玻璃样病变前沿信息_两肺弥漫性磨玻璃样病变(2024年11月实时热点)
肺 CT 报告中,不容忽视的 11 个描述。大家务必引起重视。 1. 磨玻璃影:可能与肺部炎症、肺部异常增生性病变(如早期原位腺癌等情况)有关,其密度轻度增高,呈现磨砂玻璃样改变,需进一步观察或检查明确性质。 2. 结节(直径大于 8 毫米或有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征): 较大直径或形态不规则的结节存在较高的病变风险,分叶、毛刺等特征提示结节细胞生长不均衡或向周围组织浸润。 3. 空洞: 肺部组织因病变坏死、液化并经支气管排出后形成空洞,多见于肺结核、肺部肿物、肺脓肿等疾病,不同疾病空洞形态、壁的厚度等有差异。 4. 实变影: 大片状的肺实变可由肺炎、肺部肿物等引起,肺炎导致肺泡内充满炎性渗出物,肺部肿物则可能是异常细胞占据肺泡空间。 5. 条索影(广泛且伴有牵拉支气管扩张): 广泛的条索影且对周围支气管产生牵拉扩张,可能是肺部间质纤维化进展的表现,会影响肺的通气和换气功能。 6. 纵隔淋巴结肿大(短径大于 1 厘米且有融合): 纵隔淋巴结肿大可能是肺部肿物转移、结核、淋巴瘤等疾病的表现,融合的肿大淋巴结更提示病情可能较为复杂。 7. 胸腔积液(大量且伴有分隔): 大量胸腔积液伴有分隔往往提示可能存在较为严重的胸膜病变,如肺部肿物胸膜转移、严重的胸膜炎等,积液产生速度快且不易吸收。 8. 肺门增大: 肺门处结构复杂,包含血管、支气管等,肺门增大可能是由于肺门淋巴结肿大、肺部肿物侵犯等原因,需要进一步排查确定病因。 9. 钙化灶(呈偏心性或伴有软组织密度影): 偏心性钙化灶或伴有软组织密度影的钙化灶,不能简单认为是良性陈旧性病变,可能在钙化灶基础上有新的病变发生,如异常细胞在钙化灶周围生长。 10. 支气管狭窄: 可由支气管内肿物、支气管结核、慢性炎症瘢痕挛缩等引起,导致气道通气受阻,引起呼吸困难等症状,影响肺的通气功能。 11. 血管集束征: 多见于肺部恶性病变,病变组织刺激周围血管,使其向病变部位聚集,是提示病变的一个重要影像学特征。 #呼吸科李德莹#
病理学实验报告:泌尿系统与生殖系统疾病 实验日期:2024年5月6日 颀렦导老师: --- 泌尿系统疾病 概念:泌尿系统疾病是一组以肾小球损害为主要特征的一组疾病。 젥类:原发性、继发性、遗传性 病因:抗原抗体反应是导致肾小球损伤的主要原因,循环免疫复合物沉积也会影响。 发病机制:肾小球损伤及疾病的发生与原位免疫复合物沉积、抗体直接与肾小球基膜成分反应有关。 --- 肾小球肾炎类型 妀祼妼릀祢生性肾小球肾炎:起病急,进展快,出现水肿、血尿和蛋白尿后快速进展为少尿、无尿。 𘠥进行性肾小球肾炎:快速进行性肾小球肾炎(RPGN):起病急,进展快,出现水肿、血尿和蛋白尿后快速进展为少尿、无尿。 性肾小球病:多数由免疫损伤引起,依免疫学检查结果分为抗肾小球基底膜型和免疫复合物性肾炎。 增生性肾小球肾炎:病变内镜下见大红肾,临床表现少尿、血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压。 变性肾小球病:病变光镜下见大量肾小球发生玻璃样变和纤维化,间质纤维化。 𑀧𖦀稊段性肾小球硬化:病变光镜下见大量肾小球发生玻璃样变和纤维化,间质纤维化。 IgA肾病:病变光镜下见大量肾小球发生玻璃样变和纤维化,间质纤维化。 ᠦ ⦀稂球肾炎:多数由免疫损伤引起,依免疫学检查结果分为抗肾小球基底膜型和免疫复合物性肾炎。 --- 生殖系统疾病 𘠥퐥∤𘊧䥏(CIN):子宫颈上皮异型增生及原位癌。 퐥∤𘊧 瘤变:子宫颈上皮内瘤变分为低级别上皮内病变和高级别上皮内病变。 퐥∥位癌:累及全层,突或其衣膜。 𗠥퐥 膜异位症:常见于卵巢,表现为卵巢与克力囊肿、子宫腺肌病等。 𘠥퐥瘤与子宫平滑肌肉瘤:良性肿瘤和恶性肿瘤,分别表现为单个或多个无包膜的肌层细胞增生和恶性肌层细胞增生。 𛋥 细胞肿瘤:良性肿瘤和恶性肿瘤,表现为无包膜的滋养层细胞增生。 :包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内原位癌、浸润性癌等。 --- 其他疾病类型 ⩻液性肿瘤:起源于原始性腺中的性索和间质组织。 𘠥⧴⩗訂🧘䯼包括颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤。 熟胎瘤:良性肿瘤,起源于支持一间质细胞。 囊瘤:高度恶性肿瘤,起源于支持一间质细胞。 列腺增生症:前列腺上皮和间质增生为特征,镜下可见淀粉小体。 䧻䯼最常见的良性肿瘤,好发于乳腺外上象限。
肺CT报告中的10个良性“暗语”,你就可以放心了! 1. 肺大疱:常见于吸烟或吸入有害气体者,为肺泡内压力升高、肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,一般无需特殊处理。 2. 胸膜增厚:多为胸膜炎愈合后留下的痕迹,不影响肺功能,无需特殊治疗。 3. 陈旧性病灶(包括增殖灶、硬结灶):表示肺部曾有炎症或感染,现已愈合,留下的疤痕组织,无需担心。 4. 钙化灶:肺部曾经的病变或损伤愈合后形成的钙化沉积,是稳定的良性病变,无需治疗。 5. 纤维条索影:肺部炎症或感染后,组织修复形成的纤维条索状阴影,多见于肺尖部或肺底部,无需特殊处理。 6. 磨玻璃样改变:肺部炎症或感染(如病毒感染)后的影像学表现,表示肺部有轻微的渗出或水肿,随炎症消退可逐渐恢复正常。 7. 斑片状阴影:肺部炎症或感染后留下的疤痕,多为良性病变,无需治疗,但需定期随访观察。 8. 肺纹理增多:常见于吸烟者、长期接触污染环境者或慢性支气管炎患者,表示肺部血管和支气管增多增粗,一般无需特殊处理。 9. 叶间胸膜小结节:位于肺叶间胸膜上的小结节,多为良性病变,无需特殊治疗,定期随访即可。 10. 微小肺结节:直径小于5毫米的肺结节,多为良性病变,如无明显症状,定期随访观察即可。
在肺 CT 报告中,一旦出现以下 13 个关键字眼,大家可一定要重视起来,千万别掉以轻心。 ### 一、混合磨玻璃结节(直径≥8mm、有血管穿过) 当发现混合磨玻璃结节,其直径≥8mm 且有血管穿过时,情况较为复杂。这种结节既有磨玻璃样的模糊区域,又有实性成分,而血管穿过提示结节的血供丰富。这可能是早期不良病变的信号,虽然不一定就是严重问题,但需要密切观察其变化,比如在后续复查中看结节大小、密度、形态是否改变,必要时要进一步检查来确定性质。 ### 二、孤立性肺结节(进行性增大、边缘毛糙) 孤立性肺结节如果呈现进行性增大且边缘毛糙的特征,要高度警惕。正常的良性结节一般大小稳定,边缘相对光滑。而这种不断变大且边缘不规整的结节,很可能是异常组织在生长,有可能是较为严重的肺部问题的表现,需要进一步检查,如通过穿刺活检获取组织样本进行病理分析。 ### 三、肺实变(大片、不均匀、支气管充气征不典型) 大片不均匀的肺实变,并且支气管充气征不典型,这是不容忽视的。