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左下肺磨玻璃结节新上映_5-6毫米磨玻璃结节(2024年11月抢先看)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-30

左下肺磨玻璃结节

刘懿博士说肺癌（八六二九）两个肺磨玻璃结节都像肺癌，哪个好切直径大小差不多的肺磨玻璃结节，因为所处的位置不同，所处的难度不一样，切除的肺组织多少也不同。有一位家住天津年轻的男士前几天进行了复查，出来结果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一个肺磨玻璃结节，直径在七、八毫米。和之前相比，变化不是特别显著，但从形态看，这两个肺磨玻璃结节都有早期肺癌的可能性。那如果手术的话，这两个肺磨玻璃结节切除的难度是一样的吗？显然不是，大家可以从我下边发的肺磨玻璃结节所在CT层面截图可以看到，右上肺那个磨玻璃结节位于肺尖，位置比较表浅，手术很好做，楔形切除就可以。左下肺这个磨玻璃结节位置比较深，简单的楔形切除可下不来，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃结节难度高。由此可见，肺磨玻璃结节所处位置和手术难度是有很大关系的。

刘懿博士说肺癌（八六二六）新见肺磨玻璃结节要抓紧手术这话对么拍胸部CT发现了以前没有的位置上多出来一个肺磨玻璃结节，对于这种新见的肺磨玻璃结节，是不是要抓紧手术呢？家住天津的董女士就遇到了这样的事情，她之前在右肺下叶有一个实性微结节，一直定期复查CT观察它的变化。去年，她来医院进行了例行的检查，发现右肺下叶这个结节没有什么变化。但在左肺下叶新出现了一个磨玻璃结节，报告里还写着性质待定。看到这样的结果，让她和家属都非常的紧张。也咨询了一些医生，有的医生提出来手术的建议，是这种新出现的肺磨玻璃结节有可能是恶性的，最好把它切掉。她带着自己的病历资料过来找我，通过仔细阅读她前后的胸部CT并进行了对比，左下肺这个磨玻璃结节之间肯定没有，但我的建议是继续观察，因为这个肺磨玻璃结节的生长速度不符合恶性肿瘤的发展规律，换句话说，它长得太快了，不太像肺癌，有可能会复查时消散。并且从形态来看也像是炎症，不太像是恶性肿瘤。董女士听从了我的建议，按照我说的定期的进行了复查，果然，左下肺这个磨玻璃结节就看不到了。通过这个病例我们可以知道，新见的肺磨玻璃结节可以先观察一下，不着急手术，因为它不一定是恶性的。

刘懿博士说肺癌（八六一九）这个七毫米肺磨玻璃结节没变像癌么？有一位家住天津62岁的女士，前两天在我门诊复查肺结节。四个月前，她曾经照过一次CT，当时发现了肺里有多发的结节。那是她第一次拍胸部CT，之前不知道肺里的情况。于是建议她间隔几个月再来复查，看看肺里这些结节的变化。她做完CT后，我从电脑系统里面看到了清晰的薄层CT图像，她肺里大多数结节直径比较小，看起来考虑良性的，但唯独有一个结节引起了我的注意。这个结节位于左肺下叶，比较靠近胸膜，直径七毫米，是一个磨玻璃性质的结节。和上次对比，没有什么变化，从形态看，这个肺结节首先考虑很早期肺癌，从积极角度出发，可以做一个微创手术把它切掉。我请这位女士回家商议一下，也等等放射科的报告。肺磨玻璃结节如果是恶性的，有一点条件是必备的，那就是持续存在，如果在复查的过程中，这个肺磨玻璃结节消散了，那肯定不是肺癌。

刘懿博士说肺癌（八五六九）肺磨玻璃结节开始动了，我们也要动了有一位家住河北省沧州市的女士，几年前在我这里住院做的右下肺癌手术。当时手术的时候，她除了右下肺有一个占位之外，在她的左肺还有磨玻璃结节。只不过当时左肺的磨玻璃结节直径并不大，也就五、六毫米。她右肺手术后病理是浸润性肺癌，经过了一段时间的辅助治疗后，进入了观察期。前段时间，她来找我进行例行检查，右肺和全身其他部位都没有问题。左肺的磨玻璃结节和之前比，略微增大了一些，看起来有活动的迹象，直径达到了七毫米。如果这个肺磨玻璃结节一直不动，那可以一直观察，现在它开始活动了，我们也要采取行动了。这位女士再次在我这里住院，我把左肺磨玻璃结节给切了下来，病理是一个很早期的肺腺癌。但左肺的磨玻璃结节型肺癌和之前右侧的肺癌没有什么关系，应该是一个多原发性的肺癌。

