磨玻璃肺结节权威发布_磨玻璃肺结节的治疗方法和最佳治疗方法(2024年11月精准访谈)
用我自己的肺病肺结节来科普,2023年1月CT二肺片状阴影,磨玻璃结节,今天2024年11月25才复查的CT,完全吸收。#肺结节陈静瑜肺腑之言的微博视频
磨玻璃肺结节,看这两点! 观察密度 磨玻璃结节的密度是判断其风险的关键。密度越高,风险越大。一般来说,CT值低于-500hu的结节较为安全,多为原位或不典型增生。CT值在-500hu到-300hu之间的结节可能存在风险,开刀后多为微浸润性肺癌或早期浸润性肺癌。CT值高于-300hu的结节,浸润性肺癌的概率较大。此外,密度不均匀的混合性磨玻璃结节风险较高。 关注大小及生长速度 专家们普遍认为,5毫米以内的磨玻璃结节相对安全,恶性概率较低。一般共识以8毫米作为警戒线。对于小于6毫米的肺部磨玻璃结节,可在1年后复查胸部CT;若大于6毫米,建议3-6个月复查。通常需要结节增大2毫米以上,才认为其在增大变化。很多短期内(1-2个月)快速增大的结节,多为炎症性病变,而真正的肿瘤性病变的磨玻璃结节,一般不会在短期内快速增大。 综合其他因素 除了密度和大小,结节的形态、患者的年龄、病史、家族史等也是判断结节好坏的重要参考因素。例如,结节是否有分叶、毛刺、空泡、支气管截断胸膜凹陷等形态特征,以及血常规、瘤标等化验结果,都需要综合考虑。 通过以上几点,可以更全面地评估磨玻璃肺结节的危险程度,确保及时采取正确的治疗措施。
9.8毫米混合磨玻璃肺结节手术全记录 以下是我个人的真实经历,绝对不是广告或托词,只是想用几篇笔记来纪念这段经历,并感谢南京鼓楼医院肺外科的张楼乾主任团队。之前已经写过住院的流水日记,这次再写一下从查出结节到决定手术的经历。 手术选择的考量因素 病人有权知道手术方案:医生愿意详细解释手术方案。 定位疼痛:听说定位很疼,怕疼的我希望能少受点罪。 单孔手术:如果能开一个孔,谁愿意在身上开两三个? 微创切口:希望手术后能美观一些。 医生风格:希望医生风格保守,能随访就不手术。 医德口碑:相信广大人民群众的选择。 医生实力:希望医生拥有超强实力,经验丰富。 最终选择了鼓楼医院的张楼乾主任。 幸运的两个方面 结节情况:我这种情况,9.8毫米的混合磨玻璃结节,四个月内密度增大变实,debuff叠满了。少说得是个微浸润吧,但大病理结果是原位。 术后恢复:术后痛楚很少,恢复快。不咳嗽、不胸闷,什么肋间神经痛啊,手术切口及周围区域长时间的麻木啊,我都没有。大概出院后十天左右,就能像之前那样举哑铃练肩了。出院半月后,背着双肩包去看了一个展会,走了6小时,除了腿有点酸没有其他不适。伤口恢复得也很好,张主任团队给我用的可吸收线,没有拆线烦恼。 谢医护团队 感谢张楼乾主任及团队,术后体验太好了,各方面都为病人考虑到了。各个实力强大,配合完美。 感谢朱鸿宇医生,帮我解决了“家庭矛盾”,多亏了朱医生,我妈现在不再说让我送走我的猫的事了,我们不会再因为猫吵架了。 感谢李运政医生,帮我妈减轻了她的焦虑,后来她一直夸一直念叨,她还想下次加李医生微信,我赶紧制止了她想继续占人家便宜的行为。 每位医护人员都是那么的尽职尽责,各司其职、共同协作,全力保障手术的顺利进展,为病人的安全保驾护航。非常幸运能遇到这样的医护团队!大大的赞美!