正常肺实变如果是炎症引起,支气管充气征相对规则。但当出现这种异常情况时,可能是肺部的炎症反应较为复杂,或者是有其他病变,比如阻塞性因素导致,需要结合临床症状(如发热、咳嗽、咳痰等情况)进一步判断,也可能需要进一步的影像学检查或其他检查来明确原因。 ### 四、肺空洞(厚壁、内壁有凸起、液平) 厚壁肺空洞,内壁有凸起且伴有液平是个危险的提示。空洞的形成往往是肺部组织坏死液化排出后造成的,厚壁和内壁凸起可能意味着病变在空洞内有特殊的发展,液平则可能是由于渗出等原因。这种情况可能是严重感染,也可能是其他严重肺部问题的表现,需要进一步鉴别。 ### 五、胸膜结节(多发、大小不一、有强化) 如果胸膜结节是多发的,大小不一且有强化表现,需要引起重视。胸膜结节可能是胸膜本身的病变,也可能是肺部问题累及胸膜。这种多发且有强化的特点,提示可能存在活跃的病变过程,比如炎症或者更严重的情况,需要进一步检查其性质。 ### 六、纵隔增宽(非生理性、密度不均) 纵隔增宽且是非生理性的、密度不均时,要关注其背后的原因。纵隔内包含重要的结构,如血管、淋巴结等。这种异常增宽和密度不均可能是纵隔内的肿物、淋巴结肿大等情况,可能是良性病变,但也可能是严重疾病的表现,需要进一步通过增强 CT 等检查来分析。 ### 七、肺门肿块(边界不清、与周围组织粘连) 肺门出现肿块,边界不清且与周围组织粘连,这是非常严重的迹象。肺门是肺部重要结构进出的通道,此处的肿块可能压迫或侵犯周围的支气管、血管等。边界不清和粘连提示肿块具有侵袭性,可能是严重的肺部疾病,需要尽快进行支气管镜等检查来明确诊断。 ### 八、支气管壁增厚(不规则、局部狭窄) 支气管壁增厚呈现不规则且伴有局部狭窄的情况,不能忽视。正常支气管壁厚度均匀,内壁光滑。这种异常表现可能是支气管黏膜的病变,如炎症、结核,但也可能是更严重的情况,特别是长期吸烟等高危人群,需要进一步检查,比如支气管镜检查来观察支气管内部情况。 ### 九、胸腔积液(大量、血性、包裹性) 大量、血性且包裹性的胸腔积液是严重的情况。少量胸腔积液可能是良性的炎症等原因引起,但大量血性胸腔积液往往提示有严重的病变,如肺部的严重问题累及胸膜,导致血管破裂出血。包裹性则增加了处理的难度和复杂性,需要尽快明确病因,比如通过胸腔穿刺检查积液性质。 ### 十、肺大泡(巨大、多发、伴有肺气肿) 巨大、多发且伴有肺气肿的肺大泡需要重视。肺大泡本身可能导致气胸等风险,当肺大泡巨大且多发,并伴有肺气肿时,会严重影响肺部的功能,增加呼吸困难等症状的发生几率,而且可能导致肺部进一步的损伤,需要关注病情变化,必要时进行相应的治疗。 ### 十一、肺不张(局部、伴有支气管截断和淋巴结肿大) 局部肺不张,同时伴有支气管截断和淋巴结肿大,这是一个复杂且严重的情况。肺不张可能是支气管阻塞引起的,支气管截断是阻塞的一个重要证据,而淋巴结肿大可能是机体对病变的反应,也可能是病变转移的表现,需要深入检查以确定是炎症、异物还是其他严重问题导致的。 ### 十二、钙化(弥漫性、偏心、与软组织相连) 钙化呈现弥漫性、偏心且与软组织相连的情况要谨慎对待。一般单纯的钙化可能是陈旧性病变留下的痕迹,但这种特殊形态的钙化可能与正在发展的病变有关,比如可能是某种异常组织在钙化区域周围生长,需要进一步分析鉴别。 ### 十三、血管集束征(明显、指向结节或肿块) 明显的血管集束征且指向结节或肿块时,提示结节或肿块与周围血管关系密切。这可能是病变在生长过程中吸引周围血管为其提供营养,往往在一些较为严重的肺部病变中出现,需要进一步关注和检查。#中医肺部专家徐进广#
