。第八个：肺纹理增粗这种情况一般考虑也考虑肺部存在炎症，或者这个人长期抽烟或者接收污染的空气，就可能会出现肺纹理增粗的情况。您都明白了吗？我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，国家重点研发计划首席专家，王济医生。如果哪位朋友有肺结节，甲状腺结节，乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

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