右肺上叶磨玻璃影新上映_8-10mm磨玻璃结节(2024年11月抢先看)
教你看懂肺CT报告,这10种良性影像,无需担心。 很多人在体检时做了肺CT检查,拿到报告后常常被专业术语搞得一头雾水,不知道该不该担心。今天呢,我来教大家如何解读CT报告单。如果报告上出现了以下10种描述,一般是提示为良性变化,无需过度担心。 1、肺纹理增多,常见于经常吸烟或工作环境污染大、经常咳嗽的人群,一般无大碍。 2、胸膜结节,是指的胸膜上的小结节,基本上是良性的,不需要治疗。 3、微小结节,直径在5mm以下的结节,一般是良性病变,定期随访即可,无需治疗。 4、促增殖灶、纤维灶这些都是慢性炎症引起的,一般不会再发生变化。 5、钙化灶,类似于肺上的疤痕,没有血供,不会进一步发展,无需担心。 6、磨玻璃结节,多为炎症感染后的表现,例如新冠病毒感染后,肺内会出现磨玻璃影。 7、斑片影,代表感染过炎症后留下的斑痕,无需治疗,定期随访即可。 8、索条影、纤维灶。多见右肺中叶、左肺上叶、舌断或两肺下叶,胸膜下是炎症感染后的疤痕。 9、肺大泡,与吸烟、长期接受二手烟或油烟有关。注意呼吸道保护即可。 10、胸膜增厚,代表曾经发生过胸膜炎,炎症好了后留下的斑痕一般无需治疗。 通过了解这些CT报告上的良性暗语,希望大家能减少不必要的担心,正确应对体检报告上的信息。 #肺CT报告#
刘懿博士说肺癌(八四二六)肺磨玻璃结节在观察前面还有密切两字 有一位家住天津的中年男士带着自己的资料过来找我看病,前几天他在另一家三甲医院拍胸部CT,收到报告后,他看到自己肺里有些问题。于是在那家医院办理了云胶片,带着可以播放电子图像的手机过来找我,想让我分析一下肺里这些问题严重不严重,应该怎么样处理? 我仔细阅读他的电子图像,在他的右肺上叶尖段有一个直径一厘米的磨玻璃结节,在放射科报告里面描述成了磨玻璃影。由于是第一次发现,我建议他间隔三个月来我们医院复查一下。 他说自己有同事一起拍了胸部CT,他们的报告里面写着建议观察,自己的报告在观察前面还有“密切”两个字,也就是建议密切观察。多了“密切”这两个字,是有什么特殊的含义吗? 有肺结节的朋友,大家把自己的放射科报告翻出来可以看一看。有些就写着建议随访观察,有的就写着建议密切观察。加上“密切”这两个字,说明在出报告的放射科医生阅片来看,恶性的概率要更高一些。通过加上这两个字来提醒大家要关注这个肺结节,不能间隔时间太长复查。
住院第六天:CT增强后的恢复情况分享 𛊸月22日下午,我入院进行了普通CT检查,第二天(8月23日)又做了增强CT(见图一)。当天我大便了很多,之后每天禁食,但能排气,却没有排便。打了生长抑素后,肚子已经不疼了,淋巴细胞也恢复正常。 不过,喝流食时感觉食物下不去,不吃东西时也不知道肠道到底通没通。现在已经住院第六天了,有没有相同经历的小伙伴可以交流一下? 增强CT的结果显示,回肠末端肠管旋转,局部肠腔狭窄,肠壁无明显增厚,强化未见减低。上段小肠大部分扩张、积液,局部肠系膜增厚黏连,结肠未见明确扩张。直肠及乙状结肠肠壁稍水肿增厚。