今日分享丨角膜变性是什么意思? 祤祮𖥜覗奸𘧔活中可能听说过眼角膜受损、眼角膜脱落等眼睛疾病。那么角膜变性是什么意思呢? 答案是:角膜变性指的是一组少见的进展缓慢的变性疾病,通常为眼部炎症性疾病,多数人在20-30岁时双眼发病。 穂㤹角膜变性是什么原因引起的呢? 角膜营养不良:可能会导致角膜发生退行性病变,导致角膜出现脂肪变性、玻璃样变性及钙质沉着等情况,从而引起角膜变性的情况。 感染:在日常生活中不注意眼部清洁,比如随意揉搓眼睛,可能会引发细菌感染,容易导致角膜变性,且角膜功能会下降。 年龄:随着年龄增长,老年人群可能会出现血脂高、血压高等情况,容易使角膜局部血管出现硬化、变窄等症状,进而出现角膜变性的情况。 角膜炎:患者的眼角膜在炎症的刺激下可能会导致角膜变性。#领航计划#
肺结节 CT 报告单的 10 大 “暗语” 1、形态欠规则:提示肺结节有恶性倾向的可能。 2、边界不清晰:可能是恶性肿瘤的表现。 3、斑片状高密度影:可能是炎症反应或结节肿瘤性病变所致。 4、磨玻璃样极低密度:可能是早期肺癌或炎症。 5、分叶征明显:大多考虑恶性结节的可能性较大。 6、棘状突起:呈棘状,不规则,有恶变的潜在风险。 7、局部肺纹理紊乱:通常提示该区域可能有慢性炎症或早期病变。 8、点状钙化灶:肺部有异常生长物质,且伴有钙化。 9、邻近淋巴结肿大、结构不清:有可能是肿瘤转移引起的淋巴结异常。 10、实质密度增高不均匀:提示可能存在肺结节、肺部肿瘤或者肺部自身免疫性疾病等。 #肺结节# #医学科普#
当你拿到肺结节报告单时,如果出现以下九个“暗语”,务必高度重视。 一、结节边缘不规则。 若结节边缘呈现分叶状、毛刺状等不规则形态,恶性的风险相对较高。这就像一个外表粗糙的果实,往往让人担忧其内部可能存在问题。 二、结节有实性成分。 当原本可能为纯磨玻璃样的结节出现实性成分时,恶性的可能性会显著增加。就如同原本清澈的水中混入了泥沙,情况变得复杂起来。 三、结节直径增大。 在随访过程中,如果结节的直径明显增大,这可能意味着结节在快速生长,提示有恶性病变的可能。 四、血管集束征。 这一征象通常表明结节可能有丰富的血供,与恶性肿瘤相关的可能性较大,就像一个不断得到养分供应的“潜在威胁”。 五、胸膜凹陷征。 同样可能与恶性肿瘤相关,提示结节对胸膜产生了牵拉,仿佛一个隐藏的危机在慢慢显现。 六、报告中提示不排除恶性可能。 这样的表述意味着医生对结节的性质不能确定,但不能排除恶性的风险,需要进一步深入检查来明确诊断。 七、纵隔淋巴结肿大。 纵隔内淋巴结肿大可能是肺结节为恶性且发生转移的表现,或者是其他严重疾病引起,必须高度警惕。 八、结节形态不规则且密度不均。 这种情况增加了结节的复杂性和不确定性,恶性的风险也相应提高。 九、随访中变化明显。 无论是大小、形态还是密度等方面出现明显变化,都可能是病情在进展,需要及时采取措施进行进一步的诊断和治疗。 总之,当肺结节报告单出现这些“暗语”时,应立即咨询专业医生,进行全面的检查和评估,以便早期发现和处理潜在的严重疾病。#中医肺部专家徐进广#