肺部磨玻璃结节长到多大时,需要考虑切除! 其实在欧美国家,磨玻璃结节即便长到20mm 30mm也是可以随访观察的,但是我们东亚地区人群大约15%的概率。⠂ 可能先天就存在ERFR基因突变,这种基因突变与磨玻璃结节的形成和发展都密切相关,所以欧美地区的数据对我们参考价值不大。 韩国几年前做过一个研究表明,10mm以内的纯磨玻璃结节进展率大约是10%左右,10mm以上的纯磨玻璃结节进展率大约是20%~40%左右。 所以我们东亚地区普遍认为纯磨玻璃结节的大小界限是10mm,小于10mm的不用太担心,随访复查为主,超过10mm的就需要注意了,如果这个纯磨玻璃结节持续进展,那就要考虑积极处理了。 陈皮的3个黄金搭档,搭配泡水喝,痰没了,肺结节就好了! 首先是搭配一个茯苓,陈皮主要是化痰的,茯苓,主要是利湿,这两味药同时还都有健脾的作用,所以这个搭配,特别适合脾虚痰湿重的人, 如果你平时经常会感觉胸闷、腹胀,食欲不振,痰比较多,四肢困重,大便也总是粘腻不成形,舌头伸出来一看舌头厚腻,就可以参考这个搭配。第二个,陈皮配山楂,这个组成的作用那就多了,陈皮健脾化痰、疏通气机,山楂,首先它是个消食药,吃多了积食的朋友都知道要买点山楂吃。 但是很多人不知道,山楂还有个很重要的作用,是活血化瘀,化脂降浊,所以这两味药搭配,对于血脂也有一定的调理作用。最后是陈皮配上个肉桂,陈皮性温、燥湿化痰,肉桂,大辛大热,是个温里药,不仅能温肾助阳,还能引火归元,把我们体内的火气转化为肾中的阳气。 所以这个组合适合什么样的人呢?脾肾阳虚、水湿不运的人,有怕冷、手脚凉,小便清长、痰多、精神萎靡不振等表现的。#肺结节#
刘懿博士说肺癌(八六四六)检查发现3mm肺磨玻璃结节该怎么办? 有一位网友给我发来私信,他说自己这个月初做CT检查的时候,发现右肺上叶尖段有一个三毫米的磨玻璃结节,现在该怎么办? 三毫米的肺磨玻璃结节是不会引起任何症状的,基本都是在偶然拍CT的时候发现。这个直径算很小的,业内我们称为微结节。初次发现那么小的肺结节需要手术的概率几乎没有,只需要动态观察就可以。可以一年后复查胸部平扫CT,看看这个肺磨玻璃结节的变化。如果实在很担心,半年后再复查一次也是可以的。 有一种观点不知道大家听说过没有,那就是认为五毫米以下的肺磨玻璃结节是不需要随访的。也就是说发现了就和没发现一样,今后再也不需要做胸部CT来观察,这种说法是不正确的。有些肺癌的早期阶段就是很小的磨玻璃结节,虽然在早期发展的很慢,但如果是恶性,也会持续存在并持续增大,这种肯定是需要观察的。
肺结节患者必看!5款重疾险推荐 肺结节患者在选择重疾险时可能会遇到一些困难,但别担心,我来为你推荐几款对肺结节/磨玻璃结节较为友好的重疾险产品,希望能帮到你。以下是可以考虑的产品,如有需要可进一步了解。 线下产品推荐 劥方-新康健多倍版 这款产品仅支持人工核保,且可以无痕核保,延期出撤单不留记录。 首次查出肺结节到投保时有2年(1年半也可通融处理),1cm以内非磨玻璃单发实性结节,前后几次无恶化,可以标体承保。 如为多发或尺寸更大,有机会除外承保;磨玻璃结节需延期。 中英康享人生 5mm以内微小单发结节,初次查出有小概率机会标体,超出5mm需满1年无恶化,可除外;磨玻璃结节需满2年无恶化有机会除外。 利安健利保2.0 3mm初次查出的微小非磨玻璃结节可以标体;但责任较为简单,仅包含一次重疾和一次轻症。如果其他产品都买不上,可以考虑这款。 线上产品推荐 人保 i 无忧2.0 5mm以内,1-2个的非多发结节,无不良描述的实性结节,且间隔半年没恶化即可标体承保; 如为磨玻璃结节,也可除外承保。 价格:在互联网产品中价格稍高,但对比线下产品还是便宜的;支持邮件核保,不留痕。 君龙守卫者6号/超级玛丽系列 需有半年内的报告,不大于6mm,半年无恶化,没有毛刺分叶等不良描述。 情况 A :为单发结节,无多发描述,首发至今至少满1年,可标体承保; 情况 B :为多发结节(≥2),首发至今满2年,可以标体承保; 如上述条件不满足,可将过往资料给到经纪人,与保司专员沟通,争取除外承保。 已有案例:多发8mm磨玻璃结节,首发至今约8个月,复查无恶化,除外承保。但不能附加身故责任。 磨玻璃结节不到1年可除外承保,非磨玻璃结节理论上会更宽松。 瑞华达尔文9号 要有半年内报告,初次发现至今要满2年且小于6mm,一定是单发。 情况 A :半年内复查为实性单发非磨玻璃结节标体承保; 情况 B :半年内复查亚实性单发,可以除外承保; 相较君龙稍严格些,但有机会标体还是值得的。 以上几款产品对肺结节的核保较为宽松,涵盖线上线下,价格和服务各有优劣。如果还有疑问,可以进一步了解。