刘懿博士说肺癌（八五七八）6mm的肺结节是恶性正在侵犯脏层胸膜前段时间，有一位年轻的女士因为在当地医院发现了肺里有磨玻璃结节在我这里来住院手术。住院后，我给她安排在我们医院复查了胸部CT。发现除了在左下肺有那个磨玻璃结节之外，在左上肺靠近边缘的位置，还有一个6毫米的实性肺结节。形态来看，这两处结节都考虑是恶性，需要手术切除。她在我这里完成了手术，左下肺那个磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌，但不是这篇文章要说的重点。今天我们说一下她左上肺那个6毫米的实性肺结节，这个肺结节最终的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，已经侵至脏层胸膜的内侧。也就是说，这么小的肺结节就是恶性的，正在侵犯胸膜。如果不及时切掉，任由其发展，把胸膜浸透之后，就会形成胸腔种植转移进而引起胸水，到时候就成了晚期肺癌了。因此，对于比较靠近肺边缘的肺癌，还是要积极的手术，尽早的手术。

刘懿博士说肺癌（八四一八）胸闷发现小的肺磨玻璃结节会是恶性么有一位家住天津70岁的男士，前段时间感觉有些胸闷，还隐约有些胸痛，到家附近的医院拍胸部CT，发现了肺里有一个磨玻璃结节。他吃了一段时间消炎药，过了几个月又复查了一下，发现这个肺磨玻璃结节没有什么变化。他联系到我，想让我看一看自己的胸部CT，分析一下这个肺磨玻璃结节的性质，应该怎么样处理。我仔细阅读他的片子，他的肺结节位于左肺下叶，直径八毫米，是一个纯磨玻璃结节，没有实性成分。和抗炎之前的片子进行对比，没有丝毫的变化。看起来恶性的可能性比较大，建议手术切除。他最终完成了手术，病理就是很早期的肺腺癌。这么小的肺磨玻璃结节会不会引起胸闷的症状？我自己的体会，二者可能关系并不是特别密切。胸闷可能和这个小肺磨玻璃结节没有什么关系，但说来也奇怪，自从手术之后，他的胸闷症状也就明显缓解了。

磨玻璃结节不用急手术，有的人随访了一辈子都没变化现在大家一听磨玻璃结节就觉得是癌，想着急手术，其实即便是磨玻璃结节也不用着急手术，给大家讲一个案例。很早之前门诊有一位70岁的男性患者，体检的时候，发现双肺多发结节。其中左肺有一个结节，大概1点几公分，并且密度很高，肺癌七抗血液检查阳性，并且从形态上考虑还是肺微浸润癌的性质。比较幸运的是肺结节靠近外周，做个小的楔形切除，切掉一点点肺就能处理掉，所以在和家属商议后，做了微创手术。但是他的肺内还有一些肺磨玻璃结节，其中最大的有8mm，我建议不变化可以继续观察。但病人自己也很着急，和我“约定”，等到身体恢复不错，再来找我做右肺的手术。由于他年龄比较大，而且已经做过一次手术，所以每次复查问我，要不要做了？我都坚决拒绝！只要不变化就继续观察吧，再手术对肺功能影响太大了，生活质量也很重要。经过一次两次三次的复查，他也慢慢的不再纠结，从一开始的半年复查，到两年后的每年复查，到现在已经77岁了，肺磨玻璃结节也一直没变化。在最近的门诊里，我也有见到一个一公分的肺磨玻璃结节，十年前就发现了，但和现在对比也是没有明显变化，像这种很有可能一辈子都不会变。这也告诉我们，发现肺磨玻璃结节不用太焦虑，即使判断是早期肺癌，也有可能一直不变化，安心做好复查，即使真的有细微改变，我们再来手术也是能治愈的。##肺癌# #早期肺癌# #全球肺癌关注月# #肺癌七抗# #肺癌自身抗体# #肺结节血液检查# #肺结节抽血查七抗#

