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磨玻璃结节良性几率直播_磨玻璃结节3年长了2mm(2024年11月全新视觉)

内容来源：零配件导航所属栏目：导读更新日期：2024-11-30

磨玻璃结节良性几率

肺磨玻璃结节：你该知道的那些事儿 𐟌 最近有不少朋友问我，发现肺磨玻璃结节怎么办？别急，咱们一起来聊聊这个话题。磨玻璃结节，别慌！首先，别一听说磨玻璃结节就吓得不行。虽然它的恶性几率确实大，但危害其实相对较小，预后也挺好。大多数情况下，只要切掉就没事了（原位癌、微浸润癌基本都能治愈，贴壁型为主的浸润癌效果也不错）。是不是首次发现？如果是首次发现，那就得按照指南来，先抗炎治疗排除炎症，三个月后再随访。很多时候，磨玻璃结节是因为炎症没吸收引起的，比如感冒后很多人去拍CT，结果发现磨玻璃结节，这很可能是炎症导致的。给身体一个修复的时间，说不定就没事了。我住院时同病房有个阿姨，感冒后首次发现磨玻璃结节，没随访，结果医生一开刀果然是良性的。虽然阿姨很开心，但这明显是过度治疗，肺组织不可再生，她的身体白吃亏了。不是首次发现怎么办？如果不是首次发现，那就要看结节有没有明显变化（3-5mm）。最好选择同一家医院复查，不然容易产生测量误差。手术还是随访？看结节性质可以多问几个医生，如果多数判断是不典型增生或原位癌，那就安心随访吧（原位癌不用太担心，它已经被剔出肺恶性肿瘤了）。有些医生认为微浸润癌也可以随访，比如结节尚小且位置不靠胸膜。但如果医生判断是浸润癌，那就别纠结，尽老铁站术。看结节大小和位置国际手术指征是8mm。如果性质没到浸润癌，大小又没超过8mm，我觉得是可以随访的。如果大小超过8mm，可以再看下结节的位置来评估风险和收益。比如很多医生对于贴近胸膜的结节会建议积极处理，一是因为存在一定风险（不过也有观点是纯磨不侵犯胸膜），二是这个位置非常好开刀，楔切小手术即可搞定，对患者而言手术创伤小恢复快收益高（肺功能无损）。但如果位置靠里面的结节，就得慎重考虑了，意味着得段切或者叶切，可能会损失较多肺功能，影响生活质量。随访周期多久合适？随访两个半年无明显变化（3-5mm），可以改为年度随访。随访到后面一定会变化吗？不一定！很多人肺磨玻璃结节长到一定程度就不长了。随访5-10年若没有明显变化，可以完全不用管它了，与磨共存，该吃吃该喝喝~ 希望这些信息能帮到你们，别忘了定期复查哦！𐟒ꀀ

以下5种结节，不需要做PET-CT 做PET-CT的目的，是了解结节的良恶性，有没有转移，全身的情况评估，所以PET-CT是有放射性的，而且比普通的CT更高，它评估结节是要有代谢活跃的，恶性程度越高，代谢越旺盛的，PET-CT才能发挥作用。第一种，纯磨玻璃结节。一般是炎症造成的，良性的，或者是肿瘤性的病变，纯的磨玻璃结节预后良好，因为代谢不会增高，倍增时间是非常缓慢的，从CT和血液检查就能简单的去判断。第二种，实性成分小于50%的混合密度结节。这类结节也是我们可以掌控的，淋巴结转移的几率也不大，这种情况下不是炎症就是肿瘤，肿瘤的话微浸润概率会更大。第三种，小于10mm的结节。如果是实性的话，并不是说百分百小于1公分的都不做，我们这里强调的是5,6mm的结节，太小没有意义，相对来说比较大的，8,9mm，要根据CT和抽血的指标，让医生来判断是否需要。第四种，钙化灶。本来就是炎症后的东西，是良性的。第五种，短时间内出现和增大的结节。肿瘤都有倍增的时间，两三个礼拜从无到有，基本上都是炎症。#肺癌七抗# #肺癌自身抗体# #肺结节抽血查七抗#