肝实质密度不均匀减低,胆囊增大,内见类圆形高密度影,长径约16mm。余腹盆腔结构未见明显异常。双肺野透亮度正常,肺纹理清晰规整,双肺见多发实性小结节影及磨玻璃结节影,最大者位于右肺上叶后段(SE3,IM101),为磨玻璃结节,大小约5mmx5mm;右肺中叶见多发条片状影。各段以上支气管形态及走行规则,未见狭窄或扩张;双侧肺门及纵隔内未见明确肿大淋巴结;心脏大血管形态走行正常,心包腔及胸腔无积液,胸膜不厚。双侧胸廓对称,骨性胸廓未见异常。 诊断意见包括:1. 回肠末端不全性肠扭转,高部肠系膜增厚黏连,继发不全性小肠梗阻,整体较前(2024-08-22)变化不大。2. 直肠及乙状结肠肠壁稍水肿增厚。3. 不均匀脂肪肝;胆囊结石同前。4. 双肺多发实性结节及磨玻璃结节,最大者位于右肺上叶后段,建议6-12个月复查。5. 右肺中叶慢性炎症。 另外一次检查显示腹部肠管见较广泛积气影,肠管无扩张,结肠分布区较多内容物影;立位示下腹部区肠管见数个小气液平面影,双膈下未见游离气体影。腹部内容物影;泌尿系行程区未见异常致密影。气体影。诊断意见为肠郁张,目前未见明确肠梗阻征象,建议复查。 希望这些信息对大家有所帮助!
磨玻璃结节就是早期肺癌?
右肺上叶磨玻璃结节是肺癌早期吗 觎结节在影像学检查中越来越常见,会导致患者出现局部疼痛的症状,是否是肺癌需要多方面考虑: 右肺上叶磨玻璃结节不一定是肺癌早期。磨玻璃结节是一种在肺部 CT 影像上表现为密度轻度增加,呈云雾状阴影的结节。它可以由多种原因引起,如炎症、感染、出血、局灶性纤维化等,也可能是早期肺癌的表现。 如果磨玻璃结节的直径较小、边缘清晰、内部密度均匀,且没有明显的恶性征象,那么良性的可能性较大。但如果结节较大、边缘不规则、有分叶、毛刺、空泡征等恶性征象,或者在随访过程中结节逐渐增大、密度增高,则肺癌的可能性增加。 肺膜玻璃结节的检查方法: 1、胸部 CT 扫描:是发现和评估磨玻璃结节的主要方法。可以详细了解结节的大小、形态、密度、边缘等特征。⛺ 2、肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等,可作为辅助检查手段。、支气管镜检查:对于中央型磨玻璃结节或伴有支气管内病变的情况,可以进行支气管镜检查,获取组织进行病理诊断。褺解右肺上叶膜玻璃结节后需要了解日常的注意事项,具体的相关内容我已经发在了图3当中。⊣肺磨玻璃结节#
毛玻璃结节揭秘导抗病记 两年前,正值我毕业答辩之际,突然出现了头痛、发热和咳嗽的症状。由于当时新冠病毒的病例较多,医生怀疑我可能感染了新冠病毒,于是给我做了一次CT检查。报告显示,我的右肺下叶背段有一个毛玻璃结节(GGN),建议密切随访。 作为医学院的基础研究生,虽然不是临床医生,但我清楚磨玻璃结节的意义。我立即联系了学胸外专业的研究生同学,他们告诉我,初次发现的毛玻璃结节通常有两个原因:一是炎症,二是早期肺癌。他们建议我先服用抗生素,一个月后再复查。如果一个月后毛玻璃结节消失,就可以排除肿瘤,我也就可以放心了。 我自己也查了一些资料,即使是肿瘤,磨玻璃样肿瘤的发展也很慢,而且我当时没有任何不适。