如何评估,肺磨玻璃结节的好坏?看这两点就可以了!「肺结节」「癌症」「肺癌」芦殿荣主任讲结节的微博视频
两年了又如何?肺磨玻璃结节,就安心随访吧! 前段时间我有位患者,体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节,想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct,他和我说2年前也做过一次。 我赶紧让他拿出之前的片子,对比一看,这个磨玻璃结节,2年前就存在了,而且和现在的对比没有丝毫变化,密度也很淡。 虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌,但我估计几年前就有的,到现在也没变化,就说明它基本不生长或惰性生长,建议他别轻易手术,两年后每一年复查一次CT就好了。 要不要做手术,医生是需要综合判断、权衡利弊的,肺手术毕竟还是创伤,术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等,我们就不要因为一个结节,去切掉一大块肺,实在得不偿失。 早几年做手术,这几年生活质量肯定会受到些影响,但如果不做,结节又不会伤害身体,你就是一个正常人。 复查期间真有变化了,我们再来做手术和现在马上手术,其实效果是一样的,而不做手术的这段期间,高质量的生活,岂不是更划算? 朋友们,有肺磨玻璃结节也不用慌,大部分是良性的,即使是恶性也是惰性生长或基本不生长,像原位癌、微浸润癌,就是“坏人在睡大觉”,定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#
查出6毫米的肺磨玻璃结节,危不危险?如何判断结节性质? 大家好,我是倪磊医生。有网友在公司体检时查出 6毫米 的肺磨玻璃结节,担忧其危险性与是否需治疗。其实,6毫米的肺结节在临床上不算大。我们判断结节性质时,直径是重要考量因素。在特定阶段,结节直径大小能初步反映其性质。磨玻璃结节属于惰性病变,生长速度通常较缓慢,现阶段大概率是良性的。要明确其良恶性,往往需通过长时间复查来观察生长变化。一般情况下,肺结节不会引发不适症状,每年复查就行,无需特殊治疗,更不用手术。若患者出现咳嗽、咳痰、肺部感染等不适,可采取保守治疗,既能缓解症状,又能控制结节发展,部分结节甚至能缩小或消散。所以先别太担心,按要求复查、必要时保守治疗就好。#肺结节# #医学科普# #健康科普#
刘懿博士说肺癌(八六四九)小的肺磨玻璃结节手术是越快越好么? 前段时间,有一位患者家属带着母亲的片子到天津来找我看病。他母亲前几个月在当地医院发现了肺磨玻璃结节,最近复查了一下,发现肺结节还在。当地医院的医生让他到大医院来看看,我仔细阅读他带过来的胸部CT,他母亲的肺磨玻璃结节直径一厘米,首先考虑恶性的,可以进行手术。 回家后,家属给我留言,问手术是不是越快越好?还是有时间稍微往后错一些?对于小的肺磨玻璃结节手术而言,家里有充足的时间考虑,并没有那么急迫。有朋友说了,这肺结节都考虑是肺癌了,还不着急吗?小得肺磨玻璃结节即使是恶性,发展也比较慢,不会因为考虑这几天出现显著的变化。把家里和工作的事安排好了,再过来做手术,一般来说,是不会耽误的。 最终,这位女士在我这里住院完成了手术,她的肺磨玻璃结节和术前推断的一样,是一个很早期的肺腺癌。
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