这样的结节我们不建议穿刺对于磨玻璃结节，如果我们通过影像已经大概判断出恶性的几率比较大，并且血液学检查的结果也是阳性的，其实不太主张再让患者去穿刺的。为啥？第一，磨玻璃结节普遍比较小，穿刺的过程中可能会出现穿不到，或者穿出来的组织不能证明它是一个磨玻璃样的肺腺癌。第二，磨玻璃结节本体只是一块变质的肺组织，并不是一个实性的肿块，所以穿刺过程中会有出血的可能。所以它穿出来是良性的，也不能代表它绝对就是个良性的，有可能你穿的那个针上面没有带到那个癌细胞，如果穿出来是恶性的，那同样需要手术，为何多此一举？所以临床上我们判断磨玻璃结节的性质，不建议穿刺，主要根据胸部CT和血液学肺癌七抗指标综合来看，CT无异常，肺癌七抗阳性说明结节有一定风险，需要高度警惕，增大随访频次，必要时手术，阴性说明结节目前比较惰性，定期随访即可；如果CT有恶性征象，加上肺癌七抗阳性，建议立即手术。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺癌自身抗体#

磨玻璃结节切了是良性，病理显示不是肺癌，过一年又长一个，该不该切？这个病例有点意思，这个患者年纪不大，50岁左右，在2022年第一次做肺CT呢，就发现右肺下也有一枚混杂磨玻璃结节，当时被怀疑是早期肺癌，患者当时很害怕，直接做了一个手术切除，结果术后的病理提示是良性的。那过了一年呢，复查这个手术的区域恢复的还可以，肺上也没有其他的结节，到了今年再复查，发现右肺的中叶又新长了一枚混杂磨玻璃结节，体积还不小，直径超过了一公分，医生看了呢也不放心，怀疑是肿瘤，建议他手术切除。因为有了上一次的经历，这一次他就想在手术之前多问几个医生，想了解一下这个病灶到底是什么，看了他的这些资料，其实从结节的发展病程来说，不像是肿瘤，因为在2023年5月份肺CT上这个区域是很干净，那这么短的时间出现的病灶是不符合这种磨玻璃惰性生长的肿瘤特征的，而这一次新发的病灶，和当初切掉的那个病灶影像学的特点非常的相似，都是混杂磨玻璃，密度、边界都很清晰，看着确实是炎症和肿瘤的特性都具备，不太好鉴别。这一次我建议他先别着急手术了，我看过他的舌苔之后，问了他没有什么不舒服的症状，就偶尔受凉后会咳嗽，我建议他吃吃中药，3-6个月查一个CT随访一下，观察一下这个病灶的变化，后续根据情况再做下一步的打算，这位患者很听我的建议，吃了3个月中药之后，去做了个CT复查，结节只有6mm了，他非常的开心，找到我给我看报告的时候非常激动，想再继续巩固调理，希望结节能消失，我也根据他现在的情况把方子进行了调整，期待他继续调理后的结果。#肺结节# #中医# #健康#

结节到了5-8mm这个区间，虽然恶变的几率提高了，但是绝大部分，我们说超过60%还是良性结节，一小部分可能是不好的了，也是在癌前病变或者原位癌阶段。我们在随访复查的过程中，如果结节由纯磨玻璃变成了部分实性，或者5-8mm的结节一下长大到10mm甚至10mm以上的大小，这个时候我们再结合CT影像上的变化，和血液学肺癌七抗的指标，综合来评估是不是需要手术干预。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺癌自身抗体#