刘懿博士说肺癌（八四五八）五毫米以下肺磨玻璃结节手术需要切么肺磨玻璃结节也分大小，直径从两、三毫米一直到接近三厘米的都有。不同大小的肺磨玻璃结节处理方案是不一样的。一般来说，直径越小，手术就越不急迫，可以观察。直径越大，看起来恶性可能性高，就需要手术切除。有些朋友发现有五毫米以下的磨玻璃结节，并且一直存在。他们关心这样大小的磨玻璃结节，是不是需要手术切除？我自己的体会是，如果只有这么大小的肺磨玻璃结节，手术先不着急做，可以观察。如果在这一侧肺里有更大的肺结节或者肺占位需要手术切除，那在手术的同时，比较靠近外周的5毫米以下的肺磨玻璃结节可以顺道切除。下面这张CT图像展示这位患者在左上肺外周有一个三毫米的磨玻璃结节，给他的左肺还有一个比较大的结节需要做手术。他在我这里住院，我把那个大的肺结节切下来之后，也把这个三毫米的磨玻璃结节给切了下来。最终的病理显示大的肺结节就像术前推测的那样，是一个早期肺癌，这个三毫米的肺磨玻璃结节是一个癌前病变，还没有达到肺癌的程度。

刘懿博士说肺癌（八五二三）检出高危肺混合磨玻璃结节抗炎安全么有一位家住天津的年轻女士在父亲的陪伴下过来找我看病，她今年35岁，前几天参加了单位组织的体检，做了人生中第一次胸部CT。拿到体检报告后，她发现自己肺里也有一个结节。她想让我看看这个肺结节是什么性质？应该怎么样处理？她的肺结节位于左肺下叶背段，贴着胸膜，直径10毫米，是一个混合密度的磨玻璃结节，人工智能判断这个肺结节是一个高危的。从形态来看，这个肺结节确实有恶性的可能性，从积极角度来说，可以直接手术切除。但考虑到这是她第一次发现，之前从来也没拍过CT，对于这样的肺结节，从稳妥角度也可以先口服一段时间抗生素，过段时间再来复查，看看有没有消掉。如果消散或者变小了，那就不用开刀了。如果不变，再手术，也不会影响治疗效果。抗炎后复查，对于这个肺磨玻璃结节来说，是安全的。

7mm和5mm磨玻璃结节没了！这个患者昨天下午线上视频复诊，特别高兴发来报告，说复查结节没了。患者53岁，从3月份开始有轻微的咳嗽，断断续续吃了一个月的药，没效果。拖到8月份拍了个CT发现右肺多发小结节，最大的一个约5mm*7mm，左肺下叶也有一个磨玻璃结节，大小约3.7mm*2.9 mm。看到有结节着急了，就想着能不能吃点药消下去。一诊症状：咳嗽加重，咳痰，痰色黄浓，伴有胸闷、呼吸短促。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证后开了一方：党参、生黄芪、怀山药、生龙骨、玄参、生牡蛎、丹参、三棱、莪术、知母。服用一周后，患者咳嗽、胸闷、呼吸短促等症状得到缓解。复诊调方，继续服用一个疗程，这次复查肺结节消得干干净净。一直以来我都说，肺结节没有我们想得那么可怕。简单来说，肺结节它就是一个包块。这个包块是怎么形成的呢？这就要说到我们的肝和脾了。我们都知道中医里，常常给大家说要保持好情绪，少生闷气，为什么呢？因为人一生气，就会肝郁，肝郁进而会影响我们周身的气机，气机一旦不畅了，那就影响到方方面面呢。所谓“阳化气，阴成形”，人体的气机会带动周身气血的运行；那气机运行不好的时候，我们身体内的痰啊、湿啊就都不好排出去了，积聚得多了，走到哪堵到哪，这样一来我们说的结节、囊肿包块，就形成了。这张方是怎么打破结节，排出淤堵的呢？我们可以把结节想象成“饺子”一样，首先得把“皮”给破开了，其实就是要把“馅儿”给化开了，让其可以排出去。紧接着就是活血化瘀，把淤血破开，淤血没有了，气血才能重新长出来。最后调正气很关键，周身气机得以正常运行，才能推动这些痰浊代谢干净。这样捋顺之后，我们再来细看这张方：方中，玄参和牡蛎（软坚散结）、龙骨（把痰湿往下顺，降气）、丹参、三棱和莪术（活血化瘀）。党参、黄芪、山药（补充人体正气）、知母（滋养阴液，化热）整张方，巧就巧在“一边攻一边补”，把祛邪之药和扶正之药一起连用。从整体上来着手，化开淤堵包块的同时，调理偏颇的体质。此方虽然效果明显，但是具体用法用量还需根据个人情况辨证加减，不可盲目服用。今天把这个方子发出来，供大家参考，有需要的朋友可以收藏一下。

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