我认为自己可能是炎症,即新冠引起的炎症。于是,我吃了一个星期的抗生素,一个月后复查。报告显示,右肺下叶的毛玻璃影(GGO)没有变化。再次咨询同学,他们高度怀疑是早期肺癌。 我不相信这个诊断,决定找更权威的医生看看。我下载了两次CT的原始格式文件(DICOM格式),并使用免费的软件“小赛看看”进行查看。我带着我的笔记本电脑,开始寻找医生进行诊断。 我还查了一下GGN和GGO的区别。实际上,两者是一个概念。我没有找胸外科医生,因为胸外科医生主要是做手术的,他们的诊断往往倾向于手术,毕竟手术会增加他们的收入。这是我从胸外科的研究生同学那里了解到的。 这次经历让我深刻体会到,面对疾病时,保持冷静和积极的心态非常重要。希望我的经历能给大家带来一些参考和帮助。
考前必备!医学影像诊断公式速记大法 执业医师考试在即,想要在技能影像诊断部分拿到满分?这里有一份速记公式,帮你轻松掌握关键知识点! 1️⃣ 正常胸片特征:肺纹理清晰、对称,两侧肋膈角锐利,心脏形态正常。 2️⃣ 气胸表现:胸片上无肺纹理,呈现一片漆黑。 3️⃣ 胸腔积液:内低外高弧状阴影,肋膈角消失,液平面以下均匀致密。 4️⃣ 肺癌信号:老年人,不规则块状阴影,毛刺影,痰中带血。 5️⃣ 浸润性肺结核:年轻人,低热,咯血,斑片状阴影位于肺尖。 6️⃣ 大叶性肺炎:青壮年,发热,咳铁锈样痰,肺叶、肺段片状阴影。 7️⃣ 小叶性肺炎:小儿,发热,咳脓痰,中下肺野小点状、小斑片状阴影。 8️⃣ 间质性肺炎:网状或小结节状阴影,两肺下野为著。 9️⃣ 急性肺脓肿:病程短,带有气液平面的脓性空洞。 慢性肺脓肿:病程长,带有气液平面的空洞,内壁光滑、边缘清晰。 ᠦ能影像诊断公式速记小贴士: 二尖瓣型心影:梨形心,左心房、右心室增大,二尖瓣狭窄最常见。 主动脉瓣型心影:靴形心,左心室扩大,常见法洛四联征、主动脉瓣膜疾病、高血压性心脏病等。 普大型心影:心界向两侧扩大,常见心肌病、心脏病后期、心包积液等。 消化道穿孔:肠管外异常气体,如膈下月牙形游离气体影。 急性肠梗阻:阶梯状液平。 泌尿系结石:双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区有高密度亮点。 食道静脉曲张:食管黏膜呈“串珠”或“蚯蚓”状充盈缺损。 食管癌:食管腔内充盈缺损、管腔狭窄、病变区黏膜中断、管壁僵硬腔内不规则龛影。 胃溃疡:龛影周围黏膜纠集呈放射状且龛影位于胃轮廓之外。 十二指肠球部溃疡:球部龛影(直接征象),激惹征象(间接征象):钡剂不在球部停留,迅速通过,表现为球部不能完全充盈③球部变形。 胃癌:X线表现龛影位于胃轮廓之内,黏膜皱中断破坏。 结肠癌:X线表现肠腔内充盈缺损、钡剂受阻、管腔狭窄、管壁僵硬。 支气管扩张:反复咳嗽、咳脓痰+支气管扩张呈"轨道征”(CT)。 肺炎:青年人+发热+斑片影+大片白(CT)。 间质性肺炎:磨玻璃影,细小网格状结构(CT)。 利用这份速记公式,你可以在考前快速回顾关键知识点,确保在考试中不丢分!加油,医学之路,你一定可以走得更远!