肺结节报告上出现这8个“安全信号”,恭喜你。无需过度焦虑 当你拿到肺结节报告时,如果出现以下八个描述,一般来说是相对安全的,无需过度焦虑。 一、边界清晰。如果肺结节的边界清晰,通常意味着结节的形态较为规则,良性的可能性较大。一般良性结节往往有较为明确的边缘,与周围组织分界明显。 二、形态规则。呈圆形或类圆形的肺结节,且形态规则,没有明显的分叶、毛刺等异常表现,大多为良性病变的特征之一。这种规则的形态提示结节的生长方式较为稳定。 三、直径小于5毫米。较小的肺结节,尤其是直径小于5毫米的,通常恶性的风险较低。大多数这样的微小结节可能是由于炎症、局部纤维化等良性原因引起。 四、钙化灶。报告中提到有钙化灶的肺结节,一般是安全的。钙化通常是由于结节内的钙盐沉积,常见于陈旧性病变,如肺结核愈合后等。 五、纯磨玻璃样。纯磨玻璃样结节在很多情况下可能是良性病变或者癌前病变的早期阶段,其发展较为缓慢,只要密切观察,一般不必过度惊慌。 六、无实性成分。如果肺结节没有实性成分,相对较为安全。实性成分的出现往往增加了恶性的风险,而单纯的磨玻璃样或无实性成分的结节通常更倾向于良性。 七、随访无变化。如果经过一段时间的随访,肺结节大小、形态等均无明显变化,说明结节的稳定性较高,良性的可能性大。 八、孤立性结节。单个的孤立性肺结节,没有其他可疑的结节同时存在,相对来说风险较低。但仍需定期复查,以确保其一直处于稳定状态。 总之,当肺结节报告出现这些描述时,不要过度焦虑,但也不能掉以轻心,应按照医生的建议进行定期复查和观察,以便及时发现任何可能的变化。#中医肺部专家徐进广#
肺结节一定要警惕恶变! 查出肺结节最担心的就是结节发生恶变,这也是大家问的最多最关心的问题了,那么到底什么样的结节容易发生恶变?我给大家列出五种,可以对照自己的结节报告 1、密度不均匀的结节 2、呈磨玻璃状,尤其是内部伴有实性成分的混合磨玻璃样的结节 3、大于八毫米的结节 4、边界不规则的结节,伴有毛刺、分叶、血管穿支、胸膜凹陷、牵拉、肺不张等 5、在复查期间,短时间有明显增大的结节,或者是实性成分逐渐增多,密度增高的结节。 以上五类结节,相对来说,恶性病变的风险更高一些。 如果你有结节、息肉、肌瘤、囊肿等问题,只要你是我的粉丝,在评论区留下“支持”,就会帮助到你! 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,只要你是我的粉丝,先在线上咨询!
𘠃T影像解析大揭秘! 探索CT影像的奥秘,一分钟带你了解胸部CT的十大征象! 1️⃣ CT月晕征 :肺结节或肿块周围的磨玻璃样衰减区域,宛如月亮的光晕,常见于免疫功能低下患者。 2️⃣ 指套征 分支管状或手指状软组织密度,由扩张的支气管充满粘液形成,可能是良恶性肿瘤的征兆。 3️⃣ 印戒征 :当支气管动脉比率增加时出现,像一枚戒指,有助于区分支气管扩张和其他囊性肺病变。 4️⃣ 彗星尾征 :从胸膜下“肿块”延伸到肺门的曲线形高密度影,仿佛彗星尾巴,可能是盘状肺不张的特异性征象。 5️⃣ CT血管造影征 :肺实质内强化肺血管构成,常见于支气管肺泡细胞癌和肺炎。 6️⃣ 碎石路征 㯸:分散的磨砂玻璃样密影,叠加增厚小叶间隔和小叶间隔线,可能由多种肺部疾病引起。 7️⃣ 树芽征 小叶中心结节连接到多个分支的线性结构,发现于小气道疾病,如感染和先天性疾病。 8️⃣ 滋养血管征 :明显的血管直接通向结节或肿块,可能发生在肺转移瘤和动静脉瘘中。 9️⃣ 胸膜分裂征 导胸膜增厚被液体隔开,主要见于脓胸,也可见于胸腔积血和滑石胸膜硬化。 反晕征 局灶性磨玻璃样密度的圆形区域及周围新月形或环形的气腔实变,可能见于淋巴瘤样肉芽肿等疾病。 ᠨ🙤T征象是肺部疾病的重要线索,了解它们有助于更准确地诊断和治疗。快来学习吧!
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