刘懿博士说肺癌（八六四七）消失的肺磨玻璃结节是炎症还是良性？有一位家住天津年轻的女士在线上问诊平台联系到我，向我咨询肺磨玻璃结节的问题。现在去拍CT，发现肺里有磨玻璃结节的朋友不在少数，很多朋友想深入了解相关的知识。她问我如果肺磨玻璃结节在观察的过程中消失了，那是炎症还是良性的？有朋友会说肺磨玻璃结节一旦发现就不会消失，只能持续存在。这种说法是不正确的，很多肺磨玻璃结节在观察的过程中就不见了。这种能够消失的肺磨玻璃结节一般是炎症性也就是良性的，这两个概念并不是互斥的关系。而是良性的肺磨玻璃结节就包括炎症引起来的。只有持续存在的肺磨玻璃结节才有恶性的可能性，明显消散了，那肯定就不是肺癌。有些朋友一看到肺磨玻璃结节，就把它和肺癌划了等号，实际上并不是这样，大多数肺磨玻璃结节都是良性的。

现在在门诊上5mm以下的结节，其实是占大多数的，5mm以下我们都叫微小结节，不管是磨玻璃结节还是实性结节，大部分都是良性的，不建议这个大小就手术切掉，很多结节有可能就不再长了，即使之后长大了，变成恶性的了，我们再处理也不会耽误病情。所以我们一般建议患者间隔半年或者一年做一次低剂量CT和血液检查就足够了，如果连续查了两年没有变化，基本上可以判断是个良性结节了。#肺癌七抗# #肺结节抽血查七抗# #肺结节血液检查#

刘懿博士说肺癌（八四二七）女性不吸烟发现肺磨玻璃结节能是癌么作为一名肺外科医生，我治疗最多的就是肺磨玻璃结节。一个星期我看肺磨玻璃结节，线上和线下门诊加在一起，也得将近一百位患者。虽然不是所有的肺磨玻璃结节都考虑恶性需要手术，但确实其中有些考虑是肺癌，需要手术切除。在肺磨玻璃结节手术之后确诊是肺癌的患者中，有相当一部分是女性。有些朋友可能会问，女性平时也不抽烟，体检发现了肺磨玻璃结节，怎么可能是肺癌呢？在这些朋友的印象中，肺癌都是那些长期大量抽烟的男性才得的病。而不抽烟的女性，尤其是年轻的女性，即便发现了肺磨玻璃结节也都是良性的，根本就不需要手术，也不可能是肺癌。实际上在我的临床工作中，很多年轻的女士不抽烟，手术切除的肺磨玻璃结节证实都是肺癌。给我的感觉，磨玻璃结节型肺癌和抽烟关系不是很大，家族遗传会有一些影响，还有一部分患者是找不出来任何致病原因的。

肺CT报告上的6个术语，医生告诉你真相！ 1、钙化灶：一般是良性 2、磨玻璃结节：注意随访定性 3、胸膜增厚：一般是良性 4、肺纹理增多：多见于烟民，慢支 5、多发结节：注意鉴别结核、肺炎 6、分叶、毛刺：需要进一步检查或随访大家还有什么不懂的，可以按照下方图片的方式咨询。我是北京公立三甲医院主任医师，北京中医药大学教授，博士生导师，王济大夫。我作为国家重点研发计划首席专家，如果哪位朋友有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、息肉、肌瘤等问题，你不要再为了问几个问题，千里迢迢来北京了，先在线上咨询！

在肺磨玻璃结节报告中，以下词通常意味着良性病变可能性大：一、边界清晰。表明结节与周围组织界限明确，良性结节生长有序，不像恶性肿瘤浸润生长，如炎性结节炎症局限化时边界清晰。二、纯磨玻璃结节且直径小。纯磨玻璃结节可能由局部炎症、肺泡轻度渗出或良性增生引起，直径小（如小于 5mm）时良性可能更大。三、钙化灶。是钙盐沉积形成，常为既往感染或陈旧病变愈合遗留表现，提示良性。四、随访无变化。多次随访中结节无大小、密度、形态变化，是良性病变有力证据，如炎性结节消退后或良性增生结节生长缓慢会稳定。五、炎性可能。报告提示炎性可能，意味着可能是炎症引起，抗炎治疗后可能缩小或消失。六、纤维条索影伴磨玻璃结节。纤维条索影是肺部炎症或损伤后修复痕迹，与磨玻璃结节同时出现增加良性可能。当出现这些词时，虽良性可能性大，但仍需在医生指导下定期随访或进一步检查。#中医肺部专家徐进广#

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