刘懿博士说肺癌(八三九二)报告纵隔多发小淋巴结是GGO转移了么 有一位家住天津58岁的女士带着她的病历资料过来找我看病,前段时间,她复查了胸部CT,想看看自己肺结节的变化。 在她肺里面有两个结节,左上肺是一个磨玻璃结节,右肺中叶有一个实性结节,这两个结节在去年拍片子时就存在。通过和之前的CT对比,这两个肺结节没有什么变化,但左上肺那个磨玻璃结节有恶性的可能,从积极角度来说,可以考虑手术切除。 这位女士说回家后商议下,之后给我留言,说从报告里看到纵膈内可见多发小淋巴结影,这是什么意思?这个问题我被问到的次数非常的多,之前也给大家介绍过很多次。 有些肺磨玻璃结节患者很担心在报告中看到这样的描述,是不是说明自己的肺磨玻璃结节是恶性的,并且存在纵隔淋巴结的转移? 对于直径比较小的肺磨玻璃结节来说,即使是恶性的。存在淋巴结转移的概率非常低。报告中的这句话,绝大多数描述的都是身体内正常的淋巴结结构,不考虑转移。
肺结节良恶性的判断方法: (一)大小 一般来说,结节越小,良性的可能性越大。 微小结节(直径小于 5mm):大多数为良性,可能是由于炎症、局部纤维化等原因引起。但也不能完全排除恶性的可能,需要定期随访观察其变化。 结节直径在 5 - 10mm 之间:恶性的概率相对较低,但随着直径的增加,恶性风险逐渐上升。对于这部分结节,需要更密切的观察或进一步评估。 直径大于 10mm 的结节:恶性的可能性明显增加,需要进行更全面的检查和评估,以确定其性质。 (二)形态 边缘特征 良性结节的边缘通常比较光滑、整齐,与周围组织界限清晰。 恶性结节往往边缘不规则,可出现分叶征,即结节的边缘呈波浪状或凹凸不平,像多个结节融合在一起;毛刺征,表现为结节边缘向周围组织伸出的短而细的线条状影,这是由于肿瘤细胞向周围组织浸润生长所致。 密度 实性结节:密度均匀,软组织密度。良性实性结节可能是炎性肉芽肿、错构瘤等,恶性的则可能是肺癌等。但单纯依靠密度判断良恶性有一定局限性,需要结合其他特征。 磨玻璃结节(GGN):可分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。pGGN 良性可能性较大,如炎症、局灶性纤维化等,但持续存在的 pGGN 或有增大趋势时,要警惕恶性可能。mGGN 中实性成分越多,恶性的概率越高,当实性成分占比超过 50% 时,恶性的可能性显著增加,可能是早期肺癌的表现。 (三)位置 位于肺外周的结节,相对更容易通过手术等方式进行活检和治疗,其良恶性判断也相对重要。如果结节靠近胸膜,可能会引起胸膜牵拉等征象,恶性结节更容易出现这种情况,但也有一些良性病变如炎性粘连等也可导致胸膜牵拉,需要综合判断。 位于肺门附近的结节,由于其周围结构复杂,血管和支气管较多,诊断难度相对较大。同时,肺门附近的恶性结节可能与支气管、血管关系密切,在影像学上可表现为支气管截断征、血管集束征等,这些征象提示恶性的可能性较高,但也需要与其他疾病相鉴别。 (四)生长速度 通过定期复查胸部 CT,观察结节的生长速度是判断良恶性的重要依据之一。 如果结节在长时间内(如 2 年以上)没有明显变化,或者生长非常缓慢,良性的可能性较大。例如,一些炎性结节可能会在炎症消退后逐渐缩小或保持稳定。 若结节在短期内(如 3 - 6 个月)迅速增大,或者体积倍增时间(VDT)较短(一般认为恶性结节的 VDT 为 30 - 400 天左右,不同类型的肺癌 VDT 有所差异),则恶性的可能性较高。但需要注意的是,部分良性结节在感染等因素刺激下也可能出现短期增大,所以需要综合其他因素进行判断。
求助!戴主任? 尊敬的戴主任您好,我是河南人,52岁,我右肺上叶有多发磨玻璃密度结节影,较大者位于右肺上叶前段8mm??7mm可见分叶,空泡征象。心里特别焦虑,害怕,一直关注您,是您的老粉丝,看您科普了很多知识,一直挂不上您的号,想去重庆让您面诊,拜托您下周一帮我加一下号好吗?谢谢???
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